C. 27 Antibióticos, antibiograma y resistencia bacteriabna

Question 1

Los antimicrobianos pueden ser:

a) Tóxicos
b) Tóxicos selectivos
c) Tóxicos no selectivos
d) a y c
e) b y c
f) no se palpa

Answer 1

Los son Tóxicos selectivos y no selectivos

Question 2

Qué es el índice terapéutico?

Answer 2

El radio de la dosis tóxica al huesped con la dósis terapéutica efectiva

Question 3

Qué es la actividad bactericida?

Answer 3

el poder del antibiótico de matar al microorganismo sin que intervengan factores humorales o celulares

Question 4

Qué hacen los antimicrobianos bacteriostáticos?

Answer 4

detienen el crecimiento

Question 5

V o F: Los antimicrobianos bacteriostáticos por si solos pueden controlar una enfermedad

Answer 5

F: necesitan de los procesos inmunitarios del huesped.

Question 6

V o F: Un antimicrobiano bactericida tendrá este efecto sobre todas las bacterias

Answer 6

F: en unos microorganismos puede funcionar como bactericida y en otros como bacteriostático

Question 7

Qué es el CMI? (concentración mínima inhibitoria)

Answer 7

Cantidad menor capaz de prevenir el crecimiento del microorganismo

Question 8

Qué es el CMC? (concentración mínima letal)

Answer 8

Menor cantidad del antimicrobiano para matar a un inóculo dado en un tiempo.

Question 9

Para que un tratamiento sea efectivo la CMI dada debe ser___ en comparación a la encontrada en el estudio “in vitro”:

a) un poco menor
b) un poco mayor
c) el doble

Answer 9

b) debe ser tan solo un poco superior a la encontrada en el estudio “in vitro”

Question 10

Fuentes de antimicrobianos:

Answer 10

Biológica, sintetizados químicamente (Quimioterapéuticos) y manipulaciones moleculares de los ya existentes

Question 11

Qué es el espectro de un antimicrobiano?

Answer 11

Es el rango de actividad que muestra el agente contra géneros y espécies de microorganismos, puede ser de bajo y amplio espectro.

Question 12

V o F: Se recomienda usar una combinación de antimicrobianos bacteriostáticos y bactericidas en un tratamiento.

Answer 12

F: por lo general esto no se debe de hacer.

Question 13

5 grupos para clasificar a los antimicrobianos?

Answer 13

1: que afecten la cubierta celular
2: que inhiben la síntesis protéica
3: que afectan la síntesis y estructura de los ácidos nucléicos
4: antimetabolitos
5: otros (mecanismo poco o no conocido)

Question 14

Los antimicrobianos que afectan la pared celular se pueden dividir en:

Answer 14

• Antibióticos B-lactámicos (penicilinas, relacionados penicilinas, cefalosporinas y relacionados)
• Glucopéptidos
• Bacitracina y cicloserina

Question 15

Como actúan los antimicrobianos B-lactámicos?

Answer 15

Tienen un anillo B-lactámico que se une a las transpeptidasas en la pared celular y su sensibilidad o resistencia esta determinada por el tipo y cantidad de PBP presente.

Question 16

Cuales son las penicilinas naturales?

Answer 16

Penicilina G (parenteral) y V (oral)

Question 17

Cuales son las penicilinas semisintéticas y análogos?

Answer 17

• Penicilinas resistentes a la penicilinasa
• Penicilinas de amplio espectro
• Penicilinas anti pseudomónicas
• Combinaciones y análogos (análogos inativan las beta lactamasas)

Question 18

Mencione algunas penicilinas resistentes a la penicilinasa :

Answer 18

Meticilina, nafcilina, oxacilina, cloxicilina, cloxacilina, dicloxacilina entre otras

Question 19

Que comprenden las penicilinas de amplio espectro?

Answer 19

Comprende a las AMINOPENICILINAS como la ampicilina y la amoxicilina.

Question 20

Mencione algunas penicilinas antipseudomónicas:

Answer 20

Carbencilina, ticarcilina piperacilina y mezlocilina

Question 21

Característica de los análogos a la penicilina:

Answer 21

inactivan a las beta lactamasas y se pueden combinar con otros (ampicilina/sulbactam)

Question 22

Las cefalosporinas y relacionados como se agrupan en primera, segunda… generación?

Answer 22

de acuerdo a su eficacia contra gramnegativos

Question 23

V o F: Todas las cefalosporinas resisten la acción de las penicilinasas y las beta lactamasas

Answer 23

F: solo algunas lo hacen a la mayoria de las b-lactamasas

Question 24

Como se administran normalmente las cefalosporinas de primera generación?

Answer 24

generalmente por via oral (cefalotina, cefalexina, etc.)

Question 25

Característica de las cefalosporinas de segunda generación?

Answer 25

Son parenterales (cefaclor, cefuroxime, etc)

Question 26

Característica de las cefalosporinas de tercera generación:

Answer 26

Son resistentes a casi todas las beta lactamasas con alta afinidad contra gramnegativos (cefixima, cefoperazona, ceftriaxona, etc.)

Question 27

Características de las cefalosporinas de 4a generación:

Answer 27

Poseen más amplio espectro contra grampositivos (cefepima, cefpiroma)

Question 28

Pequeño repaso: - Algunas cefalosporinas de primera generación: cefalotina, cefalexina. - Algunas cefalosporinas de segunda generación: cefaclor, cefuroxime. - Algunas cefalosporinas de tercera generación: cefixima, cefoperazona, ceftriaxona. - Algunas cefalosporinas de 4a generación: cefepima, cefpiroma

Answer 28

ánimo chavos

Question 29

Cual es el glucopéptido más importante y su función:

Answer 29

La VANCOMICINA, que bloquea la donación de unidades de disacárido al punto de crecimiento del mucopéptido.

Question 30

Son ingibidores de la síntesis de la pared celular y se usan de manera tópica ya que sistemáticamente presentan toxicidad:

Answer 30

Bacitracina y cicloserina

Question 31

Que efecto tiene la polimixina B y E sobre la membrana celular?

Answer 31

Inhiben la función de la membrana celular (son altamente tóxicos y se usan como tratamientos tópicos o secundarios)

Question 32

Los antimicrobianos que inhiben la síntesis protéica se pueden dividir en:

Answer 32

- Los que afectan al fragmento ribosómico 50s | - Los que afectan al fragmento ribosómico 30s

Question 33

V o F: Los macrólidos que afecta a la unidad 50s en concentraciones bajas son bactericidas y en concentraciones altas son bacteriostatios.

Answer 33

F: en bajas concetraciones son bacteriostaticos y en concentraciones altas son bactericidas

Question 34

Ejemplos: - Cloranfenicol - Macrólidos: eritromicina, acitromicina, claritromicina y diritromicina. - Lincosamidas: clindamicina y lincomicina.

Answer 34

No sé que tan necesario sea aprenderlos con tanto detalle

Question 35

Como actúa el cloranfenicol?

Answer 35

Impide que se forme el enlace peptídico en la síntesis de proteinas. Útil contra bacterias intracelulares

Question 36

Cómo actúan los macrólidos?

Answer 36

Se unen a los ribosomas durante la iniciación para bloquear la síntesis posterior de los péptidos y también interrumpen la translocación y la elongación.

Question 37

Lincosamidas: clindamicina y lincomicina tienen en común con los macrólidos su...

Answer 37

mecanismo de acción y el espectro. | *La clindamicina es buena contra organismos anaerobios.

Question 38

Quienes afectan el fragmento ribosómico 30s?

Answer 38

Los aminoglucósidos y las tetraciclinas

Question 39

Antibióticos de amplio espectro bactericida como la estreptomicina, amikacina, gentamicina, tobramicina y kanamicina.

Answer 39

Son los Aminoglucósidos (afectan a la unidad 30s)

Question 40

Como es la acción de los aminoglucósidos?

Answer 40

En concentraciones adecuadas fijan al ribosoma y forman un compleco con el ARNm con lo que se detiene la síntesis proteica.

Question 41

V o F: los aminoglucósidos son afectados por concentraciones de ácido y sales.

Answer 41

V: su actividad se ve afectada. Hay que resaltar que son ligeramente tóxicos y sus effectos y espectro se ven favorecidos al administrarlos combinados con un ABL.

Question 42

Antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro que afectan a la unidad 30s.

Answer 42

Tetraciclinas

Question 43

A que medicamentos incluyen las tetraciclinas?

Answer 43

-Tetraciclinas -Clortetraciclina -Demeclociclina -Oxitetraciclina -Doxiciclina -Minociclina ...(Ciclinas)

Question 44

Antimicrobianos que afectan la síntesis y estructura de los ácidos nucléicos: - Rifamicinas: Rifampicina - Quinolonas: ácido nalidíxico - Fluoroquinolonas - Novobiocina - Metronidazol

Answer 44

Pequeño resumen

Question 45

Antibiótico de amplio espectro y bactericida que inhibe la transcripción al combinarse con la ARN polimerasa dependiente de ADN

Answer 45

Rifampicina

Question 46

Utilizado en infecciones de vías urinarias ya que la forma activa se excreta por la orina:

Answer 46

Ácido nalidíxico

Question 47

LAs fluoroquinolonas son de amplio espectro e incluyen a las:

Answer 47

Ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina y enoxacina entre otros

Question 48

Antibiótico bactericida que se une a la subinidad A de la girasa de ADN lo que provoca que no se pueda efectuar el superenroscamiento del ADN y evita su replicación.

Answer 48

Fluoroquinolonas

Question 49

Antibiótico bacteriostático que compite con el ATP por la subunidad B de el ADN girasa lo que conduce a una inhibición en la seintesis de ADN y el ácido teicoico.

Answer 49

Novobiocina

Question 50

Bactericida con capacidad de alterar el cromosoma bacteriano por la producción de intermediarios citotóxicos. Usado ampliamente contra protozoarios

Answer 50

Metronidazol

Question 51

Antimicrobianos análogos del PABA (ácido paminobenzoico utilizado para la síntesis de tetrahidrofolato) que funcionan por inhibición competitiva de las enzimas bacterianas al simular el sustrato.

Answer 51

Grupo de los Antimetabolitos

Question 52

Resumen: - Sulfonamidas: sulfadiacina, sulfametoxazol y sulfacitina entre otras. - Trimetoprim (TMP) - Sulfona: dapsona - PAS (ácido p-aminosalicílico) - Isoniacida (INH) - Etionamida - Etambutol

Answer 52

:D

Question 53

Antibióticos bacteriostáticos que suele usarse con trimetoprim que inhibe las etapas secuenciales metabólicas y resulta en una sinergia.

Answer 53

Las Sulfonamidas

Question 54

Antibiótico que bloquea la conversion de tetrahidrofolato y su empleo sin combinarse es restringido:

Answer 54

TMP (Trimetoprim)

Question 55

Sulfona con acción idéntica a las sulfonamidas, bacteriostática u utilizada contra LEPRA.

Answer 55

La Dapsona

Question 56

Similar al PABA y a las sulfonamidas, bacteriostático y usado contra la TUBERCULOSIS.

Answer 56

PAS (ácido p-aminosalicílico)

Question 57

Hidracida de ácido isonicotínico, bactericida al interferir con la síntesis de ácido micólico con espectro CASI exclusivamente al M. TUBERCULOSIS

Answer 57

INH (isoniacida), debido a frecuentes resistencias se utiliza combinado.

Question 58

Antibiótico muy relacionado al INH y comparte el mismo mecanismo de acción:

Answer 58

Etionamida

Question 59

Bactericida que inhibe la síntesis de metabolitos celulares por mecanismos desconocidos. Se emplea en combinación con otros en el tratamiento de la tuberculosis.

Answer 59

Etambutol

Question 60

Otros antimicrobianos: - Metenamina (mandelato y el hipurato) y la nitrofurantoína son utilizados como antisépticos urinarios. - La priazinamina se relaciona con la nicotinamida y se usa en combinación con otros en el tratamiento de la tuberculosis.

Answer 60

se mencionan brevemente

Question 61

En que puntos se debe basar para determinar el tratamiento más adecuado?

Answer 61

1) Factores inherentes al huesped (edad, sitio infección, lugar adq. infección, etc) 2) Características del antibiótico como el espectro, concentración, costo, etc. 3) El agente infeccioso implicado (intracelular, DI, etc.)

Question 62

V o F? La resistencia puede originarse por factores cromosómicos o extracromosómicos.

Answer 62

Verdadero

Question 63

Cómo surge la resistencia cromosómica?

Answer 63

Surge por una mutación espontánea en el locus del blanco del antibiótico.

Question 64

Como surge la resistencia extracromosómica?

Answer 64

Es causada por transferencia de ADN comunmente por un plásmido de resistencia.

Question 65

Cual es el órigen no genético de la resistencia microbiana?

Answer 65

Es causada por el hecho de que algunos antimicrobianos requieren que las bacterias se encuentren en proceso de replicación haciendo que las que están inactivadas son fenotípicamente resistentes o porque el animicrobiano no puede llegar al lugar donde están los microorganismos.

Question 66

V o F: La resistencia cruzada se refiere a los microorganismos que son resistentes a un antimicrobiano y desarrollen resistencia a otros que no comparten el mecanismo de acción.

Answer 66

F: pueden desarrollar resistencia a otros antimicrobianos que compartan EL MISMO mecanismo de acción. Normalmente en fárcmacos relacionados químicamente del mismo grupo.

Question 67

Qué es la profilaxis?

Answer 67

Es la administración de antimicrobianos para prevenir la infección cuando el huesped de haya expuesto a los agentes patógenos y ANTES de la presencia de signos de infección.