C2 Flashcards

(29 cards)

1
Q
1.	Entre el balance de proteasas y antiproteasas, las siguientes alternativas son proteasas.
 I elastasa neutrofilica,
 II alfa 1 tripsina, 
 III el inhibidor de metaloproteasa,
 IV catepsina
a)	Solo I
b)	Solo III
c)	I y IV
d)	Todas
A

c) I y IV

Balance: Proteasas-antiproteasas

Enzimas Proteolìticas del Parenquima Pulmonar:

  1. Elastasa Neutrofìlica
  2. Proteinasa 3
  3. Catepsina y Metaloproteinasa de matriz

Elementos Preservantes del Parenquima:

  1. Alfa 1 Antitripsina.
  2. Inhibidor de leucoproteasa secretoria.
  3. Inhibidor de metaloproteasas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
2.	Dentro de la formación de una cardiopatía isquémica, los mecanismos que se observan indirectamente son:
I forman la primera placa de ateroma, }
II aumenta la hipoxia, 
III activa la inflamación de capilares
a)	Solo II
b)	Solo III
c)	II y III
d)	I y III
e)	I, II, III
A

-Angina: Liberación de una placa ateromatosa (antes se conocía como estado pre-infarto)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. La insifuciencia cardiaca derecha congestiona los tejidos periféricos, dentro de los cuales se excluyen:
    a) alteración de edema pulmonar
    b) congestión de tipo gastrointestinal
    c) ascitis y edema generalizado
    d) problemas de tipo hepático
    e) anorexia y pérdida de peso
A

a) alteración de edema pulmonar

I.C Derecha
Congestión de los tejidos periféricos
-Edema y ascitis
-Congestión hepática
-Congestión grastrointestinal
-Signos de alteración hepática
-Anorexia, malestar gastrointestinal
-Pérdida de peso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. En la lesión celular, la inflamación y la reparación del pulmón se producen los siguientes hechos salvo:
    a) La proliferación y diferenciación de células tipo I
    b) La progresiva ejecución de la fibrosis en epitelio
    c) Activación de células inflamatorias frente al daño
    d) Balance entre citoquinas pro y anti inflamatorias
    e) Estrés mecanico en relación con V.M y factores genéticos
A

a) La proliferación y diferenciación de células tipo I

Reparación:
-La proliferación y diferenciación de células tipo II
-Progresiva resolución dela fibrosis
-Reabsorción de líquido alveolar y proteínas
-•Señalesinhibitorias
•PGE2 •COX-2

Lesión:

  1. Daño epitelial y endotelial
  2. Activación de células inflamatorias
  3. Balance entre citokinas pro y anti-inflamatorias
  4. Necrosis y apoptosis celular
  5. Estrés mecánico en relación con V.M.
  6. Factores genéticos (mayor susceptibilidad ante f. riesgo)

Inflamación:

  • Reclutamiento de c. inflamatorias
  • Persisencia de c. inflamatorias
  • Activación de fibroblastos y macrófagos
  • Permeabilidad vascular y edema
  • Activación de c. inflamatorias
  • Reducción de la apoptosis
  • Reparación y remodelación de tejidos
  • Liberación de mediadores inflamatorios
  • Liberación de citoquinas
  • Proliferación de músculo listo y glándulas mucosas
  • Secreción de moco y bronoconstricción
  • Aumento de la hiperreactividad bronquial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. En la trombocitopenia, ocurre la disminución de las plaquetas, ¿Cuál es la alternativa correcta?
    a) La causa más probable de este mal es la trombopoyesis
    b) Puede tener mecanismos hereditarios implícitos en el almacenamiento
    c) un mecanismo de esta patología es el almacenamiento inadecuado
    d) la presencia de megacariocitos es un signo distintivo
    e) los estrógenos estimulan la producción de plaquetas
A
  • La causa mas frecuente de sangrado anormal
  • siempre se acompañan de aumento de la trombopoyesis.
  • Trastornos por Destrucción, utilización operdida
    1. -Produccion insuficiente
    2. -Destrucciión, utilización o perdida acelerada
    3. -Distribucion o almacenamiento inadecuados en el organismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
6.	Los mecanismos de defensa respiratorios siempre se encuentran injuriados, ¿Cuáles son mecanismos…. 
I tejido linfocitario asociado a bronquitis, 
II secreciones, 
III mecanismos mucociliar, 
IV inmuni…
a)	Solo I
b)	Solo II
c)	Solo IV
d)	I Y IV
A

Mecanismo de defensa respiratorio
(Cuando fallan es cuando aparecen las enfermedades)

Inespecíficas:

  • Tos
  • Mecanismo mucociliar
  • Secreción

Específicas

  • BALT (Tejido linfocitario asociado a bronquios)
  • Respuesta humoral (aumentan anticuerpos)
  • Respuesta celular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. La anemia se puede clasificar en tres tipos, de los siguientes enunciados cuales son incorrectos:
    I las anemias hipoproliferativas pueden ser causadas por déficit de hierro,
    II las anemias hemolíticas tienden a provocar ictericia,
    III las anemias por perdida presentan leucocitos moderada,
    IV la bilirrubina conjugada aumenta principalmente en la hemolítica
    a) Solo IV
    b) I y III
    c) II y IV
    d) I, II, III
A

a) Solo IV

Clasificación de anemias
1. Defectos en la producción medular
(hipoproliferación).
2. Anemias por pérdida de sangre.
3. Anemias hemolíticas.
  1. Proliferativas (causas)
    - Deficit de hierro
    - Inflamación
    - Lesión medular
  2. Anemias por pérdida de sangre.
    A menudo existe:
    • Leucocitosis moderada y desviación a la izquierda (en fórmula
    leucocitaria).
    • Trombocitosis (tanto en la aguda como crónica).
    • Reticulocitosis (días después de la hemorragia).
    • Eritrocitos macrociticos.
  3. Anemias hemolíticas.
    Examen general: Ictericia, palidez
    Otros datos físicos: Puede haber esplenomegalia y
    abombamiento del cráneo en casos congénitos graves
    Hemoglobina: De normal a gravemente reducida
    MCV, MCH: Por lo general aumentados
    Reticulocitos: Aumentados
    Bilirrubina: Aumentada ( principalmente no
    conjugada)
    LDH: Aumentada
    Haptoglobina: Reducida o ausente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. En una atelactacia el volumen tiende a disminuir, empleando diversos mecanismos ¿Cuál…
    a) Se produce también por acumulación de mucus, con mayor frecuencia en el asma
    b) Aparecen cuando existe una alteración fibrosa local o generalizada del pulmón o pleura
    c) Se obstaculiza las vías respiratorias, seguida de reabsorción del oxigeno
    d) Aparecen cuando la cavidad pleural esta ocupada total o parcial por exudado
    e) Se produce también por disminución o disfunción del liquido surfactante
A

b) Aparecen cuando existe una alteración fibrosa local o generalizada del pulmón o pleura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Las pleuras, tanto visceral como del parietal se diferencian principalmente, porque…
    I la suplencia sanguínea proviene del circuito sistémico,
    II la suplencia sanguínea es irrigada por el circulo pulmonar,
    III existe dolor pleuretico,
    IV carece de receptores sensitivos
    a) Solo I
    b) Solo IV
    c) I y III
    d) I y IV
A

LA PLEURA PARIETAL DIFIERE DE LA VISCERAL EN:

  • Pleura parietal
  • Grosor: 22 um
  • Suplencia sanguinea: Proviene de arterias del circuito sistémico
  • Receptores sensitivos: Dolor pleuretico
  • Pleura visceral
  • Grosor: 55 um
  • Suplencia sanguinea: Irrigada por el circuito pulmonar
  • Receptores sensitivos: Carece de receptores sensitivos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Shock séptico, provocado por una traslocacion bacteriana, los cuales están asociados a las siguientes reacciones, cuales están equivocadas:
    a) El aumento de moléculas TNF, interleuquinas 1 y 6
    b) Leucocitosis por translocación bacteriana
    c) Activación de PMN por activación de LPS
    d) liberación de endotoxinas por gram positivas
    e) Activacion de la respuesta inflamatoria
A

d) liberación de endotoxinas por gram positivas

SEPSIS - SHOCK SÉPTICO - Asociado a:
-principalmente a una respuesta inflamatoria sistémica.
-Relacionado con IL-1 TNF alfa, IL -6.
-Con infecciones bacterianas gram negativas, las cuales liberan endotoxinas,
-tales como LPS – quienes se unen con los TLR 4 en los macrófagos y PMN.
– Liberación de TNF alfa – citoquina – con múltiples efectos sistémicos y locales, induce la liberación de IL -1 e IL -6.
-Leucocitosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
11.	Las coronopatias se clasifican dentro de eventos agudos y crónicos, las siguientes alternativas son correctas en eventos agudos. 
I angina inestable, 
II angina silente, 
III angina variable, 
IV angina estable.
a)	Solo I
b)	Solo II
c)	I y II
d)	II, III Y IV
A

a) Solo I

Coronopatías

  • Cardiopatía isquémica crónica:
  • Angina estable
  • Angina variable
  • Angina silente
  • Síndrome coronario agudo (SCA)
  • Angina estable
  • IAM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Las miocardiopatías comprometen al tejido muscular cardiaco, causado por ciertas condiciones, señale cual es la correcta en la siguiente frases:
    a) La miocardiopatía restrictiva provoca ritmos cardiacos irregulares, dejando riesgo de coágulos
    b) La causa más común de miocardiopatía primaria asociada a problemas valvulares es la isquemia
    c) La miocardiopatía restrictiva se caracteriza por un aumento del volumen celular de los ventrículos
    d) Sangre las miocardiopatías secundarias el corazón afectado es producto de un trastorno multiorganico generalizado
    e) La miocardiopatía dilatada provoca la obstrucción del flujo sanguíneo del ventrículo izquierdo
A

d) Sangre las miocardiopatías secundarias el corazón afectado es producto de un trastorno multiorganico generalizado

Miocardiopatías:
• Patologías que comprometen al tejido muscular del corazón
• 1° y 2°
• 3 variables: dilatada, hipertrófica y restrictiva
• Conllevarán a una insuficiencia cardiaca

Primarias: Enfermedad está limitada exclusivamente al músculo cardíaco.

Secundarias:

  • Corazón afectado como parte de un trastorno multiorgánico generalizado.
  • Son la mayoría de las miocardiopatías porque la causa más común de miocardiopatías es la isquemia.
  • Dilatada:
  • Es el resultado del debilitamiento de la acción de bombeo del corazón.
  • Provoca ritmos cardíacos irregulares (arritmias), riesgo de coágulos de sangre e insuficiencia cardíaca congestiva.

*Hipertrófica:
-Hipertrófia ventricular.
• Esta patología provoca la obstrucción del flujo sanguíneo de salida del ventrículo izquierdo.
• El corazón aumenta de grosor y se vuelve más rígido de lo normal.

  • Restrictiva:
  • Se caracteriza por la rigidez de las paredes ventriculares, que ocasiona una resistencia al llenado normal de sangre entre latido y latido.
  • Es la forma menos frecuente de miocardiopatía.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. La insuficiencia cardiaca izquierda tiene diferentes hechos producidos por esta reacción salvo:
    a) Disminución del volumen minuto
    b) anorexia y malestar gástrico.
    c) Acciones como cianosis e hipoxia
    d) Tos con esputo y disnea nocturna
    e) Disminución de la perfusión tisular
A

b) anorexia y malestar gástrico.

I.C IZQUIERDA

  • Disminución del volumen min
  • Congestión pulmonar
  • Intolerancia a la actividad y disminución de perfusión tisular
  • Alteración de intercambio de gases
  • Cianosis e hipoxia
  • Edema pulmonar
  • Tos con esputo espumoso
  • Disnea nocturna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. La endocarditis infecciosa presenta manifestaciones extracardiacas declaradas, salvo:
    a) Bacteriemia persistente
    b) vasculitis
    c) destrucción valvular.
    d) esplenomegalia
    e) glomerulonefritis
A

c) destrucción valvular.

Endocarditis infecciosa - Manifestaciones extracardiacas

  • Embolia pulmonar o sistémica
  • Aneurismas micóticos
  • Metastásis sépticas
  • Bacteriemia persistente
  • Inmunocomplejos
  • Vasculitis
  • Glomerulonefritis
  • Esplenomegalia

Manifestación cardíaca
-destrucción valvular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. En el shock hipovolémico se puede apreciar características importantes de acuerdo a la cantidad perdida, del cual es correcto:
    I. las personas de clase 2 se observan con presión normal y pulso normal,
    II personas con clase 2 se observan ansiosos confusos con diuresis reducida,
    III los clase 4 tienen diuresis mínima, presión arterial disminuida y respiración aumentada,
    IV los clase 3 tienen frecuencia respiratoria aumentada y perdida de 15 a 30% de volemia.
    a) Solo I
    b) Solo III
    c) I y III
    d) I y IV
    e) II, III y IV
A

b) Solo III
Shock Hipovolémico

Clase 1:

  • Pérdida de sangre (ml): <750
  • Pérdida de sangre (%): <15%
  • Pulso: <100
  • Presión arterial: <100
  • Presión pulso: Normal
  • Frecuencia respiratoria: Normal
  • Diuresis (ml/h): > 30 (Normal)
  • Conciencia: Levemente ansioso

Clase 2:

  • Pérdida de sangre (ml): 750 - 1500
  • Pérdida de sangre (%): 15 - 30%
  • Pulso: > 100 %
  • Presión arterial: Normal
  • Presión pulso: Disminuida
  • Frecuencia respiratoria: 20-30 (aumentada)
  • Diuresis (ml/h): 20-30 (Disminuida)
  • Conciencia: Moderada ansioso

Clase 3:

  • Pérdida de sangre (ml): 1500 - 2000
  • Pérdida de sangre (%): 30 – 40 %
  • Pulso: > 120
  • Presión arterial: Disminuida
  • Presión pulso: Disminuida
  • Frecuencia respiratoria: 30 - 40
  • Diuresis (ml/h): 5 - 15
  • Conciencia: Ansioso, confuso

Clase 4:

  • Pérdida de sangre (ml): > 2000
  • Pérdida de sangre (%): > 40%
  • Pulso: > 140
  • Presión arterial: disminuida
  • Presión pulso: disminuida
  • Frecuencia respiratoria: > 35
  • Diuresis (ml/h):Mínima
  • Conciencia: Confuso, letárgico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
16.	Indique si las siguientes características están dentro de EPOC o ASMA
•	Atropia presente: A
•	igE aumentada: A
•	respuesta a corticoides: A
•	Disnea recurrente: A
•	Edad temprana: A
•	Destruccion alveolar: E
•	Hiperreactividad inespecífica: E
•	Edad tardia: E
•	Hiperreactividad especifica: A
•	Sibilancias progesivas: E
A

ASMA

  • Edad Temprana
  • Inicio/forma abrupta ++
  • Tabaquismo +
  • Atopía presente
  • Eosinofilia +
  • IgE aumentada
  • Disnea-sib recurrentes
  • Destrucción alveolar no
  • Hiperreactividad específica
  • Variabilidad >15°
  • Reversibilidad rápida ++
  • Respuesta a BD
  • Respuesta a corticoides

EPOC

  • Edad tardía
  • Inicio/forma abrupta +
  • Tabaquismo +++
  • Atopia no
  • Eosinofilia no
  • IgE no
  • Disnea-sib progresivos
  • Destrucción alveolar ++
  • Hiperreactividad inespecífica
  • Variabilidad <15°
  • Reversibilidad rápida +
  • Respuesta a BD
  • No respuesta a corticoide
17
Q
  1. ¿Cómo el humo del cigarro puede producir el colapso respiratorio con obstrucción de las via aérea? Esquema
18
Q
  1. Términos pareados:
  • Derrame pleural:
  • Hemotorax:
  • Quilotorax:
  • Pleuritis:
  • Atelactacia:
  • Neumotórax traumático:
  • Pleuritis adhesiva:
  • Neumotórax espontaneo:
A
  • Derrame pleural: acumulo de líquido en espacio pleural
  • Hemotorax: acumulo de eritrocitos en espacio pleural
  • Quilotorax: liquido turbio de productos grasos
  • Pleuritis: dolor con inflamación del pleura
  • Atelactacia: disminución del volumen que restringe vía aéreas
  • Neumotórax traumático: herida por arma blanca provoca separación de pleura.
  • Pleuritis adhesiva: liquido pleural con exudado infeccioso
  • Neumotórax espontaneo: ruptura de pequeño saco alveolar sin enfermedad aparente
19
Q
  1. Verdadero y falso: (1)
  2. F: la taquicardia ventricular puede ser causada por 2. estimulación parasimpática como por una hemorragia.
  3. V: la extrasístole ventricular es un latido prematuro que llega después del siguiente latido.
  4. V: en la fibrilación ventricular se observa una actividad descoordinada del miocardio.
  5. V: la bradicardia sinusal puede entenderse como manifestación de hipertensión intracraneal
  6. F: las arritmias pueden clasificarse, según ritmo en taquirritmia y bradicardia
  7. V: el síndrome de seno enfermo tiene directa implicancia con la fibrosis de las fibras de conducción.
  8. V: el extrasístole auricular es producido por hipoxia, embolia pulmonar o toxicidad
  9. F: el flutter auricular puede ser signo de una estimulación parasimpática, tirotoxicosis o una …
  10. V: la fibrilación auricular se condice con el daño en una patología cardiaca, asociado a la válvula mitral.
  11. V: la taquicardia supraventricular paroxística es más frecuente en las mujeres.
A
  1. F: la taquicardia ventricular puede ser causada por 2. estimulación parasimpática como por una hemorragia.
    J: Puede deberse a :
    -lesión en las vías de conducción
    -incremento del tono simpático /parasimpático
    -hipoxia, acidosis
    -sobredosis de medicamentos
    -Muy peligrosa: pérdida de conciencia y muerte
    -Puede ser precursora de la FV
  2. F: las arritmias pueden clasificarse, según ritmo en taquirritmia y bradicardia

j:
- Arritmias del nódulo sinusal
- Arritmias supraventriculares
- Arritmias ventriculares

20
Q

20 V o F (2)

  1. F: en la vasodilatación generalizada participan sustancias como oxido nítrico, la acidosis respiratoria e injuriantes
  2. V: la llamada translocación bacteriana y la activación masiva de leucositos liberan moléculas injuriantes endojenas
  3. F: tanto el daño endotelial en vasos como los trombos leucocitarios pueden acrecentar la perfusión tisular mantenida
  4. V: en la etapa no progresiva se genera ciertas condiciones como la formación de angiotensina en las vías pulmonares
  5. V: la falla multiorganica puede ser desencadenada en el shock principalmente por la mantención de la hipoperfisusion
  6. V: la principal consecuencia de inducir una hipoperfusión mantenida es la liberación de injuriantes endógenos toxicos
  7. V: en la segunda fase del shock se ve un marcado compromiso de la glucosa, siendo que existe la presencia de hipoxia
  8. F: el transudado, la hemoconcentración y el estasis son producidos por el aumento de la presión oncotica en el shock
  9. V: la lesión celular irreversible, en el shock, acompañado del daño en órganos a la concomiante falla multiorganica.
  10. F: el aumento de la resistencia periférica es una consecuencia de la hipotensión arterial dado por el aumento del flujo.
A
  1. F: en la vasodilatación generalizada participan sustancias como oxido nítrico, la acidosis respiratoria e injuriantes
    *J:
    Acidosis láctica – conlleva a la presencia de vasodilatación generalizada, aún cuando hay venoconstricción.
  2. F: tanto el daño endotelial en vasos como los trombos leucocitarios pueden acrecentar la perfusión tisular mantenida
  3. F: el transudado, la hemoconcentración y el estasis son producidos por el aumento de la presión oncotica en el shock
    * J: Aumento de la presión hidrostática – presencia de
    trasudados. – Hemoconcentración – estasis – obstrucción capilar
  4. F: el aumento de la resistencia periférica es una consecuencia de la hipotensión arterial dado por el aumento del flujo.
    *
21
Q
  1. Defina que es un bloqueo y nombre los tipos de bloqueos existentes
A

R: bloqueo: trastorno en la conducción eléctrica entre las aurículas y los ventrículos cardíacos.
Bloqueos AV de primer grado, segundo grado y tercer grado o completos

22
Q
22.	De los siguientes eventos, indicar si corresponden a una anemia hipoproloferativa (1), por perdida (2) o hemolítica (3) colocando los números correspondientes a cada tipo.
•	Déficit de fierro 1.
•	Shock hipovolémico 2.
•	Deficiencia de cobalemina 1.
•	Sindrome urémico SHU 3.
•	Hemorragia 2.
•	Falta de folato 1.
•	Microangiopatias 3.
•	Anemia autoinmunitaria 3.
A
  1. hipoproloferativa
    - Déficit de fierro (Ferropriva)
    - Deficiencia de cobalemina (B12)
    - Falta de folato
    - Fracaso medular (Absoluto y relativo)
    - Incapacidad de producir hematíes
    - E. crónicas
    - Aplástica
    - Deficiencia de ac. fólico
  2. Por perdida
    - Shock hipovolémico
    - Hemorragia
    - Aguda y crónica
    - Hipoxia e hipovolemia
    - Hipocrómica y neutrocítica
  3. hemolítica
    - Sindrome urémico SHU
    - Microangiopatias
    - Anemia autoinmunitaria
    - Hereditarias
    - Adquiridas
    - Hemoglobinopatías
    - Enfermedades enzimáticas
    - Defectos de membrana y citoesqueléticos
    - Hemoglobinuriaparoxística nocturna (PNH)
    - Sustancias tóxicas, fármacos, infecciones
23
Q
  1. En la constipación, ciertos mecanismos o estructuras se ven alteradas, de las cuales se excluyen
    a) un reflejo involuntario del esfínter externo
    b) Una fatiga de la musculatura pélvica
    c) Un umbral de llenado hasta 10 veces
    d) Ondas contráctiles inadecuadas
    e) Un colon dilatado
A

a) un reflejo involuntario del esfínter externo

Mecanismos o estructuras alteradas

  • Una fatiga de la musculatura pélvica
  • Un umbral de llenado hasta 10 veces
  • Ondas contráctiles inadecuadas
  • Un colon dilatado
24
Q
24.	Dentro de la secuencia del vomito pueden presentarse las siguientes situaciones: 
I Ihipokalemia, 
II. hiperkalemia,
III alcalosis metabolica,
IV acidosis metabolica
a)	Solo I
b)	I y IV
c)	II y IV
d)	I y III
e)	I y IV
A

d) I y III

Complicaciones vómito (Vómitos Profusos)

  • deshidratación (pérdida de h2o)
  • hipokalemia (pérdida de K+)
  • hiponatremia (pérdida de Na+)
  • alcalosis metabólica
  • Disminución ingesta
25
25. En la clasificación de ulceras existen diversos tipos de clasificaciones, de las cuales podemos mencionar. a) Tipo I existe una hiposecreción del ácido clorhídrico, el cual permite un diagnóstico diferencial importante b) El tipo II tiende a cursar con normalidad o aumento la secreción tanto en la región el cuerpo como c) El tipo II ejerce una influencia estadística asociada a ulcera duodenal, influencia exclusiva de la d) Las ulceras prepiloricas pueden estar influenciadas por factores asociados a la ingesta de AINES e) El tipo III existe una normalidad o aumento de la secreción del ácido, lo que permite tener un diagnostico
Tipo I - En cuerpo gástrico - Hay hiposecreción de acido Tipo II - En cuerpo asociadas a úlcera duodenal - Cursan con normalidad o aumento se secreción de acido Tipo III - Úlceras prepiloricas - Cursan con normalidad o aumento se secreción de acido En la mayoría hay como factores asociados la ingestión de AINE o existencia de Helicobacter pylori
26
26. ¿Cuál de las siguientes condiciones fisiopatológicas excluye una diarrea infecciosa? a) Intoxicación por mariscos b) Colitis pseudomembranosa c) Enfermedad de hirchprung d) botulismo e) enfermedad aguda del viajero
c) Enfermedad de hirchprung Diarreas infecciosas • Intoxicacion alimentaria bacteriana: – Ingesta de alimentos contaminados con toxinas o bacterias. – Salmonella no tiphy, estafilococo aureus, Cl. Perfringes, Cl. Botulinum (botulismo), Vibrio parahemolitico (productos marinos mal cocidos) • Diarrea aguda del viajero: – Desplazamiento a zonas endemicas – E. Coli enterotoxigenica, virus Norwalk • Colitis Pseudomembranosa: – Asociada a uso de antibioticos de amplio espectro – Clostridium dificile • Diarrea en el SIDA: – Criptosporidium, etc.
27
27. Verdadero y falso (1) * V: en la diarrea secretoria, la inhibición de la absorción puede conducir a que los iones estén en el intestino * V: el aumento de AMPc conduce a una mayor secreción en la diarrea, lo cual puede reflejarse en el cólera. * F: la exudación de proteínas séricas, sangre mucus o pus puede deberse a una diarrea de dismotilidad. * F: la aceleración del tránsito puede conducir a sobrecrecimiento bacteriano y producir diarrea. * V: el síndrome de malabsorción es un ejemplo de la diarrea inflamatoria
• F: la exudación de proteínas séricas, sangre mucus o pus puede deberse a una diarrea de dismotilidad. * Diarrea por alteración de la motilidad - Aceleración del tránsito: reduce el tiempo de contacto de nutrientes con mucosa - Descenso del tránsito: sobrecrecimiento bacteriano * Diarrea inflamatoria: Exudación de proteínas séricas, sangre, moco o pus hacia la luz intestinal • F: la aceleración del tránsito puede conducir a sobrecrecimiento bacteriano y producir diarrea. * Diarrea por alteración de la motilidad - Aceleración del tránsito: reduce el tiempo de contacto de nutrientes con mucosa - Descenso del tránsito: sobrecrecimiento bacteriano
28
28. V o F (2) • F: el síndrome de maladigestion es un ejemplo de diarrea secretora • F: el aumento de las secreciones permite diferenciar entre una diarrea que cedera o no con el ayuno • F: la reducción de contacto de los nutrientes con la mucosa es resultado de una disminución de la motibilidad • V: cuando se supera la capacidad de absorción del color, estamos hablando de una diarrea osmótica. • F: La diarrea se define como el aumento de la frecuencia evacuatoria del ser humano.
• F: el síndrome de maladigestion es un ejemplo de diarrea secretora * Diarrea osmótica Soluto osmóticamente > activo Absorción incompleta ID > Retención de agua y electrolitos en luz intestinal > Supera capacidad absortiva de colon -Maladigestión -Malabsorción - Cede con el ayuno * Diarrea secretora inhibición de la absorción, aumento de la secreción > iones y agua a través del epitelio intestinal - No cede con el ayuno • F: la reducción de contacto de los nutrientes con la mucosa es resultado de una disminución de la motibilidad * Diarrea por alteración de la motilidad - Aceleración del tránsito: reduce el tiempo de contacto de nutrientes con mucosa - Descenso del tránsito: sobrecrecimiento bacteriano • F: La diarrea se define como el aumento de la frecuencia evacuatoria del ser humano. *La diarrea o síndrome diarreico es el aumento en la frecuencia y fluidez de las heces.
29
3. Con respecto al círculo vicioso de la constipación, ¿Cuál es la incorrecta? a) Las experiencias estresantes relacionadas pueden incurrir un miedo a la defecación b) Las colitis infecciosas, fisuras anales, la deshidratación, entre otros, conducen a defecación dolorosa c) La acumulación de masa fecal, a causa de irritabilidad, aumenta el umbral defecatorio d) La conducta retentiva, como consecuencia de la acumulación de masa, aumenta el dolor e) La hiperactividad, déficit atencional y otras fobias producen esta actitud retentiva
Constipación - Circulo vicioso -Experiencia estresante relacionadas con la defecación > Miedo a la defecación -Colitis infecciosa, colitis alérgica, trauma, fisura anal, dieta pobre en fibra, deshidratación > Defecación dolorosa -Acumulación de masa fecal > Evacuación infrecuente, deposiciones voluminosas, dolor abdominal, mal apetito, irritabilidad > Umbral defecatorio elevado - Fobia al baño, Déficit atencional, Hiperactividad > Conducta retentiva