c3

Question 1

hoe veroorzaakt cortisol hyperglycaemie?

Answer 1

• verlaging insuline gevoeligheid
• stimulatie gluconeogenese
• stimulatie glycogenolyse

Question 2

meest voorkomende ACTH-afhankelijke syndroom van Cushing?

Answer 2

hypofyse adenoom
(zeldzame vorm ectopische ACTH-productie)

Question 3

meest voorkomende ACTH-onafhankelijke syndroom van Cushing?

Answer 3

bijnier adenoom

Question 4

endogeen hypercortisolisme vaststellen (4):

Answer 4

-cortisol excretie in 24-urine
- 1 mg dexamethason suppresietest (cut-off waarde <50mmol/L)
-middernachtsspeeksel cortisolconcentratie
- meting cortisol in haar: inzicht langere periode

Question 5

intrekken van corticosteroïden na langdurig gebruikt prim. of sec. bijnierschorsinsufficiëntie?

Answer 5

secundair
(primair: auto-immuun , tuberculose, dubbelzijdig bijniermetastasen)

Question 6

wat is er defect bij feochrymocytoom?

Answer 6

VHL-functie met vertraagde HIF-a afbraak

Question 7

wat wordt er bepaald bij screening bij prim. hyperaldosteronisme?

Answer 7

-plasma aldesteron/renine activiteit ratio

Question 8

waarvoor wordt bilaterale bijnieren sampling gebruikt?

Answer 8

bron van overproductie van aldosteron te achterhalen

Question 9

wat produceert feochromocytomen en waar bevindt dit zich?

Answer 9

catecholamine produceren tumor in bijnier die zorgt voor overproductie van (nor)adrenaline en dopamine

Question 10

diagnostiek van feochromocytomen?

Answer 10

(nor)metanefrine in urine

Question 11

twee celtypen die skh producten?

Answer 11

(para)folliculaire cellen

Question 12

niet jodium gevoelige tumor schildklier?

Answer 12

medullair schildkliercarcinoom

Question 13

werkingsmechanisme ligenden (volledig agonist, partiële agonist, inverse agonist, antagonist)

Answer 13

-volledig agonist: bindt met hoge affiniteit aan receptor en induceert Signaaltransductie.
-partiële ago: variabele affiniteit aan receptor dus ook variabele effectiviteit
- inverse agonist: bindt aan inactieve vorm van de receptor en remt basale activiteit van receptor
-antagonist: bindt aan receptor en geen Signaaltransductie (competitie)

Question 14

functie selenoproteinen (SBP2 gen)?

Answer 14

dejodering schildklier hormoon

Question 15

2 voorwaarden ontwikkelingsdefecten van kind door jodiumtekort van moeder?

Answer 15

-T4 te kort door laag jodium
-foetus maakt zelf geen T4
-foetus heeft jodium nodig voor skh- productie

Question 15

biochemische screening bij thyreotoxicose?

Answer 15

eerst TSH en daarna FT4

Question 16

diagnostiek bij zwelling in nek?

Answer 16

FT4 bepalen en daarna FNA

Question 17

thermogenese in spier en bruin vet door skh?

Answer 17

• spier: futile cycles
  -bruin vet : UPC1 verhogen

Question 18

ziektebeeld bij normale TSH en hoge T4

Answer 18

skh -resistentie of THSoma / hypofyse adenoom

Question 19

functie DEHAL

Answer 19

dejodering DIT&MIT om jodium te kunnen hergebruiken

Question 20

waar staat PANnet voor? Wat zal dit produceren?

Answer 20

pancreas neuro-endocriene tumoren. produceert: insulineoom, glucagonoom

Question 20

auto-antistoffen tegen TPO bij Hashi’s hypo zorgt voor welk immunologisch mechanisme?

Answer 20

antistofafhankelijke cellulaire cytotoxie

Question 21

wat reguleert testosteron?

Answer 21

LH

Question 22

RANKL verhogen : effect op welk celtype en vervolg

Answer 22

bindt aan osteoclasten en zorgt voor botresorptie> minder bot

Question 23

sclerostine verhogen : effect op welk celtype en vervolg

Answer 23

osteoblasten en zorgt voor remming van botaanmaak

Question 24

3 kenmerken röntgenfoto bij osteoporose?

Answer 24

-verminderde botdensiteit -wervel inzakking - verdunning corticalis

Question 25

wat stimuleert GH

Answer 25

IGF-1

Question 26

hoe heet het structuur waar osteoblasten en osteoclasten samen voorkomen

Answer 26

BMU

Question 27

wat zijn Looser's zones

Answer 27

zones waar bosmatrix niet gemineraliseerd is (bij osteomalacie)

Question 28

met wat meet botmineraaldichtheid(BMD)?

Answer 28

DEXA-scan, hoge specificiteit en laag sensiviteit

Question 29

welk medicijn verlaagt botmineraaldichtheid?

Answer 29

glucocorticoiden

Question 30

noem de drie fasen van ziekte van Paget

Answer 30

osteolytische, mixed en osteosclerotsche fase

Question 31

3 mechanisme bij bloeddruk regulatie

Answer 31

inotropie, chronotropie, arteriële vaatmobiliteit

Question 32

Bij welke MUST-score is er sprake van ondervoeding en waarop in het gebaseerd?

Answer 32

2. gebaseerd op BMI, ongewenste gewichtsverlies in afgelopen 3-6 maanden en acuut ziek gedurende >5 dagen

Question 33

welke zorg wet voor wijkverpleging en welke voor verpleeghuisopname?

Answer 33

wijkverpleging: ZVW verpleeghuisopname:WLZ

Question 34

wat zijn de fases van medicijnen? en welke neemt af bij bejaarden?

Answer 34

fase 1: oxidatie, hydroxylatie, hydrolyse fase 2: conjugatie reactie fase 1 neemt af bij bejaarden (cytochroom-p450)