C6-C7 Douleur

Question 1

Douleur légère

Answer 1

0-3

Question 2

Douleur modérée

Answer 2

4-6

Question 3

Douleur sévère

Answer 3

7-10

Question 4

Quelle intensité de douleur on donne des opiacés

Answer 4

modérée à sévère

Question 5

Principaux Opioïdes

Answer 5

Morphine( Statex, MSIR, MSContin,Morphine sulfate..)
Fentanyl(Duragesic)
Hydromorphone(Dilaudid)
Codéine(Empracet)
Mépérinedine(DEmerol)
Oxydone(Supeudrol, Oxycontin)
Tramadol

Question 6

Effet dépresseur sur le SNC

Answer 6

risque de sédation trop grande
risque de dépression respiratoire(FRa<8/min)
Faculté affaiblies

Question 7

Clientèle à risque de dépression respiratoire

Answer 7

Bébé de moins de 6 mois
Personne âgées de plus de 70 ans
Personnes naïves aux opioïdes(nouvel opioïde<1semaine)
MPOC
Apnée de sommeil(ronflements)
Insuffisance rénale ou hépatique(risque d’intoxication)
Douleur fluctuante(intense et cesse subitement)
Trauma crânien
obésité(IMC>35)
Personne qui prennent d’autre médicaments ayant un effet sur SNC

Question 8

calcul de l’IMC

Answer 8

IMC =Poids (Kg)
—————-
taille ²(m)

Question 9

Progression de la dépression du SNC

Answer 9

1.Atteinte de l’état de conscience
(Signes précoces observables: augmentation du degré de sédation)
2.Atteinte de l’état respiratoire
(Signes précoces observables: diminution de la fréquence, du rythme ou de l’amplitude)
3.Atteinte grave de l’état respiratoire
(Signes tardifs observables: diminution de la saturation)
4.Atteinte systémique résultant notamment d’un apport insuffisant en 02 et d’une accumulation de CO2
(Signes tardifs observables: altération du pouls et de la tension artérielle)
5.Arrêt cardiovasculaire imminent

Question 10

Signes de dépression du SNC*

Answer 10

Somnolence(degré de sédation ≥3 à l’échelle de pasero)
Dépression respiratoire(FR≤8)
↓saturation en oxygène <90%

Question 11

Dépression respiratoire ≠

Answer 11

détresse respiratoire

Question 12

Surveillance État respiratoire

Answer 12

Fréquence
Rythme
Amplitude
Ronflements
Saturation en oxygène

Question 13

Échelle de pasero

Answer 13

S: Sommeil normal, éveil facile

1. Éveillée et alerte
2. Parfois somnolente, éveil facile
3. Somnolente, s’éveille à l’appel mais s’endort durant la conversation
4. Endormie profondément, s’éveille difficilement ou pas du tout à la stimulation

Question 14

Fréquence de surveillance

Answer 14

Avant: tout les SV, évaluation de la douleur, sédation, état respiratoire

Ensuite: Douleur(intensité), degré de sédation, état respiratoire

Question 15

Fréquence de surveillance selon la voie d’administration

Answer 15

P.O.: Avant administration et au pic d’action
S.C./ I.M.: Avant administration, au pic d’action et toutes les 1 à 2 h pendant la durée d’action de l’opioïde pour les premières 24 heures
I.V.: Avant administration, toutes les 5 mins jusqu’au pic d’action et toutes le 15 min pendant la durée d’action de l’opioïde

Question 16

feuille de surveillance(quoi enregistré avant et après)

Answer 16

Respiration
Sédation
Douleur

Question 17

subjectif

Answer 17

ce que ressent la personne

Question 18

objectif

Answer 18

ce qui peut être vue,analyser ect.

Question 19

médicament à administrer en cas de surdosage

Answer 19

Le Naloxone (Narcan),
vas inverser l'effet de la douleur et donc la douleur vas revenir.

Question 20

DVI

Answer 20

double vérification indépendante(on fait un DVI quand on prépare l’opioïde)

Question 21

dépendance physique

Answer 21

l’arrêt provoque un sevrage

Question 22

tolérance

Answer 22

besoin d’augmenter les doses pour avoir le même effet

Question 23

accoutumance ou la dépendance psychologique

Answer 23

perte de contrôle

Question 24

Gravol,Maxecan

Answer 24

Nausées:antiémétique(effets secondaires)

Question 25

Atarax, Benadryl

Answer 25

Prurit:antihistaminiques(effets secondaires)

Question 26

Colace, Senokot

Answer 26

Constipation: laxatifs(effet secondaire)

Question 27

co-analgésie

Answer 27

un médicament associé à un traitement principal contre la douleur, pour renforcer son efficacité. ->moins d'effets sur le SNC -->permettent parfois de diminuer les doses d'opioïdes,donc les effets secondaires ->autres analgésique parfois donnés seuls ou avec un opioïde pour en augmenter les effets.

Question 28

AINS

Answer 28

anti-inflammatoires non stéroïdiens

Question 29

non stéroïdiens

Answer 29

Ils réduisent la douleur, la fièvre et l'inflammation

Question 30

AINS

Answer 30

-->pour douleurs légères à modérées -->pas d'effet sédatif ni de dépression respiratoire -->prendre avec médicaments pour diminuer les effets GI(gastro-intestinal) -->Agissent sur les récepteurs des nerfs périphériques pour réduire la transmission et la réception des stimulus douloureux.

Question 31

dépression respiratoire

Answer 31

-->une insuffisance respiratoire d'apparition assez brutale, avec polypnée superficielle (mouvements respiratoires trop rapides et de faible amplitude), hypoxémie (diminution du taux d'oxygène dans le sang), hypercapnie (augmentation du taux de CO₂ dans le sang)

Question 32

détresse respiratoire

Answer 32

- ->respiration difficile | - ->Le terme médical désignant la détresse respiratoire est dyspnée,

Question 33

Coanalgésiques et autres analgésique

Answer 33

Myorelaxant: baclofène, cyclobenzaprine Anxiolytiques: Valium Antidépresseurs: Prozac Anticonvulsivants :Neurontin( souvent utilisés pour traiter les douleurs neurogéniques. Cannabinoïdes : pour douleurs chroniques Autres catégorie: les corticostéroïdes Antipyrétique: Acétaminophène(non opioïde)(inhibe le synthèse des prostaglandines)

Question 34

Coanalgésiques et autres analgésique

Answer 34

acide acétylsalicylique(AAS,Aspirin) ibuprofène(Motrin,Advil) naproxène(Naprosyn) célécoxib(Celebrex)

Question 35

Autres moyens Pour soulager la douleur

Answer 35

Anesthésie locale ou topique Pompe ACP Bloc nerveux périphérique(BNP) Épidurale

Question 36

moyens non pharmacologiques

Answer 36

Approches cognitivo-comportementales(relaxation, imagerie mentale, distraction, musique) Approche physiques(accupression,stimulation cutanée,comme massage,bain chaud,glace,neurostimulation transcutanée,activité physique) Penser à l'environnement:confort,position,protéger la peau,diminuer les stimuli