CA colorretal

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

Segundo tumor interno mais frequente.

Question 2

Idade pico de incidência

Answer 2

Acima de 50 anos

Question 3

Mais incidente em que parte do mundo?

Answer 3

Ocidente, devido ao estilo de vida

Question 4

Classificação

Answer 4

Esporádico ou hereditário

Question 5

Principal causa do câncer esporádico

Answer 5

Adenoma

Question 6

O adenoma representa que fase na sequência de formação do câncer?

Answer 6

Displasia

Question 7

Fatoree de risco para o CA esporádico

Answer 7

Dieta rica em gordura animal, pobre em fibras, excesso de álcool, DII, excesso de carne vermelha, radioterapia em colo e reto

Question 8

Fatores protetores para o CA colorretal

Answer 8

Dieta rica em cálcio, fibras, vit C e D, AAS, atividade física

Question 9

Pela sequência o adenoma vai se tornar um…

Answer 9

Adenocarcinoma (in situ e depois invasivo)

Question 10

O que é um pólipo serrilhado?

Answer 10

Pólipo que progride para adenocarcinoma, sem seguir a sequencia tradicional

Question 11

Como facilitar visualização do pólipo serrilhado na colono?

Answer 11

Utiliza corante que fica retido nas criptas

Question 12

Paciente com 10 anos tem pólipo, 20 anos síndrome polipoide e 25 anos câncer colorretal. Nome da síndrome:

Answer 12

Polipose adenomatosa familiar

Question 13

Qual das sindromes genéricas é mais definitiva pra CA colorretal?

Answer 13

FAP

Question 14

Síndrome hereditária em que o numero de polipos é menor e o surgimento é mais tarde?

Answer 14

Câncer colorretal não polipoide hereditário (HNPCC)

Question 15

Síndrome de Lynch I

Answer 15

Envolvomento colônico isolado

Question 16

Síndrome de Lynch II

Answer 16

Ca colorretal associado a outras neoplasias

Question 17

Principal e mais frequente classificação histológica do CA colorretal

Answer 17

Adenocarcinoma

Question 18

Classificação histológica comum no reto

Answer 18

Carcinoma de células escamosas

Question 19

Local e carcterística da lesão ulcerada

Answer 19

Lesão frequente no reto, causa tenesmo, sangramento e muco

Question 20

Local e carcterística da lesão polipóide

Answer 20

Colo direito, causa anemia e massa palpável

Question 21

Local e carcterística da lesão anelar

Answer 21

Colo esquerdo, sintomas oclusivos: alteração no hábito intestinal, dor abdominal em cólica, meteorismos, flatulência

Question 22

Propagação por continuidade

Answer 22

Cresce na parede do intestino, mais nos sentido transversal

Question 23

Propagação por contiguidade

Answer 23

Invadir estruturas adjacentes (estágio T4)

Question 24

Propagação transperitoneal

Answer 24

Carcinomatose peritoneal

Question 25

Propagação via hematogênica: principais sítios

Answer 25

Fígado, pulmão, ossos, cérebro

Question 26

Propagação por via linfática

Answer 26

Ganglios epicólicos, paracólicos, paraaórticos, intermediários e principais

Question 27

Estadiamento

Answer 27

TNM

Question 28

50% dos CA colorretais se localizam onde?

Answer 28

No reto

Question 29

20% se localizam em que local

Answer 29

Sigmoide

Question 30

Quadro clínico

Answer 30

Maioria tem início insidioso. Pode ter sangramento, tenesmo, sintomas obstrutivos, anemia, massa palpável, perda de peso

Question 31

Complicações

Answer 31

Obstrução, perfuração, hemorragia, infecções não usuais, disseminação

Question 32

Diagnóstico diferencial

Answer 32

DII, TB, amebíase, estenose isquêmica ou por doença diverticular, endometriose, invasão neoplasica abdominal

Question 33

Diagnóstico

Answer 33

Exame físico, proctológico e colonoscopia com biópsia.

Question 34

Exame para estadiamento

Answer 34

Tomografia

Question 35

Esradiamento do CA de reto

Answer 35

RNM

Question 36

Rastreamento para pacientes > 50 anos assintomáticos

Answer 36

Sangue oculto nas fezes

Question 37

Define prognóstico e acompanhamento

Answer 37

CEA

Question 38

Define conduta

Answer 38

PET CT

Question 39

Margem mínima para ressecção do tumor

Answer 39

2 cm

Question 40

Ressecção curativa para CA de colo

Answer 40

Para tumor sem metástase. Cx com retirada de pelo menos 12 linfonodos. Depois decide se vai fazer quimio adjuvante ou não

Question 41

Tto tumor sincrônico de colo

Answer 41

Cilectomia subtotal (anastomose ileorretal)

Question 42

Cirurgia paliativa

Answer 42

Ressecção, bypass ou colostomia

Question 43

Controle pós operatório

Answer 43

CEA, US ou TC abdome, RX tórax

Question 44

Todo pcte T3 ou N+ com tumor de reto se indica

Answer 44

Radio pré operatória

Question 45

Cirugias curativas para CA de reto

Answer 45

Retossigmoidectomia com anastomose colorretal ou coloanal ou amputação abdominoperineal do reto