CA DE COLO DE UTERO Flashcards
(24 cards)
PARA PACIENTE COM < 25 ANOS COM ACHADO DE HSIL + COLPOSCOPIA COM ACHADOS MENORES —> CONDUTA
ACOMPANHAR COM PCCU E COLPO SEMESTRAL POR 2 ANOS (SE TIVESSE ACHADO ACHADOS MAIORES A CONDUTA SERIA A BIÓPSIA)
PACIENTE COM ACHADO DE NIC I CONDUTA
Expectante: colpo e pccu semestral por dois anos e se persistir individualizamos a conduta de acordo com cada caso
QUAL O ÚNICO TTO PARA CONDILOMA ACUMINADO CONTRAINDICADO NA GESTAÇÃO
Podofilina ou imunomodulador
QUANDO A PACIENTE VEM COM ACHADO DE LSIL NO PCCU NO PRIMEIRO EXAME E NO SEGUNDO NEGATIVO QUAL A CONDUTA
Repetir nova citologia em 6 meses de mantiver alterado= passar para o rastreio trienal (ou seja preciso de dois exames semestrais negativos consecutivos)
No estadiamento o que significa o IIb
Invasão dos paramétrios
Estadiamento o que significa o IIIb
Hidronefrose
QUANDO FAZER O “VER E TRATAR”?
PCCU E COLPO DEVEM SER CONCORDANTES:
- EX: HSIL + MOSAICO GROSSEIRO (ACHADO MAIOR)
+:
1- ZONA DE TRANSFORMAÇAO COMPLETAMENTE VISIVEL (1 OU 2)
2- AUSENCIA DE LESOES GLANDULARES
PACIENTE < 25 ANOS COM LESAO NIC II CONDUTA
ACOMPANHAMENTO SEMESTRAL COM PCCU E COLPO POIS TEM ALTA CHANCE DE CLAREAR
(TRATAR COMO SE FOSSE UMA NIC I)
EM PVHIV QUAL A CONDUTA FRENTE A LSIL E ASCUS?
COLPO
SE DER LSIL OU ASCUS NO PCCU E A PACIENTE TIVER < 25 ANOS QUAL A CONDUTA?
REPETIR PCCU EM 3 ANOS, PELA CHANCE DE CLAREAMENTO
TIPO HISTOLOGICO MAIS COMUM
CARCINOMA EPIDERMOIDE OU DE CELULAS ESCAMOSAS
HPV:
A) BAIXO RISCO ONCOGENICO
B) ALTO RISCO
A) 6 e 11
B) 16 e 18
ESQUEMA VACINAÇÃO HPV
VACINA QUADRIVALENTE –> 6, 11, 16, 18
9-14 ANOS 2 DOSES C INTERVALO DE 6M
PV HIV: 9-45 ANOS 3 DOSES (0-2-6)
RASTREIO PCCU
25-64 ANOS EM PAC QUE INICIARAM VIDA SEXUAL
INTERVALO ANUAL E APOS 2 CONSECUTIVOS NEGATIVOS= TRIENAL
ENCERRA C 64 ANOS SE OS DOIS ULTIMOS ESTIVEREM SIDO NEGATIVOS
RASTREIO PCCU PVHIV
COMEÇAR COM O INICIO DA VIDA SEXUAL INDEPENDENTE DA IDADE
2 PRIMEIROS= SEMESTRAL
APOS= ANUAL (SE CD4 > 200)
RASTREIO COM O TESTE DNA HPV
A PARTIR DE 30 ANOS –> SE NORMAL= REPETE COM 5 ANOS
SE ALTERADO –> COLETA PCCU
CONDUTA LSIL
REPETIR COM 6 MESES –> MANTEM LSIL –> COLPO
CONDULTA ASCUS
25-29 ANOS= REPETIR C 1 ANO
> 30= REPETE C 6M
SE DOIS ALTERADOS= COLPO
NO COLO, QUAL ACHADO DE MAIOR SUSPEIÇÃO DE MALIGNIDADE?
VASCULARIZAÇÃO ATÍPICA
NIC 2 E 3 CONDUTA
EZT:
SE ZT TOTALMENTE VISIVEL= CAF
SE ZT TIPO 3= CONE
QUANDO O CONE É DIAGNOSTICO E TERAPEUTICO?
CARCINOMA IN SITU
PACIENTE < 25 ANOS CONDUTA FRENTE:
A) NIC I
B) NIC II
C) NIC III
A) REPETIR PCCU EM 6M
B) PCCU + COLPO 6/6M POR 2 ANOS
C) < 21 ANOS –> PCCU + COLPO 6/6M POR 2A
22-24–> EZT
ESTADIAMENTO CA COLO UTERO
CLINICO + EXAMES DE IMAGEM + HISTOPATOLOGICO
