CA de colo Uterino Flashcards
(42 cards)
Qual é o quarto câncer mais comum entre as mulheres mundialmente?
Câncer de colo uterino
Ele fica atrás apenas do câncer de mama como câncer ginecológico mais comum.
Qual é o principal fator de risco para o câncer de colo uterino?
Infecção persistente pelo HPV de alto risco oncogênico
O HPV é responsável por 99,7% dos casos dessa doença.
Cite exemplos de fatores de risco para o câncer de colo uterino, além da infecção pelo HPV.
- InÃcio precoce da atividade sexual
- Múltiplos parceiros sexuais
- História de Infecções Sexualmente TransmissÃveis (ISTs)
- Imunossupressão
- Tabagismo
- Uso de contraceptivos orais (hipótese não sempre confirmada)
- Baixo nÃvel socioeconômico (acesso limitado à saúde e rastreio)
- Multiparidade
- História de doença HPV-induzida em vagina e vulva
- Raça negra (maior incidência e mortalidade)
Esses fatores aumentam o risco de desenvolvimento da doença.
Quais são os três nÃveis de prevenção do câncer de colo uterino e suas estratégias?
- Prevenção primária: Ações para impedir o desenvolvimento de saúde. Inclui a vacinação contra o HPV em crianças e adolescentes sem vida sexual ativa e medidas educativas para promoção de sexo seguro.
- Prevenção secundária: Rastreamento e diagnóstico precoce através de Papanicolau.
- Prevenção terciária: Tratamento adequado e acompanhamento das pacientes diagnosticadas.
Cada nÃvel de prevenção tem suas particularidades e estratégias especÃficas.
Qual é o quarto câncer mais comum entre as mulheres mundialmente?
Câncer de colo uterino
Ele fica atrás apenas do câncer de mama como câncer ginecológico mais comum.
Qual é o principal fator de risco para o câncer de colo uterino?
Infecção persistente pelo HPV de alto risco oncogênico
O HPV é responsável por 99,7% dos casos dessa doença.
Cite exemplos de fatores de risco para o câncer de colo uterino, além da infecção pelo HPV.
- InÃcio precoce da atividade sexual
- Múltiplos parceiros sexuais
- História de Infecções Sexualmente TransmissÃveis (ISTs)
- Imunossupressão
- Tabagismo
- Uso de contraceptivos orais (hipótese não sempre confirmada)
- Baixo nÃvel socioeconômico (acesso limitado à saúde e rastreio)
- Multiparidade
- História de doença HPV-induzida em vagina e vulva
- Raça negra (maior incidência e mortalidade)
Esses fatores aumentam o risco de desenvolvimento da doença.
Quais são os três nÃveis de prevenção do câncer de colo uterino e suas estratégias?
- Prevenção primária: Ações para impedir o desenvolvimento de saúde. Inclui a vacinação contra o HPV em crianças e adolescentes sem vida sexual ativa e medidas educativas para promoção de sexo seguro.
- Prevenção secundária: Rastreamento e diagnóstico precoce através de Papanicolau.
- Prevenção terciária: Tratamento adequado e acompanhamento das pacientes diagnosticadas.
Cada nÃvel de prevenção tem suas particularidades e estratégias especÃficas.
Qual é o tipo histológico mais comum de câncer de colo uterino? E qual sua porcentagem aproximada dos casos?
Carcinoma espinocelular (epidermóide). Ele representa 70-75% dos casos.
Qual é o segundo tipo histológico mais comum de câncer de colo uterino? E qual sua porcentagem aproximada dos casos? Qual o HPV mais associado a este tipo?
Adenocarcinoma, incluindo o carcinoma adenoescamoso. Ele representa 25% dos casos. O tipo de HPV mais encontrado no adenocarcinoma é o 18.
Quais são as manifestações clÃnicas comuns do câncer de colo uterino invasor? Por que o rastreamento é importante?
Sangramento irregular, corrimento vaginal mucóide ou com odor, e sinusorragia (sangramento pós-coito). O rastreamento é importante porque, em fases iniciais, o câncer de colo uterino e suas lesões precursoras são assintomáticos.
Qual é o tripé diagnóstico para o rastreamento do câncer de colo uterino?
Citologia, colposcopia e anatomopatologia.
Qual o exame a ser realizado frente a uma lesão visÃvel suspeita no colo uterino durante o exame especular?
Biópsia da lesão, independentemente de resultados citológicos anteriores.
Quais são as principais vias de disseminação do câncer de colo do útero? Qual a mais frequente?
Invasão direta (mais frequente), podendo envolver corpo uterino, vagina, paramétrios, peritônio, bexiga ou reto; Via linfática; Via hematogênica (pulmões, fÃgado e ossos são os locais mais comuns).
O estadiamento do câncer de colo uterino da FIGO (2018) é baseado em quais critérios? O que mudou em relação ao estadiamento anterior?
A avaliação clÃnica, exames de imagem e anatomopatológico. Anteriormente, era apenas clÃnico. Outras mudanças incluem a não consideração da largura.
Cite exemplos de exames de imagem utilizados no estadiamento do câncer de colo uterino e em que situações são mais relevantes.
• Ressonância Magnética (RM): Melhor para avaliar tumores primários maiores que 10 mm, localização, tamanho, profundidade e extensão para vagina, paramétrios, reto ou bexiga.
• PET-CT: Mais precisa para detecção de metástase linfonodal superior a 10 mm. Recomendado em estádios > IB2.
• Radiografia de tórax: Avaliação de metástases pulmonares (em estádios 1A2 a IB2).
Quais são os principais fatores prognósticos no câncer de colo uterino? Qual o mais importante?
Estágio da doença (mais importante), estado nodal, volume do tumor, profundidade da invasão estromal cervical, e invasão do espaço linfovascular (IELV).
Quais são as modalidades de tratamento para o câncer de colo uterino?
Cirurgia e radioterapia associada à quimioterapia (quimiorradiação).
Cite exemplos de procedimentos cirúrgicos para o tratamento do câncer de colo uterino e em que estádios podem ser considerados.
• Conização: Carcinoma in situ (diagnóstica e terapêutica), 1A1 sem IELV e sem prole definida (terapêutica).
• Traquelectomia: 1A2 ou IB1 com desejo de preservar a fertilidade.
• Histerectomia (extrafascial simples - Piver I): 1A1 sem IELV.
• Histerectomia radical modificada (Piver II): 1A1 com IELV, IA2.
• Histerectomia radical (Wertheim-Meigs - Piver III): IB1, IB2, casos selecionados de IIA.
• Exenteração pélvica: Casos raros de IVA sem envolvimento da parede pélvica ou recidiva após radioterapia primária.
Qual o tratamento padrão atual para os estádios IB3, IIA2, IIB, III e IV do câncer de colo uterino?
Quimiorradiação.
Cite fatores de alto risco para recorrência em pacientes submetidas a tratamento cirúrgico de câncer de colo uterino que indicam radioterapia ou quimiorradiação adjuvante.
Margens cirúrgicas comprometidas, linfonodos comprometidos, e paramétrios comprometidos microscopicamente.
O que é braquiterapia e qual sua importância no tratamento do câncer de colo uterino?
Braquiterapia é uma forma de radioterapia onde uma fonte radioativa é colocada dentro ou próxima ao tumor, aumentando a eficácia do tratamento e minimizando a exposição de tecidos saudáveis.
Qual a via de parto utilizada geralmente para pacientes com ca de colo invasivo?
Cesariana
O parto vaginal é contraindicado devido ao alto risco de sangramento do tumor, obstrução do canal de parto e possÃvel disseminação tumoral
Qua a conduta frente ao diagnostico de lesao de alto grau insitu em uma gestante?
Acompanhamento e avaliação apos o parto. O tratamento nao é realizado nessa fae
