CA de Colo Uterino e Lesões Precusoras

Question 1

CA Colo Uterino - Fatores de Risco

Answer 1

• HPV
• Tabagismo
• Baixa Imunidade
• Exposição Sexual

Question 2

Rastreio do Ca de Colo Uterino

Answer 2

• Colpocitologia (Preventivo)

Question 3

Colpocitologia - Quando Colher em mulheres sem situação especial e com situação especial

Answer 3

• Entre 25 a 64 anos, após sexarca
• Gestante: Igual
• HIV: Após a sexarca já inicia
• Virgens: Não Colhe

Question 4

Periodicidade da Colpocitologia (Sem fator especial, gestante e hiv)

Answer 4

• Sem Fator especial
  1x ao ano
  apos 2 resultado negativo consecutivo: 3/3 anos
• HIV
  Após a sexarca ja inicia
  1° ano: a cada 6 meses
  2 resultados Negativos: Anualmente
  CD4 < 200: 6/6 meses

Question 5

Resultado de Colpocitologia
Qual a Conduta se ASC-US
(Conforme a idade)

Answer 5

< 25 Anos: Repetir em 3 anos
25-29 Anos: Repetir em 1 ano
> 29 Anos: Repetir 6 meses

Question 6

Resultado de Colpocitologia
Qual a Conduta se LSIL (LIE-BG)
(Conforme a idade)

Answer 6

< 25 Anos: Repetir em 3 anos
> 25 Anos: Repetir em 6 meses

Question 7

Resultado de Colpocitologia
Que a Conduta já é solicitar Colposcopia

Answer 7

ASC-H
AOI (Atipia de Origem Indefinida)
HSIL (LIE-AG)
Lesão Intraepitelial de Alto Grau
Carcinoma Escamoso Invasor
AIS ou Invasor

Question 8

Colposcopia + Biopsia, como funciona/etapas ?

Answer 8

-Avalia a presença de uma regiao Branca, que indica alta atividade proteica (Presença de ácido acético)

• Faz o Teste de Schiller (LUGOL)
  Aplica Lugol
  se Schiller + (Tem pouco iodo, é suspeito)
• Schiller Positivo
  Faz Biopsia local

Question 9

Biopsia na Colposcopia em Gestante, quando pode ser realizado

Answer 9

Apenas se suspeita de invasão

Question 10

Achado Colposcopia + Biópsia
Qual achado é a mais Suspeita??

Answer 10

Achado: Vasos Atípicos

Question 11

Resultado da Biópsia (Histologia)
O que é NIC 1 e Conduta

Answer 11

• Lesão de Baixo Grau
• Não vira Cancer
• Cd: Acompanhamento por 2 anos
  se nao sumir em 2 anos, realizar Crioterapia e Cauterização

Question 12

Resultado da Biópsia (Histologia)
O que é NIC 2 e 3 e Conduta

Answer 12

• Lesão mais grave
• Cd: Exérese da Zona de Transformação (Tipo 1, 2 e 3)

Question 13

Método Ver e Tratar do MS

Answer 13

HSIL > 25 anos + Colposcopia com JEC visível
+ Achados anormais maior sem suspeita de invasão ou lesao glandular

CD: Ja realizar a EZT direto (Ver e Tratar)

Question 14

Quando fazer o Estadiamento do CA
(Escamoso/Epidermoide/Espinocelular)

Answer 14

Após a Biópsia - Cancer Confirmado

Question 15

Estadiamento Zero - CA Colo Uterino
FIGO

Answer 15

Carcinoma in situ

Question 16

Estadiamento 1 - CA Colo Uterino
(Localização - Divisão)
FIGO

Answer 16

• Restrito ao Colo
  -Divisão:
  . 1A1- ≤ 3mm
  . 1A2- 3 a ≤ 5 mm
  . 1B1- 5 mm a ≤ 2 cm
  . 1B2- 2 cm a ≤ 4 cm
  . 1B3- > 4cm

Question 17

Estadiamento 2 - CA Colo Uterino
(Localização - Divisão)
FIGO

Answer 17

• 2 A - Parte superior da Vagina
  2A1- ≤ 4 cm
  2A1- > 4cm
• 2B - Invade Paramétrio

Question 18

Estadiamento 3 - CA Colo Uterino
(Localização - Divisão)
FIGO

Answer 18

• 3A: 1/3 Inferior da Vagina
• 3B: Parede Pélvica/Hidronefrose
• 3C: Linfonodo Pélvico (1) ou Para-aórtico(2)

Question 19

Estadiamento 4 - CA Colo Uterino
(Localização - Divisão)
FIGO

Answer 19

• 4A: Bexiga e Reto
• 4B: Metástase à Distância

Question 20

Tratamento conforme o Estadiamento- Estágio Zero e 1A1

Answer 20

• Estágio Zero: Cone é diagnostico e terapeutivo
• Estágio 1A1:
  Padrão: Histerectomia Tipo 1
  Se deseja gestar: Cone

Question 21

Tratamento conforme o Estadiamento- Estágio 1A2 e 1B1 e 1B2

Answer 21

• Estágio 1A2:
  Histerectomia 2 + Linfadenectomia Pélvica
• Estágio 1B1 e 1B2:
  Histerectomia 3 (Wertheim-Meigs)

Question 22

Tratamento conforme o Estadiamento- Estágio 1B3 e 2A1 e > 2A2

Answer 22

• Estágio 1B3 e 2A1:
  Histerectomia 3 (Wertheim-Meigs)
  Ou Quimiorradioterapia
• Estágio > 2A2: Quimiorradioterapia