Ca Gástrico Flashcards
Px típico de Ca Gastrico
Hombre 40-70 años
Tipos de pólipos gástricos cancerosos
Hiperplásico y Adenomatoso
Cuestiones dietéticas alegóricas al Ca
Alimentos ahumados, conservadores, nitritos, bajo consumo de frutas y verduras
Cuestiones genéticas ligadas al Ca gástrico
p53 y COX2
Segun clasificación de Lauren, es aquel que tiene predominio en estómago proximal, con mayor tendencia a metastasis, ligado a peor pronostico
Difuso
Predominio en estómago distal asociado a HB Pylori, tiene mejor pronóstico
Intestinal
Al principio de un tumor gátrico uno
Maneja un curso asintomático, anémico y dispepsico
En momentos posteriores uno desarrolla
En punto avanzado hay pérdida de peso, dolor abdominal, anorexia, nauseas y vómito
Laboratorios solicitados
BHC, pruebas de coagulación, marcadores ACE y Ca 19.9
Para qué nos va a servir la TAC
Valorar extensión ganglionar
Pedimos endoscopia con toma de biopsia si
el px mayor de 45 años
La perla del tratameinto de Ca Gatrico es
EMR (Resección de mucosa vía endoscopica)
Qué se hace en un tumor Distal.
Gastrectomía subtotal
Qué se hace en un tumor Proximal:
Gastrectomía polar superior
¿En qué cosnsite una gastrectomia R0?
Márgenes libres de tumor 5cm, se hace una resección ganglionar de por lo menos 15 ganglios, resecando al menos un 75% del estómago reestituyendo el tránsito con Billorth 2
