CA PULMAO

Question 1

Tipos histológicos

Answer 1

Perifericos - adenocarcinoma (45%) e grandes células (10%)
Centrais - epidermóide (30%) e peq células (15%)

Question 2

Qnd biópsias

Answer 2

Tamanho >8mm (>2cm em algumas referências)
Outros: tabagismo, idade >35, borda irregular, espiculados com calcificação assimétrica, excentrica com adenopatia, atelectasia
Rastrear com TC ANUAL se tabagismo com 50-80 anos (inclui se parou há <15)

Question 3

Síndromes compressivas?

Answer 3

Pancoast (epidermoide): dor torácica, compressão plexo braquial, síndrome horner (ptose miose anidrose)

Veia cava sup: edema face e pletora, turgência jugular, varizes tórax e mmss

Question 4

Síndromes paraneoplasicas

Answer 4

Peq cels: SIAD, cushing, sd neurológicas (eaton lambert, encefalopatia límbica, degeneração cerebelar subaguda)

Adenocarcinoma: osteoartropatia hipertrofica

Epidermoide: hipercalemia (pth like)

Question 5

Tto ca pulmonar

Answer 5

Ver linfonodos - mediastinoscopia cervical ou EBUS, cadeias mais baixas mais central e grave

Estágios I até 3a è CX - tumor <7cm e N1
3b: cx e adjuvante
Paliação em estádio 3c e IV