CA Rim Flashcards
(30 cards)
Qual é a 3 neoplasia urologica mais comum?
Cancer de rim
E é a 13° mais frequente entre todas (2% dos CA malignos)
Quais são os fatores de risco para CA de RIM?
- Tabagismo
- Obesidade
- HAS
- Familiar
- Doença renal cística adquirida (hemodialise)
- Mutação Gene VHL
Qual é o tipo histológico mais comum de CA de RIM?
Carcinoma de celulas renais
Quaisl as variantes celulares mais comuns do CA de rim?
Celulas Claras (70%) Tipo Papilar (10%) Cromófobas (5%)
O que é avaliado no “Grau de Furhuman” e no “Isup” da analise de CA renal?
Furhuman: Analisa tamanho e forma do nucleo
ISUP: Caracteristica geral das celulas
Qual a aparencia de um CA renal de celulas clara?
Delimitado
Cor de Ouro
Unico
Qual a vantagem e desvantagem do diagnóstico de CA renal de Celula clara?
BOM: Responde a terapia sistêmica
RUIM: Pior prognóstico (1/3 já fez metastase no diagnóstico e 20 a 40% tem recorrencia ou metastase apos nefrecto)
Qual é o tipo de CA renal menos agressivo?
Celulas Cromófobas
Qual é a tríade do CA renal?
- Hematúria
- Dor em flanco
- Massa palpavel
Quais exames elevados indicam metástase de CA renal e são preditores de mal prognostico?
- Calcio sérico
- FA
- LDH
Areas hemorragicas, necrose, degeneração cística… São achados de qual tipo de CA renal?
Carcinoma de Células Renais Variante Papilar
Quais os principais pontos de metastase do CA de Rim?
- Pulmão
- Osso
- Figado
Como são usados os exames de imagem na suspeita de CA renal?
- USG: Avaliação inicial de cistos X tumores sólidos
- TC abdome: Avaliação Complementar
- RNM: Estudar veias
Como é feita a TC de abdome no caso de suspeita de CA de rim?
Em três passos:
- Sem contraste
- Com contraste
- Fase tardia
Qual classificação de Bosniak na TC indica malignidade?
Bosniak 3
Qual é a descrição de bosniak 3?
Massa indeterminada que apresenta parede ou septos espessos irrgulares nos quais há realce mensurável.
Tem indicação cirurgica
Quando fazer biopsia na suspeita de CA renal?
- Suapeita de linfome renal com grande massa retroperitoenais coalescentes
- Suspeita de metastase renais originárias de outros sítios
- Diagnóstico histopatologico previo as terapias ablativas
- Acompanhamento histologico
- Diagnóstico histologico pre e pos acompanhamento vigilante
- Cistos complexos Bosniak 2F e 3.
Qual a diferença de um T1a para T1b de CA renal?
T1a <4 cm
T1b 4-7 cm
Quando Manter Active Surveillance para CA renal?
Massa renal ≤ 4 cm
Quais são as medidas terapeuticas para CA renal?
- Refrectomia parcial (Padrão ouro para T1a, opcional T1b)
- Nefrectomia Radical (Padrão ouro T2)
- Nefrectomia Videolaparoscópica
- Quimioterapia
Como é a classificação de Bosniak simplificada?
1: cisto simples, padrão.
2: septação fina no cisto. (Até o 2 não vai fazer nada)
3: Septações grosseiras, ficar mais atento, pode se câncer
4: Septações estranhas, grande chance de ter tumor.
Qual quimioterapico é mais indicado para o CA de celulas claras
Inibidores da tirosina quinase
Quais são achados de carcinoma renal familiar?
- Multiplicidade
- Bilateral
- Jovem
O que é sindrom de Von Hippel Lindau?
É um asindrom autossomica dominante, que é responsavel por cerca de 40-50% dos casos de CCR
Decorre do crescimento anormal de vasos sanguineos geralmente no rim, retina e cerebro.
