Cabeza y Cuello Flashcards

(96 cards)

1
Q

¿Cuáles son las 3 vías respiratorias superiores?

A

Nariz, faringe y laringe

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2
Q

Rinitis infecciosa, Rinitis alérgica, Pólipos nasales, Rinits crónica y Sinusistis son…

A

las enfermedades INFLAMATORIAS más frecuentes

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3
Q

Nariz lesión inflamatoria
Resfriado común, (adenovirus, echovirus y rinovirus), infecciones bacteianas secundarias, mucosa engrosada, edematosa y enrojecida. ¿Que es?

A

Rinitis infecciosa

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4
Q

Nariz lesión inflamatoria
Fiebre del heno, hipersensibilidad a alérgenos tipo I (polen, plantas, hongos, ácarso, etc.). Reacción medida por IgE.
Edema de mucosas, eritema y secreción. ¿Que es?

A

Rinitis alérgica

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5
Q

Nariz lesión inflamatoria
Episodios repetidos de rinitis alérgica o micorbiana, hay DESCAMACIÓN y ULCERACIÓN de la mucosa. Puede progresar a sinusitis. ¿Que es?

A

Rinitis crónica

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6
Q

Nariz lesión inflamatorias
Mayoría son secundarias a espisodios de rinitis.
-Maxilar: infección periapical que involucra microorganismos de cavidad oral y puede complicarse con epiema
- Mucocele: acumulación de moco
- Crónica: Mucormicosis
- Complicaciones: Extensión a orbita y osteomielitis
¿Que es?

A

Sinusitis

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7
Q

Nariz lesión inflamatorias
Son protuberancias focales de la mucosa por proceso inflamatorio crónico, 3-4cm que obstruye cavidad nasal.
Histología: mucosa edematosa con estroma laxo, glándulas mucosas e inflitrado de células inflamatorias. 0.5% son atópicos.
¿Que son?

A

Pólipos nasales

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8
Q

¿Cuáles son las 3 lesiones necrosantes de nariz?

A
  1. Infecciones fúngicas agudas: MUCORMICOSIS
  2. Granulomatosis con poliangitis (Wegener) vasculitis
  3. Linfoma extraganglionar de linfocitos Nk/T de tipo nasal
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9
Q

¿Que lesión necrosante de nariz complica sobreinfecciones bacterianas y penetran a bóveda craneal, siendo casos que se tratan con radioterapia y la mayoría son mortales?

A

Linfoma extraganglionar de linfocitos Nk/T de tipo nasal

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10
Q

Caso clínico
Hombre de 57 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y cirrosis hepática por VHC, en programa de trasplante , ingresado en el Servicio de gastro por hemorragia digestiva alta por varices esofágicas con necesidad de esclerosis urgente, descompensación de cetoacidosis diabética y cefalea hemicraneal de predominio periorbitario.
* Había sido diagnosticado días antes, mediante rx de senos paranasales, de sinusitis maxilar izquierda.
¿Cuáles pueden ser las causas?

A

Murcomicosis, vasculitis o linfoma

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11
Q

Caso clínico
Mujer de 46 años con astenia y adinamia de 2 meses de evolución acompañada de pérdida de peso progresiva, rinitis purulenta, sinusitis poliartralgica, ulceración del septo nasal, signos de enfermedad renal severa progresiva y fiebre. ¿Que tiene?

A

Granlomatosis con Poliangitis (Wegener)

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12
Q

CASO CLÍNICO
* Hombre de 81 años, hipertenso y con antecedentes de tuberculosis en su
juventud y un epitelioma basocelular cutáneo hace dos años. Muestra una
lesión en hipofaringe, de crecimiento rápido, que se biopsia y se reporta
como una neoplasia de células redondas y azules con una distribución
angiocéntrica. ¿Que es?

A

Linfoma extraganglionar de linfocitos Nk/T de tipo nasal

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13
Q

Nasofaringe
Por Rinovirus, Echovirus y Adenovirus, causa eritema, edema e hipertrofia.
Bacterias: S. neta hemolítico: Membrana exudativas
AMigdalitis folicular: Hiperplasia folicular linfoide
Fiebre reumática y glomerulonefritis
Tx: quirurgico
¿Que son? (2)

A

Faringitis y amigdalitis

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14
Q

¿Como se ve faringitis/amigdalitis?

A

Placas purulentas en amigdalas
Micro: nódulo linfoide

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15
Q

Tumores de la nariz, los senos nasales y la nasofaringe (5)

A
  • Angiofirboma nasofaríngeo
  • Papiloma nasosinusal (de Scheuder)
  • Neuroblastoma olfativo (Estesioneuriblastoma)
    -Carcinoma de la línea media NUT
  • Carcinomas nasofaríngeo
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16
Q

Tumores de la nariz, los senos nasales y la nasofaringe
1. …
- Tumores BENIGNOS vascularizados, hombres adolescentes, tratamiento quirúrgico, recidivan 20%, esporádioc o asociado a POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR

A

Angiofibroma nasofaríngeo

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17
Q

Tumores de la nariz, los senos nasales y la nasofaringe
1. Angiofibroma nasofaríngeo
¿Que mutación tiene?

A

Es por mutaciones en CTNNB1

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18
Q

¿Como se ve un angiofibroma nasofaríngeo?

A

Macro: masas grises con puntos negros (vasos dilatados)
Micro: tejido con muchos vasos dilatados (se ven bolitas rojas) en tejido (rodeado por un estroma fibroso), hay muchos fibroblastos (células rositas aplstadas)

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19
Q

Tumores de la nariz, los senos nasales y la nasofaringe
2. …
-Origen en mucosa respiratoria de cavidad NASAL y SENOS PARANASALES, hombres entre 30-60 años, transformación maligna de 10%, hay tres tipos.

A

Papiloma nasosinusal (de Scheider)

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20
Q

Tumores de la nariz, los senos nasales y la nasofaringe
2. Papiloma nasosinusal (de Schneider)
¿Cuáles son los 3 tipos?

A
  • Exofíticos (VPH)
  • Endocíticos (mutaciones EGFR, VPH)
  • Oncocíticos (KRAS)
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21
Q

Tumores de la nariz, los senos nasales y la nasofaringe
2. Papiloma nasosinusal (de Schneider)
- … : más común, por PPH o mutación de EGFR
- … : segundo más común, najo riesgo de VPH, sin alteraciones moleculares
- … : menos común, no se asocia a VPH, y hay mutación en KRAS.

A
  • Endocítico
  • Exocítico
  • Oncocítico
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22
Q

Tumores de la nariz, los senos nasales y la nasofaringe
3. …
- Tumor NEUROECTODÉRMICO MALIGNO que muestra diferenciación neuroblástica
- Células olfatorias neuroectodérmicas de la parte superior de la cavidad nasal, 15-50 años, hay obstrucción nasal y epistaxis.

A

Neuroblastoma olfativo (Estesioneuroblastoma)

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23
Q

Tumores de la nariz, los senos nasales y la nasofaringe
3.Neuroblastoma olfativo (Estesioneuroblastoma)
- Son neoplasias de células pequeñas, redondas y azules.
Histología: nidos de células bien circunscritas separados por …

A

ESTROMA FIBROVACSULAR

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24
Q

¿A que es positivo el Neuroblastoma olfativo (Estesioneuroblastoma) de IHQ? (4)

A

ENE, SNP, CD56 y cromogranina➕

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25
¿Como se ve ¿A que es positivo el Neuroblastoma olfativo (Estesioneuroblastoma)?
Macro: el linfoma parece carne de pescado Micro: células redondas pequeñas azules con CD56 positivo
26
Tumores de la nariz, los senos nasales y la nasofaringe 4. ... - carcinoma agresivo definido por translocaciones que involucran el gen NUT, es poco frecuente, en línea media de nasofaringe, tórax y abdomen, da a cualqueir edad y se confunden con CARCINOMAS EPIDERMOIDES⚠️
- Carcinoma de la línea media NUT
27
¿Como se ve Carcinoma de la línea media NUT y como se distingue?
-Macro: en línea media hay crecimiento anormal - Micro: grupos de células que se parecen a las escamosas, para diferenciar se usa marcador específico NUT1➕
28
Tumores de la nariz, los senos nasales y la nasofaringe 5. ... - Tres patrones: queratinizante, no queratinizante y basaloide. -Fx: herencia, edad, VEB, dietas ricas en nitrosamina y exposición al tabaco. -Común en niños de África, son ocultos hasta estadios avanzados⚠️ -La forma no queratinizante solo 2% de sobrevida☠️
- Carcinoma nasofaríngeo
29
¿Como se ve un carcinoma nasofaríngeo?
- Micro: se ven perlas de queratina (el queratinizante)
30
4 patologías de LARINGE
Lesiones inflamatorias Nódulos reactivos Papiloma escamoso y papilomatosis Carcinoma de laringe
31
Laringe 1. ... -Laringitis: alérgica, viral,bacteriana o química. -Tuberculosis y difteria
Lesiones inflamatorias
32
1. Leisones inflamatorias laringe - Común en fumadores y deasarrollan ... (continua a respiratorio) - ... : en niños que produce estridor inspiratorio debido a ESTENOSIS de la vía respiratoria (se cierra laringe y forza inspiración).
- METAPLASIA ESCAMOSA - CRUP (laringotraquebronquitis)
33
Laringe 2. ... - Es en CUERDAS VOCALES, grandes fumadores o personas que ejercen presión como cantantes -Ronquera progresiva -Histología: núcleo de tejido conectivo mixoide lazo y revestimiento escamoso
Nódulos reactivos
34
2. Nódulos reactivos Laringe - Los ... son bilaterales y ... unilaterales - Salen en cuerdas vocales verdaderas
- nódulos - pólipos
35
¿Como se ven nódulos reactivos (laringe)?
- Macro: se ve bolita en laringe, lesión nodular - Micro: la laringe es epitelio plano estratificado no queratinizado, tejido edematizado
36
Laringe 3. ... - Neoplasia BENIGNA de las ceurdas vocales verdaderas, menores 1cm. -Histología: múltiples proyecciones delgadas, digitiformes, con ejes fibrovasculares y revestidas por epitelio ESCAMOSO
- Papiloma escamoso y papilomatosis
37
Laringe 3. ... : Niños que adquieren VPH6 y 11 en el canal del parto
- Papilomatosis laríngea juvenil
38
laringe 4. Carcinoma de laringe - Hombres de sexta década, 95% son carcinomas ... - Etiología: tabaquismo, alcohol, asbesto, radiación y VPH - Son muy agresivos y cuando se diagnostican ya están muy avanzados
- epidermoides
39
laringe 4. Carcinoma de laringe -Hay ronquera persistente, disfagia y disfonía - TX en etapas tempranas: cirugía laser, microcirugías y radioterapias -Tx en etapas avanzadas: ...
- Laringectomía (quitar toda laringe)
40
laringe 4. Carcinoma de laringe - Las alteraciones epiteliales van desde hiperplasia--> displasia--> carcinoma in situ--> carcinoma infiltrante - ... leve 1-2% s etransforma maligna y severa es de 5-10% tranforma maligna
- Displasia
41
Pronóstico de sobrevida a 5 años dependiendo de localización de carcinoma de laringe (de menos a más peligroso) (4)
- Glótico 80% - Supraglótico 65% - Transglótico 50% - Subglótico 40%
42
¿Como se ve carcinoma de laringe?
Masas en laringe Micro: puede haber perlas de queratina si es queratinizante
43
Cuello 1. ... - Surgen de restos del segundo arco branquial, LATERALES , 20-40 años, en esternocleidomastodieo (sigue trayecto) - epitelio cilíndrico, estratificado o escamoso
Quiste branquial
44
Cuello 2. ... - Línea MEDIA, quiste 1-4cm, agregados linfoides y restos tiroideos - Tx: quirúrgico
Quiste del conducto triogloso
45
¿Como se ven quistes braquiales y tiroglosos?
Micro -Braquial: diferente tipos de epitelio - Tirogloso: hay folículos tiorideos
46
Cuello 3. Paragangliomas -Originado en tejido paraganglionar extra adrenal, más comúnes en sexta década - Pueden ser esporádicos o asociados a ... - Células neuroendocrinas asociadas a sistemas simpático y parasimpático - Médula suprarrenal: ...
- NEM2 - Feocromocitomas
47
Cuello 3. Paragangliomas - 60% extra adenales son en cabeza y cuello -Paravertebrales -Cadena ... : carotideos, yugulo timpánicos, nervio vago y en cadena oral
aortopulmonar
48
¿Como se ven los paragangliomas?¿A que son positivos? cuello
-Macro: menores a 6cm, tejido es rosado a rojo - Micro: nidos de células tumorales separados por tabiques (Zellballen) positivas a CROMOGRANINA
49
Desmineralización focal de la estructura dental (ESMALTE y DENTINA) causada pro metabolitos ácidos de los azúcares en fermentación producidos por bacterias. Enfermedad frecuente y causa pérdida de dientes antes de los 35 años. Es por mala higiene dental y alimentos procesado. ¿Que es?
Caries
50
Inflamación de la mucosa oral que rodea los diente casado por mala higiene (plaza dental y formación de sarro)(Bacterias están en las encías). Causa eritema, edema y hemorragia. ¿Que es?
Gingivitis
51
Gingivitis La ... es una biopelícula pegajosa incolora, que de fragua entre los dientes y sobre ellos, compuesta por bacterias, proteínas de la saliva y células epiteliales descamadas. Adolescentes 40-60%
placa bacteriana
52
Es un proceso inflamatorio que afecta estructuras de sostén d los dientes (LIGAMENTOS PERIODONTALES), el hueso alveolar y cemento. Pasa por mala higiene. ¿Que es?
Periodontitis
53
Periodontitis - LAs bacterias que causan son grampositivos facultativos (Aggregatibacter, Actinomycetem comitans, Porphygiomonas gingivalis y Preotella intermedia). Secundaria a SIDA, leucemias, sx de Crohn y diabetes. ¿Cuáles son sus 2 complicaciones importantes?
Endocarditis Absceso pulmonar
54
Son ULCERAS superficiales de la mucosa oral, son dolorosas, se asocian a transtornos inmunitarios (Enf. Celiaca, enf de Bechet, etc.), son únicas y múltiple. Hiperémicas y recubiertas por una capa de EXUDADOS. Resolución espontánea (7-10 días) ¿Que es?
Aftas
55
Lesiones proliferativas fibrosas 1) ... - Nódulo submucoso de estroma de tejido conjuntivo FIBROSO (duro) - Línea media - Tx quirúrgico (lesión benigna)
Fibroma de irritación
56
¿Como se ve un fibroma de irritación (lesion proliferativa fibrosa)?
- Macro: bolita en mucosa color carne o rosita, benigno, es duro, bien delimitado - Micro: epitelio plano estratificado no queratinizado, abajo fibras colágenas sobreproducidas que se ven rosas
57
Leisones proliferativas fibrosas 2) ... -Encías de niños, adultos jóvenes y embarazadas -Histología: Nódulos compuestos por VASOS sanguíneos y revestidos por EPITELIO ESCAMOSO -Tx: quirúrgico
Granuloma piógeno
58
¿Como se ve un granuloma piógeno (lesión proliferativa fibrosa)?
-Macro: bolita roja en mucosa (COLOR ROJO), consistencia esponjosa -Micro: se ven varias luces de vasos sanguíneos
59
Leisones proliferativas fibrosas 3) ... -Es en encías, nódulo con estroma FIBROANGIOMATOSO con ce´lulas gigantes multinucleadas, revesitido de mcuosa ulcerada - Es por la alimetación o por un granuloma no atendido sigue proliferando
Granuloma periférico de células gigantes
60
¿Como se ve un Granuloma periférico de células gigantes?
-Macro: similar a granuloma piógeno pero más grande - Micro: hay presencia de células gigantes multinucleadas
61
Infecciones de la cavidad oral 1) Herpes -Por VSH 1 y 2, niños 2-4 años asintomáticos - 10-20% Gingivoestomatitis herpética aguda - Causan ... y ... - Cx: traumas, alergias, infecciones, embarazos, inmunodepresión, aumento de temperatura - Otras infecciones: herpes zoster y VEB
- Vesículas - úlceras
62
¿Como se ve infección por herpes?
-Macro: verruga en boca, llamado fuego -Micro: células tienen aro perinuclear, se llama bolsa de canícas
63
Infecciones de la cavidad oral 2) Cándida -50% es flora normal, depende del estado inmunológico (inmunodeprimidos crece rápidamente) -Tres tipos: ... (Muguet, membrana inflamatoria superficial gris a blanca, se puede RETIRAR), ... (zona roja) e ... (por reacción inflamatoria se hace más grande el epitelio)
- Seudomembranoso - Eritematosa - Hiperplásica
64
Infecciones de cavidad oral 3) ... - Histoplasmosis - Blastomicosis - Coccidiodomicosis - Cigomicosis - Aspergilosis Px inmunodeprimidos (SIDA, tx antineoplásicos y transplantes)
Infecciones fúngicas profundas
65
Manifestaciones orales de enfermedades sistémicas 1) ... -Borde LATERAL de la lengua, por virus del EB -Px inmunodeprimidos (SIDA) -Manchas blancas confluentes de engrosamientos hiperqueratósicos esponjosos -Histología: Hiperparaqueratosis y acantosis
Leucoplasia vellosa
66
Lesiones precancerosas 1) .... - Mancha o placa blanca que NO se desprende y no se caracteriza en otra enfermedad. - 25% son premalignas, adultos cualquier edad, consumo tabaco -Hiperqueratosis, acantosis y displasia
Leucoplasia
67
Lesiones precancerosas 2) ... - Área ROJA, aterciopelada y EROSIONADA -Lesiones deprimidas, alto riesgo de transformación maligna - Adultos cualqueir edad, consumo tabaco -90% hay displasia grave, CARCINOMA IN SITU y mínimamente invasivo
Eritoplasia
68
¿Como se ve una eritoplasia?
-Macro: área en encías muy roja -Micro: elevación de lámina propia (papila)
69
- 95% de los tumores malignos de cabeza y cuello son esto, 6ta neoplasia más común. -Patogenia: VPH alto riesgo, tabaco, radiación -80% orofaringe asociado a VPH 16 (canceroso) - Supervivencia depende del estadio, cancerización de campo, 15% de lesiones premalignas progresan a esto en 5 años. ¿Que es?
Carcinoma epidermoide (CE)
70
Biología molecular de cracinoma epidermoide - Pérdida de heterocigocidad -Alteraciones en número de copias -Metilación - Cambios de expresión del ARN - Mutaciones somáticas del ADN -Hay alteraciones en... (3)
-P53 -CDKN2A - PIK3CA
71
Carcinoma epidermoide -Asociado a ... : jovenes, sexo oral, en orofaringe, lesión primaria pequeña con enf. Ganglionar voluminosa, CE NO queratinizante, infrecuente metástasis a distancia, buen pronóstico, bajo riesgo de segundo tumor primario -No asociado a ... : edad avanzada, por tabaco o alcohol, en cavidad oral, lesión primaria con enf. Ganglionar variable, es CE queratinizante, metástasis a distancia frecuente, mal pronóstico y riesgo de segundo tumor primario elevado
- VPH - VPH
72
Carcinoma epidermoide (CE) - Son Placas elevadas firmes hasta ... prominentes. Proliferación de nidos de células escamosas, lóbulos de células basalodies, queratinizantes o no queratinizantes. Hay que determinar si hay presencia de ... .
- masas ulceradas - VPH 16
73
¿Como se ve carcinoma epidermoide?
Macro: Lesión eritematosa con bordes irregulares, placa roja con zonas blanquecinas. Puede haber también una placa blanquecina con bordes irregulares Micro: se ven perlas de queratina
74
¿Cuáles son las 3 enfermedades inflamatorias de las glándulas salivales?
Xerostomía Sialoadenitis Sialolitiasis
75
-Boca seca, disminución de producción de saliva🤤⬇️ - Normal en pacientes mayores o enfermedades como Síndrme de Sjoren -Por radioterapia, medicamentos (anticolinérgicos, antidepresivos y antipsicóticos y antihistamínicos) - Puede ocurrir FISURAS y ÚLCERAS ¿Que es?
Xerostomía
76
-Infecciones, traumatismos o enfermedades autoinmunes -Mucocele: Labio inferior, traumas, obstrucción o ruptura del conducto de la glándula con la salida de saliva hacia el estroma --> Pseudoquiste revestido por tejido de granulación y con moco central. (El traumatismo obstruye conducto y por la saliva se forma bolita) ¿Que es?
Sialoadenitis
77
-... : Labio inferior, traumas, obstrucción o ruptura del conducto de la glándula con la salida de saliva hacia el estroma --> Pseudoquiste revestido por tejido de granulación y con moco central. - Las ... suceden en linea media abajo de lengua. Sucede en sialodenitis.
- Mucocele - ránulas
78
Sialoadenitis - La... son quistes de la glándula SUBLINGUAL - También sucede en Paroditis viral.
Ránula
79
¿Como se ve la sialoadenitis?
-Macro: bola en mucosa de boca, suele ser color carne -Micro: se ven acinos/glándulas (muchas luces) y se ve un pseudoquiste. Adentro del pseudoquiste que es una bola hay puro moco (se ve rosa)
80
Es la obstrucción de los conductos por cálculos, es UNILATERAL, afecta solo a una glándula y es proceso inflamatorio BACTERIANO de base. ¿Que es?
Sialolitiasis
81
Adenoma pleomórfico, tumor de Warthin, oncocitoma, adenoma canalicular, adenoma de células basales, papilomas ductales. Son neoplasias ... de glándulas salivales.
Benignos
82
Cracinoma mucoepidermoide, carcinoma de células acinares, carcinoma adenoideo quístico, adenocarcinoma no especificado, carcinoma ex adenoma pleomórfico, carcinoma epidermoide. Son neoplasias ... de glándulas salivales.
- malignas
83
- 2% de los tumores en general, 65-80% son en ... , 10% submaxilar. En la parótida mayoría son benignos. Glándulas submaxilares, sublinguales y menores mayoría son malignos.
- GLÁNDULA PARÓTIDA
84
... - Neoplasia más frecuente de las glándulas salivales, 60% de tumores de parótida. Es benigna pero como es grande aplasta nervios. -Alteraciones cromosómicas PLAG1 y HMGA2 - La transformación maligna se correlaciona con la edad de la neoplasia, son agresivos.
Adenoma pleomórfico
85
¿Cuáles son las dos alteraciones cromosómicas de adenoma pleomórfico?
PLAG1 y HMGA2
86
¿Como se ve una adenoma pleomórfico?
-Macro: masas indoloras de hasta 6cm (grandes), ENCAPSULADAS. Partida a la mitad se ve zonas nodulares (blanquecina) y abajo tejido graso - Micro: mezcla de células ductales (epiteliales), mioepiteliales y mesenquimatosas "tumores mixtos". epitelio + estroma (puede haber zonas cartilaginosas)
87
- En parótida, segunda neoplasia más común en glándulas salivales. - Benigno, común en hombres, fumadores, 5-7ma decada de vida -Mayoría son unifocales, son masas encapsuladas redondas de 2-5cm con histología revestimiento de células epiteliales ONCOCÍTICAS sobre un ESTROMA LINFOIDE ¿Cuál es?
Tumor de Warthin (Cistoadenoma papilar linfomatoso)
88
¿Como se ve tumor de Warthin?
-Macro: macroscópicamente se ve amarillo -Micro: células grandes con mucho citoplasma rosa
89
-Tumor MALIGNO👿 primario más frecuente de glándulas salivales, mayoría en parótida. - Alteración cromosómica CTRC1-MAML2 - Hasta 8cm de diámetro, bien circunscritos pero NO encapsulados- -Evolución depende del grado histológico ¿Cuál es?
Carcinoma mucoepidermoide
90
¿Como se ve carcinoma mucoepidermoide?
- Macro: pálidos, blanco grisáceos con quistes (lleno de moco). Hay lesiones sólidas y la área quística que es moco - Histología: cordones, sábanas y quistes de células escamosas con vacuolas llenas de moco (se ve rosa fuerte)
91
¿Que alteracón cromosómica hay en carcinoma mucoepidermoide?
CTRC1- MAML2
92
- Neoplasia común en gLÁNDULAS SALIVALES MENORES, es de crecimiento LENTO - Reordenamiento de MYB-NFIB -Son lesiones pequeñas mal delimitadas e infiltrantes. -Metástasis a hueso, hígado y cerebro ¿Que es?
Carcinoma adenoideo quístico
93
Parótida Si es tumor mixoide es ... , si es papilomatoso es ... y si tiene moco es...
- adenoma pleomorfo - tumor de Warthin - carcinoma mucoepidermoide
94
¿Como se ve carcinoma adenoideo quístico?
-Micro: patrón CRIBIFORME (parece colador, son muchas glándulas pequeñas) con invasión perineural, mcuhas luces pequeñas
95
Recuerda a las CÉLULAS SEROSAS de glándulas salivales, es más frecuente en PARÓTIDA. Pueden ser bilaterales y multicéntricos. ¿Que carcinoma es?
Cracinoma de células acinares
96
¿Como se ve carcinoma de células acinares?
-Micro: se ven muchas luces pequeñas, más que cribiformes, se llama patrón acinar, tantas glándulas que crean acinos/luces pequeñas, células monótonas (todas se parecen)