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Calcium Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Qu’est-ce que le RANK ligand?

A

Effet paracrine sur les ostéoblastes

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Q

Quel minéral est le plus abondant de l’organisme?

A

Calcium

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Q

Quel minéral fait l’intégrité structurelle de l’os?

A

le calcium, il est 99% utilisé par les os et dents

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4
Q

Quoi d’autre fait le calcium?

A

Messager dans les processus biochimiques sous sa forme Ca++.
- Transmission des influx nerveux
- Contraction des cellules musculaires
- Signal intracellulaire
– Activité sécrétoire (hormones, neurotransmetteurs)
– Coagulation sanguine
– Régulation enzymatique
– Structure des protéines

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5
Q

Meilleur ami du Ca?

A

Le potassium, associé au calcium sous forme de sels de phosphate de calcium

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6
Q

Le potassium est constituant de ?

A
  • Protéines
  • ADN et ARN
  • Membrane biologiques (phospholipides)
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7
Q

Quel molécule est essentiel à la production d’énergie & la transduction du signal?

A

Le potassium
ÉNERGIE: ADP et ATP
SIGNAL: AMPc et GMPc

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8
Q

Quel molécule est un tampon du milieu intracellulaire?

A

Le potassium

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9
Q

Comment augmenter le calcium dans le sang?

A

Éléminé le phosphate pour dissocier le citrate-potassium

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10
Q

Nombre en chiffre

A

[Ca] sanguin = 2,2 à 2,7 mmol/L

  • 50% en forme Ca++
  • 40% lié à des protéines (albumine)
  • 10 % en forme de complex avec d’autres ions
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11
Q

Jase moi de l’effet du calcium sur le sang

A

Hypocalcémie [Ca] total < 2,2 mmol/L)
– ↑ excitabilité neuromusculaire; Picotements dans les doigts, tremblement, crise de tétanie (spasmes musculaires intenses)
– Arrêt respiratoire (spasmes du larynx)
– Déminéralisation de l’os, risque de fractures

Hypercalcémie [Ca] total >2,7 mmol/L)
– ↓ excitabilité neuromusculaire
– Arythmie et arrêt cardiaque
– Faiblesse des muscles squelettiques
– Confusion mentale, léthargie et coma
– Calculs rénaux, nausées et vomissements

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12
Q

Quel est la relation entre calcium et le canal Na+?

A

Le calcium a une bonne affinité pour les canaux Na+

Plus il y a de calcium sur le canal, moins le canal va passer de temps ouvert.

Hypocalcémie: moins de Ca sur canal=> + ouvert => potentiel de repos plus haut => PA + facile d’atteinte
Hypercalcémie: plus de Ca sur canal => - ouvert =>potentiel de repos plus bas=> PA - facile d’atteinte

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13
Q

Les 3 organes responsables de la régulation du calcium sanguin ou extracellulaire:

A
  • Système gastro-intestinale, squelette ou rein
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14
Q

L’augmentation de Calcium sanguin dépend de

A
  1. Absorption par le système gastro-intestinale
  2. Réabsorption par le rein
  3. Résorption des os
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15
Q

La diminution de Calcium sanguin dépend

A
  1. L’excrétion intestinale
  2. La filtration rénale -> urine
  3. La formation des os
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16
Q

Les hormones importantes pour la régulation du calcium

A

parathormone ou parathyroïde (PTH), la vitamine D et la calcitonine.

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17
Q

Explique les relation de l’homéostasie du calcium

A

Formation/resorption de l’os: balancé

Intestin
Excrétion :325mg/J.
Tandis que absorption c’est 500mg/j
Bilan de +175mg/j

Foie
- Filtration 10 000mg/J (175mg/j sort par l’urine)
- Réabsorption: 8925mg/J
Bilan de -175mg/J

Bilan = 0

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18
Q

Cellule parafolliculaire ou cellule C?

A

Responsable de la libération de calcitonine

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19
Q

Que fait la calcitonine?

A

Baisse le Ca sanguin

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20
Q

Que font les glandes parathyroïdes?

A

Maintiennent la concentration de calcium sanguin nécessaire aux fonctions des systèmes nerveux, musculaires et osseux

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21
Q

La diminution du taux de Ca++ dans le sang capillaire provoque…

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A

la sécrétion de parathormone par les glandes parathyroïdes

22
Q

Effet général de PTH

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A
  • Sur os, rein et intestin, augmentation de Ca++ ds le plasma et liquide extracellulaire pour prévenir hypocalcémie
  • Diminue conc. des phosphates dans le plasma
23
Q

Forme du Ca++ dans les os

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A

2/3 minéral: calcium phosphate (Ca3(PO4)2 et hydroxyapatite Ca10(PO4)6(OH)2: partie dur de l’os
1/3 protéines: fibres de collagène, donnent à l’os sa flexibilité (l’empêche de cassé)

24
Q

Jase moi de l’ostéoBLASTES

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A
  • Formation de l’os
  • C. à la surface osseuse: devient ostéocytes quand entouré de matrice
  • Sont la cible de PTH=> induit libération de facteurs (IL-6, RANK ligand) qui activent les ostéoclastes
25
Jase moi des ostéoCLASTES
- C. géantes multinucléées - _Résorption de l'os_ - Mobilisent le calcium et le phosphore vers le fluide extracellulaire - Produisent des enzymes nécessaires à la solubilisation de la matrice osseuse
26
What PTH active l'ostéoblaste, même si c'est supposé augmenté calcium sanguin?
En activant les récepteurs sur ostéoblastes =\> IL-6 et RANK ligand =\> active les ostéoclastes =\> résorption de l'os - Augmente le nombre et l’activité des ostéoclastes - Diminue l’activité des ostéoblastes(baisse minéralisation) =\> Favorise la résorption osseuse; mobilise le Ca2+ et le phosphore
27
Quel vitamine augmente la réponse osseuse à la PTH?
Vitamine D
28
Que est l'effet indirect de la PTH?
- La vitamine D activée(par le rein sous le contrôle de PTH) favorise l'absorption intestinale du calcium
29
Effets de parathormone sur le rein
- Augmente la réabsoption tubulaire du calcium (baisse calciurie) - diminue la réabsorption du phosphore et du sodium (hausse phosphaturie) - Transforme la vitamine D en hormone active
30
Les effets de la PTH
- Hausse la résorption osseuse par les ostéoclastes - Hausse réabsorption du Ca++ et excrétion du PO4 par le rein - Hausse formation de la vitemine D activé par le rein - Hausse absorption du Ca++ et du Mg++ des aliments via la vitamine D - Hausse Ca++ sanguin =\> inhibition de la libération de PTH
31
Qu'est-ce qui stimule la libération de calcitonine?
Hausse conc. plasmatique d'ions Ca++
32
Que fait la calcitonine chez enfant vs adulte?
Croissance vs juste agent hypocalcémiant
33
Effet de la calcitonine sur les os
Os: Effet très rapide de retour à la normale des conc. de Ca++ =\> Hausse dépôt de sels de calcium et de phosphate. Hausse formation osseuse =\> Baisse de la résorption osseuse en inhibant l'activité des ostéoclastes (effet opposé à la PTH)
34
Homéostasie de la calcitonine
Hausse conc. sanguine de Ca++ =\> Activation de glande thyroïde =\> Calcitonine =\> stimule le dépôt des sels de calcium dans les os Baisse conc. sanguine de Ca++ =\> activation glande parathyroïde =\> libération PTH =\> Ostéoclastes fait de la résorption et libère Ca++
35
Qu'est-ce qui détecte la conc. de Ca dans le sang?
Le récepteur du calcium extra-cellulaire (CaSR) À conc. élevé va se lier au CA++: - Supprime la synthèse et sécrétion de PTH dans les cellules principales de la parathyroïde - Stimule la sécrétion de calcitonine par les cellules C (parafolliculaires) de la thyroïde - Stimule l’excrétion urinaire de Ca2+ par le rein
36
Comment sa fonctionne le récepteur CaSR?
1. Ca se lie au récepteur CaSR 2. Prot G va clibé PIP2 en IP3 3. IP3 va se lier au récepteur du Re =\> libération Ca 4. Ca active Phospholipase A2 5. Phospholipase A2 crée l'acide arachidonique 6. Inhibition de la sécrtion de PTH DAG NE FAIT RIEN SUR PTH
37
Les précurseurs/sources de vitamine D
- 7-déhydrocholestérol de la peau + irradiation solaire =\> vitamine D3 - Alimentation: \> Vitamine D2 (végétal)=\> D3 \> Vitamine D3 (animal) D2 et D3 auront la même activité biologique après transformation métabolique.
38
Quel est l'étape limite de la formation de vitamine D?
C'est l'1-hydroxylase qyu est ds le rein PTH augmente cette enzyme, baisse PO4 ds le sang augmente cette enzyme Hausse du Ca2+ et calcitonine baisse cette enzyme.
39
Quel est la forme active et inactive de vitamine D
1. Vitamin D3 (cholecalciferol) forme inactive de vitamine D (provient de la diète) =(25-hydroxylase)=\>dans le foie devient 25-hydroxycholecalciferol 2. 25-hydroxycholecalciferol =(1a-hydroxylase)=\> ds le rein devient calcitrol (vitamine D active)
40
Effet de la vitamine D sur l'intestin
- ↑ activité des transporteurs de Ca2+ situés à la membrane basale et à la membrane apicale des entérocytes - ↑ absorption du Ca2+ ,↑Ca2+ sanguin - ↑ absorption du PO4
41
Effet de la vitamine D sur l'os
↑ Nb et activité des ostéoclastes =\> avec PTH ↑mobilisation du Ca2+ (résorption osseuse) ↑ formation de l’os via absorption intestinale de quantité adéquate de Ca2+ (effet indirect)
42
Effet de la vitamine D sur parathyroïde
Surproduction de Vit D-Rétroaction négatif ↓ transcription du gène de la PTH ↓ prolifération cellulaire
43
Cause et effets de l'hypoparathyroïdie
Cause: Lésion lors de thyroïdectomie Sang: Baisse calcémie et hause phosphatémie Urine: Hausse calciurie Cerveau/muscles: Hausse excitabilité neuromusculaire =\> tics, spasmes
44
Qu'est-ce qui se passe si on a une mutation du récepteur de calcium xtra cellulaire (CaSR)
- Inactivation du récepteur - pas de signalisation - **synthèse constante de PTH** Pathologie: Hypercalcémie hypocalcurique familiale
45
Mais qu'est-ce que le rachitisme et l'ostéomalacie
C'est des anomalies en lien avec la vitamine D Déficience provoquant réduction de l'absorption intestinale du calcium où le PTH va dégrader os pour maintenir calcémie. On va ajouter vitamine D aux os pour sauver le bhay
46
Jase moi de l'ostéoporose
Déséquilibre du remodelage du tissu osseux - ↓ de la masse osseuse, fragilisation et risque accru de fractures - Âge: à partir de 40 ans, masse osseuse est en déficit progressif - Hormones: période post-ménopausique (oestrogène aide à la formation d'os), accélération de la perte de la masse osseuse. - Hyperthyroïdie et hyperparathyroïdie
47
Diminution de la masse osseuse; male vs femelle
Male ont moins de perte que femme
48
Vitamine D et PTH
Veut compenser pour PTH
49
Effet de la calcitonine sur les reins
Baisse de la réabsorption des ions Ca++ (effet opposé à la PTH)
50
Causse et effet de l'hyperparathyroïdie (demande toi whats up si pu de calcium)
Cause: Tumeur Sang: Hausse calcémie Urine: Aucun calcium Cerveau/muscles: Baisse excitabilité musculaire (faiblesse musculaire et trouble neurologique Os: Fragilité des os Rein et instestin: Calculs rénaux (ça veut dire une hausse d'excrétion de Ca++). Nausée, constipation et ulcère gastroduodénal

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