CÁLCULO URINÁRIO Flashcards

1
Q

Paciente feminina apresenta clínica de cálculo urinário, realizou TC sem contraste que demonstrou um cálculo de 1,8cm em Ureter Ilíaco. como tratariamos ?

A

Litotriptripsia Extracorpórea

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2
Q

Qual é a fisiopatogenia do cálculo Coraliforme ? (3)

A
  • Infecção urinária
  • Urina alcalina
  • Depósito de estruvita
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3
Q

Quais são contraindicações para Litotripsia Extracorpórea ? (3)

A
  • Gestante
  • Pacientes anticoagulados
  • Cálculo maior que 3 cm
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4
Q

Como tratamos pcientes com cálculo em ureter terminal esquerdo, medidno 3 mm de diâmetro ?

A

Tratamento clínico com analgesia

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5
Q

Qual é o tratamento em um primeiro momento para hematoma-intra mural de 9mm em transição tóraco-abdominal ?

A

Internação em UTI e manejo clínico

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6
Q

Tríade do Aneurisma roto de Aorta abdominal:

A
  • HAS
  • Dor abdominal de início súbito
  • Massa abdominal palpável
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7
Q

Paciente masculino, 69 anos com aneurisma de aorta infra-renal e ilíaca interna direita. Foi
corrigido em endoprótese de aorta bifurcada e embolização da hipogástrica direita. Cirurgia sem
intercorrências até o 2º PO, quando o paciente começou a apresentar diarreia mucosa com sangue.
Apresentava hemograma normal, e exceção de uma anemia leve. O seu manejo deve constar de:

A

Indicar colonoscopia o mais breve possível.

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8
Q

Paciente operado de urgência por aneurisma roto de aorta abdominal infrarrenal com implante
de endoprótese aorto-bi-ilíaca. Na tomografia de controle 30 dias após, visualizou-se um endoleak
tipo IIa e o radiologista mandou o paciente procurar uma emergência, assustando o paciente. Você,
após atendê-lo, verifica que ele se encontrava clinicamente bem e assintomático, orientou:

A

Mantê-lo em tratamento expectante por tratar-se de intercorrência benigna

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9
Q

Presença de coágulos intrassaculares, aparecimento de sintomas e ausência de pulsos no pé
são fatores que reforçam a:

A

a indicação cirúrgica para os aneurismas poplíteos.

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10
Q

Qual é a indicação para Aneurismas de Artéria Ilíaca de 3cm ?

A

Cirurgia

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11
Q

Qual é o aneurism mais comum ?

A

aneurisma da artéria poplítea

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12
Q

Os aneurismas da artéria poplítea são mais comuns em ______________________

A

mulheres

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13
Q

Quando se tem um diagnóstico de aneurismaperiférico se deve investigar o que ?

A

Aneurisma de Aorta Abdominal

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14
Q

Que aneurismas periféricos raramente complicam com ruptura ?

A
  • Femorais
  • Poplíteos
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15
Q

Os aneurismas da artéria femoral podem evoluir com ___________________

A

Síndrome do dedo azul

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16
Q

Que tipo de Aneurisma é esse ?

A

Aneurisma inflamatório

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17
Q

Quais são os formatos de Aneurisma de Aorta Abdominal ?

A
  • Fusiforme
  • Sacular
18
Q

A maioria dos aneurismas são sintomaticos ou assintomáticos ?

A

assintomáticos

19
Q

Que aneursimas podem ser corrigidos sempre que houver preferencia pelo paciente ou seus familiares ?

A

Aneurismas pequenos

20
Q

Qual é a diferença entre AIT e AVC ?

A

o tempo de remissão do evento

21
Q

fatores não genéticos relacionados ao crescimento/ruptura dos AAA

A
  • Tabagismo
  • Idade avançada
22
Q

Que tipo de aneurisma apresenta na tomografia computadorizada paredes espessadas, na
urografia excretora, desvio medial dos ureteres e na imagem macroscópica da parede, coloração
esbranquiçada e espessamento parietal?

A

Aneurisma inflamatório

23
Q

Qual o exame indicado para diagnosticar a ruptura retroperitonial do aneurisma de aorta
abdominal?

A

Tomografia computadorizada

24
Q

Alguns aneurismas arteriais estão associados ao aneurisma aorta abdominal infrarrenal.
Assinale abaixo aquele que apresenta maior frequência de associação?

A

Poplítea

25
Q

Homem de 58 anos, sabidamente hipertenso e dislipidemico dá entrada na emergência do
pronto socorro com dor precordial de forte intensidade e TA 220/160 mmHg. ECG mostra
taquicardia sinusal, zona inativa inferior ao passo que proteína C reativa elevada com troponinas
normais. Rx de tórax mostra alargamento de mediastino. Qual deverá ser sua conduta se você for
o médico no atendimento deste doente?

A

Solicitar angiotomografia de aorta

26
Q

Utilize o desenho abaixo para responder a alternativa que corresponde a um hematoma
intramural.

A

II

27
Q

Na síndrome aórtica aguda, a entidade que cursa com pior prognóstico e maior urgência em
intervenção é:
a) Dissecção tipo B de Stanford estável
b) Hematoma intramural de aorta descendente
c) Dissecção tipo III de De Bakey
d) Úlcera penetrada em aorta descendente
e) Dissecção tipo A de Stanford

A

Dissecção tipo A de Stanford

28
Q

Homem, 60 anos de idade, com antecedente de tabagismo e hipertensão, procura o hospital
com queixa de dor abdominal súbita, de forte intensidade, irradiada para flanco e lombar à esquerda, há 4 horas. Relata que teve um quase desmaio, com sudorese fria no momento do início da dor, e se recuperou após alguns minutos. Ao exame físico, apresenta-se normotenso, corado e bem
perfundido, com pulsos palpáveis em todas as extremidades. O exame clínico do abdome revela
massa pulsátil dolorosa. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Aneurisma de aorta roto tamponado

29
Q

Sinais e sintomas de Aneurisma de Aorta Rota:

A
  • Síncope
  • Dor abdominal súbita em pontada
  • Pressão arterial inaudível
  • Perfusão periférica lentificada
  • Massa pulsátil
  • Abdome doloroso a palpação
30
Q

O aneurisma de aorta é a dilatação da parede da aorta que tem como principal complicação o
seu rompimento. O principal fator de risco para esse aneurisma é:

A

Tabagismo

31
Q

Que tipo de Aneurisma precisa de cirurgia de emergência ?

A

aneurisma roto de aorta abdominal

32
Q

Na síndrome aórtica aguda, a entidade que cursa com pior prognóstico e maior urgência na
intervenção é:

A

Dissecção tipo A de Stanford

33
Q

Em paciente portador de dissecção de aorta tipo B de Stanford / tipo III de DeBaKey estável a
melhor conduta é:

A

Conservadora (manejo pressórico e analgesia em UTI)

34
Q

Qual é a causa mais comum de um aneurisma da aorta abdominal?

A

Degeneração aterosclerótica

35
Q

A dissecção de aorta ocorre quando um defeito da camada íntima do vaso permite que o sangue
crie um falso canal na parede aórtica, normalmente entre as camadas médias e adventícias. As
classificações de DeBakey e Stanford definem as dissecções com base na extensão anatômica. A
dissecção que envolve a aorta descendente ou abdominal corresponde à classificação:
_______________ de DeBakey ou _______________ de Stanford.

A
  • III b
  • B
36
Q

Os aneurismas de aorta no sexo _________________ geralmente exibem crescimento mais rápido e ruptura
em tamanhos menores do que no sexo _______________.

A
  • Feminino
  • Masculino
37
Q

Definição de aneurisma arterial é:
a) Dilatação arterial focal > 50% da artéria normal proximal
b) Dilatação arterial focal > 50% da artéria normal distal
c) Dilatação arterial focal > 100% da artéria normal proximal
d) Dilatação arterial focal > 100% da artéria normal distal

A

a) Dilatação arterial focal > 50% da artéria normal proximal

38
Q

as dissecções da aorta ascendente possuem tratamento ___________________

A

Cirurgico

39
Q

Paciente de 78 anos, sexo masculino, hipertenso de longa data, com histórico de tabagismo
importante, inicia quadro súbito de dor torácica em região dorsal com irradiação para tórax
associado a mal-estar intenso e tontura. Chega ao PS, e na avaliação, apresenta-se com discordância de pressão em membros superiores. PA MSD 80x50/ PA MSE 150x80 associado a sopro diastólico aspirativo aórtico importante. Radiografia de tórax com evidência de alargamento mediastinal importante e com exames complementares, realizado o diagnóstico de dissecção de aorta torácica ascendente, limitando até o tronco da aorta. Qual é a classificação de acordo com a classificação de Stanford e DeBakey?

A

Stanford A e DeBakey II

40
Q

Mulher, 63 anos, hipertensa, diabética e com insuficiência renal crônica, identifica-se em
exame de rotina aneurisma fusiforme de aorta infrarrenal de 4,5 cm de diâmetro, assintomático. A
melhor conduta, nesse caso é:
a) Colocação de prótese de aorta abdominal por via laparotômica
b) Colocação de endoprótese de aorta por via endovascular
c) Intervir apenas quando o aneurisma tiver mais de 6,5cm de diâmetro
d) Intervir apenas quando o aneurisma tiver mais de 6,0cm de diâmetro
e) Intervir apenas quando o aneurisma tiver mais de 5,5cm de diâmetro

A

e) Intervir apenas quando o aneurisma tiver mais de 5,5cm de diâmetro

41
Q

Em qual das situações abaixo está sempre indicado a correção de aneurisma de aorta abdominal?

A

Aneurisma sintomático com 4,5cm de diâmetro