Câncer de bexiga Flashcards
Cite os fatores de risco para o desenvolvivento do cancer de bexiga
- Tabagismo
- Radiação
- Exposição a aminas ocupacionais
Classifique a seguinte afirmação em verdadeira ou falsa: O cancer de bexiga tem uma alta reincidiva pós ressecção, logo tratamentos complementares como a quimioterapia são necessários na maior parte dos casos
Verdadeiro
Cite os tipos macroscópicos que o carcinoma de células uroteliais se apresenta
- Papilífero
- Sessil: Plano
- Infiltrativo: Perigoso
- Nodular
- Misto
Determine os tipos histológicos do câncer de bexiga e suas características centrais
- Carcinoma urotelial: Neoplasia na parte celular da mucosa que fica diretamente exposta aos agentes irritantes
- Carcinoma de células escamosas: Metaplasia do tecido urotelial por conta de diversas agressões como sondas de demora, cálculos vesicais e contato com infectantes
- Adenocarcinomas: Ocorrem na cúpula vesical sendo pouco diferenciados e com pior prognóstico. Podem ser primários, de úraco e não úraco. Os adenocarcinomas de úraco apresentam hematúria com eliminação de muco
Qual é a principal clínica do câncer de bexiga
Hematúria indolor
Qual é a classificação dos tumores de bexiga
- Tumores que não invadiram a camada muscular sendo superficiais
- Tumores invasivos que comprometem a camada muscular
Cite o estadiamento do câncer de bexiga segundo o T do TNM
- Ta: Carcinoma urotelial não invasivo com baixa chance de invadir a camada muscular
- Tcis: Carcinoma in situ com alta chance de invasão da camada muscular
- T1: Tumor com invasão da lâmina própria com grandes chances de invasão da camada muscular
- T2: Tumor com invasão da camada muscular
- T2a: Invasão da parte externa da camada muscular
- T2b: Invasão da camada interna muscular
- T3: Tumor com invasão da camada de gordura da bexiga
- T4: Tumor com invasão de órgãos adjacentes
- T4a: Tumor com invasão de próstata, útero ou vagina
- T4b: Tumor com invasão da parede pélvica- abdominal
Cite o estadiamento do câncer de bexiga segundo o N do TNM
- N0: Sem invasão linfonodal
- N1: Metástases de menos de 2cm para linfonodos regionais
- N2: Metástases de 5cm para linfonodos regionais
- N3: Metástases maiores do que 5 cm
Cite o estadiamento do câncer de bexiga segundo o M do TNM
M0: Nenhuma metástase a distancia
M1: Metástases a distância
Qual é a classificação do estadiamento do câncer de bexiga segundo o grau histológico
- Grau 1: Tumor bem diferenciado. Sendo lesões únicas com menos de 3 cm
- Grau 2: Tumor com algum grau de indiferenciação, sendo lesões multifocais ou únicas com mais de 3 cm
- Grau 3: Tumor indiferenciado sendo multifocal, com reicidivas ou tumorações in situ
Qual exame de imagem se utiliza para avaliar um carcinoma superficial
USG com doppler
Qual o exame utilizado para avaliar um carcinoma in situ e por que não é possível enxergar corretamente na ultrassonografia
O exame utilizado para avaliar o carcinoma in situ é a cistoscopia com biópsia. Não é possível ver na ultrassonografia porque ele se apresenta de forma plana e hiperemiada, logo passa despercebido no USG
Quando se utiliza a tomografia computadorizada e a ressonancia magnética para o rastreio do câncer de bexiga
São utilizados para rastrear tumores invasivos e observar o comprometimento linfonodal e muscular
Como e quando a uretrocistoscopia e a cistoscopia são realizadas
Ambas são utilizadas para colher amostras de células para mandar para a biópsia e até mesmo fazer a ressecção de tumores superficiais. A uretrocistostomia é utilizada para avaliar as células e possíveis comprometimentos da bexiga e da uretra, já a cistostomia é utilizada de forma armada para colher células da bexiga em si.
Quais são os tratamentos indicados para tumores de bexiga superficiais
- Ressecção transuretral
- Onco BCG: Não é um tratamento, mas reduz reincidivas consideravelmente
- Quimioterapia neoadjuvante
