Cancêr de colo do útero Flashcards
(25 cards)
Quais os fatores de risco do câncer de colo de útero?
-HPV
-Inicio precoce da vida sexual
- múltiplos parceiros sexuais
-Tabagismo
- Imunossupressor
- baixa condição econômica
- uso prolongado de contraceptivos orais.
Quais os principais tipos de HPV causadores de câncer?
16 e 18 que correspondem a 70% dos casos.
Cite exemplos de prevenções primárias:
- Se vacinar na idade correta
- Não fumar
- uso de preservativos;
Cite exemplos de prevenções secundárias:
- Diagnóstico precoce
- Rastreamento.
Qual a faixa etária para tomar a vacina de HPV?
9 a 14 anos para todas as crianças ( 1 dose).
Pessoas com HIV/Aids e imunodeprimidos, entre 9 e 45
anos. (3 doses/0, 2 e 6 meses).
A vacina HPV protege de quais tipos?
é quadrivalente (6, 11, 16 e 18)
Via e dose da vacina HPV
Via intramuscular 0,5ml
O que é Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) E como são divididas?
Lesões pré-invasivas (pré-malignas), que levam muitos anos para se desenvolver NO CASO DO COLO DE ÚTERO.
NIC I
desordenação → camadas mais basais do epitélio estratificado (1/3 proximal da membrana)
→ neoplasia intraepitelial cervical grau I (lesões de baixo grau);
NIC II
se a desordenação → 2/3 proximais da membrana → neoplasia intraepitelial cervical grau II
(lesões de alto grau);
NIC III
na neoplasia intraepitelial cervical grau III (lesões de alto grau), o desarranjo é observado em
todas as camadas, SEM ROMPER a membrana basal.
A NIC I, por ter maior probabilidade de regressão ou persistência do que progressão,
não é considerada uma lesão precursora do câncer do colo do útero. Verdade ou mentira?
Verdade.
A senhora L.B.M. realizou o exame
de Papanicolau e no laudo consta lesão intraepitelial de alto grau e carcinoma in situ. Do
ponto de vista histopatológico, essa neoplasia intraepitelial cervical (NIC) é classificada como:
NIC III, pois pegou todo o tecido intraepitelial e ta ainda in situ (não invadiu outros tecidos)
Quando as alterações celulares se tornam mais intensas; e no grau de desarranjo, as
células invadem o tecido conjuntivo do colo do útero abaixo do epitéliotemos, é classificado como:
CARCINOMA INVASOR (tumor maligno ou câncer, derivado do tecido epitelial).
Quando há a desordenação de 2/3 proximais da membrana neoplasia intraepitelial cervical de alto grau, é classificada como:
NIC II, ainda pegou 2/3 intraepitelial
Quando há desordenação de camadas mais basais do epitélio estratificado (1/3 proximal da membrana) neoplasia intraepitelial cervical, é classificado como:
NIC I
Qual o intervalo de realização para o exame citopatológico do colo de útero?
Mulheres maiores de 25 que já tiverem atividades sexuais: Anual e após dos anos consecutivos negativos, realizar somente depois de 3 anos.
>64 anos: se nos últimos 5 anos a pessoa tiver 2 resultados negativos não precisará mais fazer o exame
>64 anos que NUNCA fez o exame:
realizar 2 com intervalo de 1 a 3 anos, se ambos negativos, liberada forever.
Quais resultados do exame citopatológico devem ser repetidos em 6 meses?
-Atípicas de Significado Indeterminado (ASCUS) em células escamosas Possivelmente não neoplásicas
(≥ 30 anos) ou 12
meses (< 30 anos)
-Atípica escamosas (ASCH): Lesão intraepitelial de baixo grau.
O que é a colposcopia?
-É a avaliação da vulva, vagina e o colo do útero com aparelho de lentes de aumento, e colocam líquidos que, ao entrarem em contato com a
mucosa, evidenciam manchas que podem significar
alterações muito iniciais.
DIAGNÓSTICA:
Benignas das malignas
localizar as lesões
localizar local pra biópsia
Deve fazer exame citopatológico em histerectomizadas?
Se foi feita uma histerectomia subtotal (permanecendo o colo do útero) segue o protocolo comum.
se tiver tirado tudo, não se deve fazer mais o exame EXCETO EM:
- Casos que após a retirada foi visto lesões precursoras ( realizar 2 exames com intervalos semestrais, se os 2 negativos parar)
- Casos que o útero foi retirado devido ao câncer invasor deve controlar por cinco anos ( trimestral nos primeiros dois anos e semestral nos 3 anos seguintes) se normal, continua fazendo anual.
O câncer do colo do útero trata-se de anormalidades epiteliais conhecidas como NIC II e NIC III, além do adenocarcinoma in situ (AIS).
certo ou errado?
certo, são considerados câncer
Classificação criada por Papanicolau (INCA, 2006)
Classe I - indicava ausência de células atípicas ou anormais;
Classe II - citologia atípica, mas sem evidência de malignidade;
Classe III - citologia sugestiva, mas não conclusiva, de malignidade;
Classe IV - citologia fortemente sugestiva de malignidade; e
Classe V - citologia conclusiva de malignidade.
Quando a adequabilidade da amostra for considerada insatisfatória o exame citopatológico deve ser repetido em:
O exame deve ser repetido em 6 a 12 semanas com correção, quando possível, do problema que motivou o resultado insatisfatório
Quais cuidados devemos orientar a mulher fazer antes da coleta do citopatológico?
-Evitar uso de lubrificantes, espermicidas ou medicamentos vaginais por 48 horas antes da
coleta;
-Evitar exame de USG vaginal nas 48 horas* Evitar exame de USG vaginal nas 48 horas;
-O exame não deve ser feito no período menstrual (porém se não tiver como remarcar, pois é uma mulher dificil de aparecer, para 5 dias após a menstruação, devemos aplicar o acido acético).
Para ser considerado um indicador de qualidade da coleta em
um laudo de exame citopatológico, devemos considerar a presença de células?
representativas da Junção Escamocolunar (JEC)
Como deve ser o cronograma de exames citopatológicos da mulher imunossuprimida (HIV, transplantes de orgãos, em tratamentos de câncer e em uso de corticoides)
-após o inicio da idade sexual com intervalos de 6 meses no 1° ano e se normais manter anualmente enquanto manter fator de imunossupressão;
-Com HIV+ com CD4+ < DE 200células/mm3 deve-se corrigir esse fator e permanecer rastreando a cada 6 meses
a amostra em que até 60% do esfregaço é composto por piócitos, sangue ou elementos contaminantes, é considerada inadequada. Correto?
Não, precisa ser maior que 75% para ser inadequada.
