Câncer de esôfago

Question 1

Tumor benigno mais comum de esôfago

Answer 1

Leiomioma

Question 2

Principal sintoma do cancer de esôfago

Answer 2

Disfagia

Question 3

Principais achados do EDA noa paciente com disfagia

Answer 3

tumores sesseis e mucosa íntegra

Question 4

Primeiro exame solicitado em pacientes com sintomas de disfagia/dispepsia c ou sem sinal de alarme.

Answer 4

EDA

Question 5

Paciente com disfagia e perda de peso, sem achados de lesão na endoscopia e endoscópio intransponível ao EEI. Qual exame solicitar? Principal suspeita?

Answer 5

EREED (exame radiológico do esôfago, estômago e duodeno. Megaesôfago.

Question 6

Principal tratamento dos tumores benignos de esôfago.

Answer 6

Ressecção endoscópica

Question 7

Cirurgia para retirada de lesão no 1/3 terço superior do esôfago

Answer 7

Toracotomia à direita

Question 8

Cirurgia para retirada de lesão no 1/3 terço inferior do esôfago

Answer 8

Toracotomia à esquerda

Question 9

Cirurgia para retirada de lesão no esôfago abdominal

Answer 9

Laparotomia mediana

Question 10

Tumores malignos mais comum de esôfago e sua origem.

Answer 10

carcinoma epidermóide e adenocarcinoma. Origem epitelial.

Question 11

Locais mais comum para ocorrencia de tumores malignos no esôfago

Answer 11

Locais de estreitamento anatômicos (EES, passagem da crosta da aorta e o hiato esofágico).

Question 12

Locais mais comum para metástese do tumores oriundos do TGI

Answer 12

Fígado e pulmão

Question 13

Localização do linfonodo de Virchow

Answer 13

Linfonodo supraclavicular esquerdo

Question 14

Sinal que podemos ver no EREED sugestivo de Ca de esôfago.

Answer 14

Sinal da escada ou do dente

Question 15

Após o diagnóstico de Ca via EDA (localização e histopatológico), qual próximo passo?

Answer 15

Estadiamento (TNM)

Question 16

Exame para avaliar o T do tumor até T3 e N.

Answer 16

USG endoscópica

Question 17

Tumor de esôfago T1a

Answer 17

Tumor que invade a lâmina própria ou muscular da mucosa

Question 18

Tumor de esôfago T1b

Answer 18

Tumor que invade a submucosa

Question 19

A partir de qual T começa a invadir estruturas adjacentes?

Answer 19

T4

Question 20

Além do TNM qual outra característica está no estadiamento do tumor de esôfago?

Answer 20

Grau histológico

Question 21

Uso da tomografia no estadiamento serve para avaliar..

Answer 21

T4, M e o N

Question 22

TC mandatórias de estadiamento

Answer 22

tórax e abdome

Question 23

Únicas indicações de tratamento com ressecção endoscópica

Answer 23

carcinoma in situ ou displasia de alto grau

Question 24

Procedimento que deve ser relacionando em todo cirurgia, independente.

Answer 24

Linfadenectomia

Question 25

Tipo de cirurgia mais preferível pra tratar Ca de esôfago não cervicais (média-distal).

Answer 25

Esofagectomia transhiatal + linfadenectomia abdominal e mediastinal

Question 26

Manobra de Kocher

Answer 26

Manobra para liberação do duodeno na esofagectomia

Question 27

Tratamento multimodal do T2, T3, T4 ou N+

Answer 27

Radio e quimio neocoadjuvante + cirurgia

Question 28

Conduta em caso de tumores metásticos

Answer 28

Radio e quimio paliativa

Question 29

O principal fator de risco para adenocarcinoma de esôfago distal e TEG.

Answer 29

DRGE (esôfago de barret)

Question 30

Divisão do esôfago de barret quanto ao tamanho

Answer 30

barret curto (<3cm) barret longo (>3cm)

Question 31

Tempo de tratamento com IPB no paciente com esôfago de barret

Answer 31

8 semanas

Question 32

Acompanhamento no caso de pacientes com esôfago de barret sem displasia

Answer 32

Repetir EDA pós 1 ano

Question 33

Acompanhamento no caso de pacientes com esôfago de barret com displasia de baixo grau

Answer 33

EDA pós 6 meses. Sem melhroa dos sintomas -> dobra dose de IBP e EDA pós 6 meses.

Question 34

Acompanhamento no caso de pacientes com esôfago de barret com displasia de alto grau

Answer 34

Mucosectomia endoscópica e EDA a cada 3 meses.

Question 35

Pacientes que serão destinados a esofagectomia

Answer 35

Barret longo que não pode realizar mucosectomia

Question 36

Qual classifcação é utilizada para designar o tipo de tratamento no adenocarcinoma

Answer 36

Siewert

Question 37

Siewert 1

Answer 37

5 cm de esôfago e 1cm da cárdia

Question 38

Conduta do Siewert 1

Answer 38

Esofagectomia transhiatal/transabdominal + linfadenectomia + linfadene

Question 39

Siewert 2

Answer 39

1cm de esôfago acima da cardia até 2 cm de estômago

Question 40

Conduta do Siewert 2

Answer 40

Esofagectomia distal + gastrectomia total + esofagogastroanastomose

Question 41

Siewert 3

Answer 41

2 a 5cm de estômago

Question 42

Conduta do Siewert 3

Answer 42

Tratamento de Ca de estômago (Depende da localização)

Question 43

Quanto investigar a traqueia? E qual exame?

Answer 43

Acometimento de esôfago médio. Broncofibroscopia.

Question 44

Indicações para ressecção endoscópica

Answer 44

carcinoma in situ, não ulcerado, menor que 2cm ou displasia de alto grau

Question 45

Quando realizar a cirurgia transhiatal e não transtorácica?

Answer 45

Tumores em região distal onde não há evidencia de comprometimento linfonodal acima da carina (linfadenectomia supracarinal)

Question 46

Margem de segurança para lesão no esôfago

Answer 46

5cm

Question 47

Tumores que lançamos mão da neoadjuvância no adenocarcinoma

Answer 47

T3,T4, N+

Question 48

Limitação da esofagectomia transhiatal

Answer 48

linfadenectomia supracarinal (melhor pela esofagectomia trasntorácica)