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Câncer De Mama Flashcards

(46 cards)

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1
Q

Quais as características do câncer de mama quanto à velocidade de crescimento, localização, e consistência?

A

Apresenta crescimento insidioso
Localiza-se no quadrante superior externo
Unilateral
Firme, endurecido ou pétreo

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2
Q

Cite 5 fatores de risco para câncer de mama

A
  1. Mulher
  2. Idade
  3. Antecedente pessoal de câncer de mama
  4. História familiar
  5. Antecedentes de câncer (principalmente cólon, endométrio e ovário)
  6. Menarca precoce / menopausa tardia
  7. Nuliparidade/ primiparidade idosa
  8. ACO
  9. TRH
  10. Uso crônico de bebidas alcoólicas
  11. Tabagismo (EM DISCUSSÃO!!!)
  12. Sedentarismo
  13. Mutação BRCA 1 e 2
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3
Q

A mutação de BRCA____ ocorre no cromossomo 17. Aumenta o risco de Ca de mama na ______-menopausa

A

1

Pré

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4
Q

A mutação no BRCA 2 ocorre no comossomo_____ e está relacionado ao aumento do câncer de mama na _______ menopausa

A

13

Pós

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5
Q

A incidência de câncer de mama é maior na raça….

A

BRANCA!!!

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6
Q

Cite os 3 sítios de metástase mais comum do Ca de mama…

A

Pulmão
Fígado
Osso

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7
Q

Cite os cinco tipos histológicos do CDIS

A 
Cribiforme
Micropapilar
Papilar
Comedocarcinoma
Sólido
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8
Q

Donativos histológicos do CDIS qual o que tem pior prognóstico?

A

COMEDOcarcinoma

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9
Q

Dos tipos histológicos do CDIS, qual apresenta o melhor prognóstico?

A

Cribiforme

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10
Q

Qual a principal característica do CLIS quanto à apresentação clínica?

A

Sem lesão palpável

Sem expressão mamografica

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11
Q

Qual o subtipo do CLIS?

A

Apenas sólido

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12
Q

Qual dos carcinomas em situ (CDIS x CLIS) tem maior risco de invasão?

A

CDIS

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13
Q

Qual o câncer de mama invasivo mais comum?

A

Carcinoma ductal infiltrante

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14
Q

Qual o prognóstico do carcinoma ductal infiltrante?

A

Bom, a menos que tenha metástase

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15
Q

Qual o subtipo de câncer de mama com o melhor prognóstico?

A

Tubular

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16
Q

Cite 5 carcinomas infiltrantes

A

Carcinoma ductal infiltrante
Carcinoma lobular infiltrante
Carcinoma mucinoso (IDOSAS/ BOM PROGNÓSTICO)
Carcinoma tubular (BOM PROGNÓSTICO)
Carcinoma medular (PACIENTES JOVENS // MUTAÇÕES BRCA 1)
Carcinoma inflamatório (PIOR PROGNÓSTICO//METÁSTASE PRECOCE)
Carcinoma papilifero

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17
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial da doença de paget da mama?

A

Eczema areolar ( BX se não responder a Cx tópico - pois na Dça de paget o “eczema” tem origem de células tumorais)

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18
Q

Cite 5 características da doença de paget da mama que a diferenciam do eczema areolar…

A 
Paget: 
Unilateral 
Evolução lenta 
Sem prurido 
Evolução centrífuga 
Sem resposta à Cx

Eczema: 
Bilateral
Evolução rápida 
Lesão descamativa 
Pruriginosa 
Responde a corticoide 
Evolução centrípeta
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19
Q

Qual a característica morfológica típica do carcinoma inflamatório?

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A

Aspecto em “casca de laranja”

20
Q

Qual o estadiamento do Ca de mama?

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A

Vide foto na galeria…

21
Q

Qual os tipos histológicos dos carcinomas infiltrantes tem baixo risco de recidiva?

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A

Tubular
Papilar
Medular
Mucinoso

22
Q

Quanto aos receptores hormonais, demanda baixo risco de recidiva se este for…

23
Q

Quanto à ploidia, os __________ tem maior risco de recidiva

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A

Aneuploide

Diploide tem menor risco

24
Q

De todos os fatores prognósticos, qual é o principal quanto ao risco de recidiva?

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A

STATUS AXILAR!!!

25
Cite 3 cirurgias conservadoras para câncer de mama
Tumorectomia Segmentectomia Quadrantectomia
26
Cite 3 indicações para cirurgia conservadora das mamas...
``` Desejo do paciente Tumor primário único até 3,5cm Capacidade de ressecar com margens livres Acesso a RADIOTERAPIA Estágios iniciais do câncer ```
27
Cite 3 contraindicações absolutas a cirurgia conservadora em casos de câncer de mama...
Impossibilidade de realizar RT complementar Relação tumor/mama desfavorável Tumores multicentricos
28
Qual o nome da cirurgia radical do câncer de mama??
Mastectomia
29
Qual a principal indicação para cirurgia radicais?
Tumores infiltrantes que ocupem mais de 20% do volume da mama Ou Doenca multicentrica
30
Cite as técnicas da mastectomia e sua peculiaridade:
Simples - retira mama e pele s/ esvaziamento axilar Halsted - tecido mamário + músculos peitorais maior e menor + esvaziamento axilar Patey - mama + peitoral menor + esvaziamento axilar Madden - preserva os músculos... OBS: fazer a abordagem axilar clássica se: linfonodo sentinela + ou Axilas com linfonodos clinicamente ou Tumor multicentrico
31
Qual a classificação para os linfonodos axilares?
Classificação de Berg
32
Em que consiste a lesao do nervo de Bell?
“Escápula alada” ... é o nervo responsável pelo músculo serratil anterior Ocorre em razão do esvaziamento axilar em casos de linfonodos sentinelas +
33
Qual o tratamento para a paralisia do nervo torácico longo (Bell)?
FST
34
Onqiené a síndrome de Stewart- Treves?
Angiossarcoma pos mastectomia
35
Quando está indicada a RT no Ca de mama?
Após cirurgias conservadoras Tumores maiores que 4cm Na presença de 4 ou mais linfonodos acometidos
36
Qual o período ideal para fazer QT adjunvante?
Após 6 semanas da cirurgia
37
Portadora fez QT neoadjuvante... tem que fazer tb a adjuvante?
NÃO!!!! Ou uma ou outra
38
Paciente com indicação para QT e RT... qual fazer primeiro??
Sempre a QT!!!
39
Cite 3 indicações de QT adjuvante
``` Tumores maiores que 1cm Pouco diferenciado Status axilar Receptores hormonais negativos Expressão HER-2 ``` Na prática é individualizada
40
Quais são as indicações de hormonioterapia?
Tumores hormonais positivos
41
Cite dois medicamentos utilizados em hormonioterapia como tratamento para Ca de mama
``` Tamoxifeno Inibidores aromatase (mais na pos menopausa) ```
42
Por quanto tempo manter o tamoxifeno?
5 anos
43
Quais são as características ultrassonograficas que remetem a uma lesão suspeita de malignidade?
Ecos irregulares Diâmetro vertical > lateral Irregular Sonora acústica posterior ( NÃO É “REFORÇO”)
44
Trace um paralelo entre CDIS e CLIS...
Vide foto na galeria
45
Quando fazer terapia alvo dirigida?
Pacientes que superexpressam HER-2 Fazer TRANSTUZUMABE
46
Quais as indicações de QT neo?
Tumor maior que 5cm

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