CANCER DE PANCREAS Flashcards
(21 cards)
Qual é o tipo histológico mais comum no câncer de pâncreas?
O tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma.
Quais são os fatores de risco para o câncer de pâncreas?
Acomete mais homens, negros, pessoas com idade > 45 anos, história familiar de câncer de pâncreas, tabagismo e etilismo.
Quais são os sintomas comuns do câncer de pâncreas?
O câncer de pâncreas é assintomático na maior parte do tempo. Quando sintomático, pode causar icterícia colestática, emagrecimento, dor abdominal inespecífica e a Vesícula de Courvoisier-Terrier –> palpável no hipocondrio direito
Qual marcador sérico é usado no câncer de pâncreas?
O marcador sérico utilizado é o CA-19.9, que serve para seguimento pós-tratamento, mas não tem proposta diagnóstica.
Qual é o exame de escolha para o diagnóstico do câncer de pâncreas?
O exame de escolha é a tomografia computadorizada de abdome com contraste.
Qual é o tratamento cirúrgico para o câncer de pâncreas?
O tratamento é a gastroduodenopancreatectomia (Cirurgia de Whipple).
Em quais condições o câncer de pâncreas é considerado incurável?
Quando há invasão vascular (artéria ou veia mesentérica superior/porta) ou metástases (fígado, pulmões, peritônio ou linfonodos não regionais).
Quais locais são considerados tumores periampulares no câncer de pâncreas?
São tumores periampulares: cabeça de pâncreas, colédoco distal, papila e duodeno.
Quais são os exames a serem solicitados para estadiamento de câncer de pâncreas?
TC de tórax, abdome e pelve, com contraste.
Qual é o tratamento cirúrgico para o câncer de pâncreas?
O tratamento cirúrgico é a gastroduodenopancreatectomia (Cirurgia de Whipple), que é uma cirurgia agressiva, de alto risco operatório e alta morbidade cirúrgica.
Quais linfonodomegalias apontam para doença incurável no câncer de pâncreas?
Virchow (supra clavicular esquerdo) e Irish (axilar
esquerdo)
Quais pacientes com câncer de pâncreas não são
candidatos a tratamento curativo?
Invasão vascular (artéria ou veia mesentérica superior/porta) ou metástases (fígado, pulmões, peritônio
ou linfonodos não regionais)
Quais são os tumores periampulares?
Cabeça de pâncreas, colédoco distal, papila duodenal e duodeno.
Qual é o quadro típico dos tumores periampulares?
Síndrome colestática + alarme de perda ponderal.
O que caracteriza o colangiocarcinoma distal do colédoco?
O colangiocarcinoma distal é um tumor primário da via biliar, originado no ducto colédoco (via biliar comum). Apresenta melhor prognóstico que outras neoplasias malignas das vias biliares.
Qual é o tratamento de escolha para o colangiocarcinoma distal?
O tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica, sendo a cirurgia de Whipple (gastroduodenopancreatectomia ou duodenopancreatectomia com preservação pilórica) a mais indicada.
Quais são os sintomas principais do adenocarcinoma de pâncreas localizado no corpo e na cauda?
O tumor de corpo e cauda do pâncreas é menos sintomático que o de cabeça, apresentando apenas sintomas inespecíficos como dor abdominal, hiporexia, náuseas, vômitos e perda ponderal.
Qual é o prognóstico para tumores de corpo e cauda do pâncreas?
Tumores de corpo e cauda do pâncreas têm pior prognóstico, pois muitas vezes são diagnosticados em fases mais avançadas devido à ausência de sintomas típicos como a icterícia.
Como é feito o manejo do adenocarcinoma no corpo e cauda do pâncreas?
O manejo é similar ao dos tumores da cabeça do pâncreas, com estadiamento tomográfico e, na ausência de metástases ou invasão local, procede-se à ressecção cirúrgica.
O que envolve a pancreatectomia corpocaudal?
A pancreatectomia corpocaudal envolve a remoção do corpo e da cauda do pâncreas, e pode incluir a ressecção do baço em bloco.
Qual é o limite anatômico-cirúrgico das regiões do pâncreas para cirurgia?
O limite anatômico-cirúrgico é a artéria mesentérica superior. À direita dela, faz-se a gastroduodenopancreatectomia; à esquerda, a pancreatectomia corpocaudal.
