Câncer de Pele

Question 1

CBC

1) Epidemiologia
2) Fator de risco
3) Perfil do paciente
4) Características
5) Tratamento

Answer 1

1)Epidemiologia:
• 2/3 superior da face (localização)
• Mais comum do mundo

2)Fator de risco:
• Exposição solar esporádica

3)Perfil:
• Fenótipo claro + idade avançada
• Qualquer pessoa pode ter

4)Características:
• Menos agressivo
• Nódulo ulcerativa
• Perolado com teleangiectasia

5)Tratamento: Exérese

Question 2

CEC

1) Localização e Relações
2) Fator de risco
3) Perfil do paciente
4) Características
5) Tratamento

Answer 2

1)Localização:
• 1/3 inferior da face (localização)
• Relação: queimadura e ceratose actinica; úlcera de Marjolin

2)Fator de risco:
• Exposição solar CONTÍNUA + transplantados

3)Perfil:
• Fenótipo claro + idade avançada —> Trabalhador exposto ao sol

4)Características:
• ⬆️ Risco de metástase
• Placa ceratótica (úlcera e sangra)

5) Tratamento: exérese com margens livres

Question 3

Melanoma.

1) Fatores de risco
2) Clínica
3) Diagnóstico
4) Subtipos
5) Tratamento
6) Classificação de Breslow e Clark

Answer 3

1)Fatores de risco
• Nevo melanocitico
• História familiar (gene CDK2NA)
• Fenótipo claro 
• Radiação UVB 

2)Clínica:
ABCDE
A - Assimetria 
B - Bordas irregulares 
C - Cores diversas
D - Diâmetro(>6mm)
E - Evolução 

3)Diagnóstico:
• Dermatoscopia + Biópsia Excisional (1-3mm de margem cirúrgica)

4)Subtipos:
• Extensivo superficial 
- + comum; lento e radial 
• Nodular: grave, rápido e vertical 
• Acral: lento, palmoplantar e negros 
• Lentigo maligno: lento, cabeça/mãos e idosos 

5)Tratamento:
• Ressecção cirúrgica com margens (Breslow)
• Linfadenectomia conforme avaliação de risco (linfonodo sentinela)
- Ausência de Linfonodomegalia
- Espessura > 0,8mm ou ulcerado
- Linfocitilografia + biópsia: se positivo —> linfadenectomia

6)
• Classificação de Clark:
- Clark I: intraepidermico (Margem 0,5-1cm)
- Clark II: derme papilar superior (Margem 1cm)
- Clark III: derme papilar (Margem 1-2cm)
- Clark IV: derme reticular (Margem 2cm)
- Clark V: Hipoderme (Margem 2cm)

• Classificação de Breslow

• Breslow I: in situ (Margem 0,5-1cm)
• Breslow II: ≤ 1mm (Margem 1cm)
• Breslow III: > 1-2mm (Margem 1-2 cm)
• Breslow IV: > 2-4mm (Margem 2cm)
• Breslow V: > 4mm (Margem 2cm)

Question 4

Classificação de Clark - Melanoma

Answer 4

Classificação de Clark:

• Clark I: intraepidermico (Margem 0,5-1cm)
• Clark II: derme papilar superior (Margem 1cm)
• Clark III: derme papilar (Margem 1-2cm)
• Clark IV: derme reticular (Margem 2cm)
• Clark V: Hipoderme (Margem 2cm)

Question 5

Classificação de Breslow - Melanoma

Answer 5

Classificação de Breslow

• Breslow I: in situ (Margem 0,5-1cm)
• Breslow II: ≤ 1mm (Margem 1cm)
• Breslow III: > 1-2mm (Margem 1-2 cm)
• Breslow IV: > 2-4mm (Margem 2cm)
• Breslow V: > 4mm (Margem 2cm)