Câncer de pele Flashcards
Fatores de risco para o Ca de pele
Exposição solar - UVB
Radioterapia
Fenótipo claro - Fitzpatrick 1 ou 2
Sexo masculino
Idade avançada
Tabagismo
Neoplasias mais comuns nos seres humanos
Neoplasias de pele não melanoma especialmente CBC
CBC - carcinoma basocelular
Características gerais
Clínica
Mais comum
Exposição solar esporádica
Pouco agressivo
2/3 superiores da face
Nódulo perolado com telangiectasias
CEC - carcinoma espinocelular
Características gerais
Clínica
Segundo mais comum em geral, mais comum em imunossuprimidos e associado a queimaduras (úlcera de Marjolin)
Exposição solar contínua
Um pouco mais agressivo
1/3 inferior
Placa ceratótica que sangra
Tratamento
Preferencialmente exérese
Cuidado em áreas nobres
Menores curetagem, criocirurgia, tópico
Melanoma - epidemiologia , fatores de risco específicos, locais mais comuns
Adultos jovens - 20-50 anos
Histórico familiar ou pessoal
Homem região dorsal e mulher membros inferiores
Relação com lesões prévias
Apenas 25% apresentam
Maior risco - > 50 nevos, displasia ou congênito gigante > 20 cm
Principal risco
Metástase hepática, pulmonar, SNC (estas sangram com maior facilidade)
Características de maior risco das lesões e abordagem se presentes
Assimetria
Bordas irregulares
Colorações diversas
Diâmetro > ou = 6 mm
Evolução no tamanho ou sintomas
Biópsia excisional com margem mínima (1-3 mm)
Lesões grandes ou na mão/face/pé > biópsia incisional
Tipos de melanoma
Extensivo superficial - mais comum
Nodular ou vertical - mais grave pela expansão em profundida e maior risco de metástase
Lentiginoso acral - negro, asiático
Lentigo maligno - idoso com fotoexposição prolongada
Melanoma ungueal - atravessa a cutícula
Tratamento - como é guiado e como fazer
Guiado pelo índice de Breslow que avalia a profundidade
Amplicação da margem
In situ - 0,5 a 1 cm
Até 1 mm de profundidade - 1 cm
Até 2 mm - 1-2 cm
> 2 mm - 2 cm ou mais
Quando realizar pesquisa de linfonodo sentinela e como proceder
Lesão ulcerada
Breslow > 0,8 mm
Linfadenectomia se acometimento ganglionar
