Cancer De Piel Flashcards
(29 cards)
Cbc?
Tumor epitelial maligno de localización cutánea q se da en zona basal de epidermis y VRE del pelo, presenta crecimiento lento
FR de cancer de piel
Radiación UV: pieles claras edad exposición solar prolongada cama solar radiación ionizante HACRE inmunosupresión
HP de CBC
Proliferación de células basaloides atípicas
Clasificación de CBC según HP
Superficiales: lobulado/nodular-superficial-TFEPinkus
Invasivos: esclerodermiforme-ulcerado-baso escamoso
Clasificación y descripción de lesiones en CBC
Nodular: lesión plana o ligeramente elevada-bordes irregulares-color rosado o piel -rodeado por telengiectasias puede sangrar y ulcerarse. Más frecuente
Superficial: placa eritematosa plana con leve descamación
Esclerodermi: más grave. Lesión deprimida i plana blanca o rosada
Ulcerado
Pigmentado
FEP: tumoracion rosada similar a queratitis seborr crecimiento lento y baja agresividad
DX CBC
Clínica-dermatoscopia-biopsia
Cómo es la biopsia en CBC
Se hace biopsia insicional x shave confirma Dx
Paciente con un tumor nodular en parpado que se hace?
Cirugía de mohs (está en zona de high risk)
En qué consiste la cirugía de mohs
Método qx más especializado ambulatorio multidisplinario, en el q se hace un estudio HP del 100 x ciento de los márgenes durante la cirugía
Tto tumor bajo riesgo en CBC
Qx convencional con márgenes de 4-5 mm de piel
Criocirugia: x congelación con N2 líquido
Curetaje y EC
Imiquimod al 5 x ciento: durante la noche x 6 sem. Activa RI
RT
CEC?
Tumor maligno que se produce en las células queratitis antes de epidermis. Afecta piel y mucosas con cel escamosas, infiltrativo y metastasico
HP de CEC
Proliferación de queratinocitos atipicos dentro de epidermis luego infiltra dermis forman perlas córneas
Más perlas córneas mejor diferenciado
Cx de CEC
Puede darse sobre piel sana o previamente lesionada
Puede comenzar como una lesión indurada y luego ser exofitica endofitica o mixta
Tipos de lesiones en CEC
CIS CEC- enfermedad de Bowen : placas eritemato escamosas rosada
Eritro de Queyrat: placas eritematosas brillantes lisas en mucosa
Queratitis actinica: macula’s Amarillo rojizas descamativas
Queratoacantoma: tumoracion con centro queratosico crateriforme
Dx CEC
Cx-dermatos-biopsia-imagenologia
Tipo de bx en CEC
Biopsia insicional en sacabocados para diferenciar bien si es in situ o no
Tto de tumores en CEC segun invasion y riesgo
No invasivo: igual q CEBC
Invasivo:
-tumor alto riesgo: qx mohs
-tumor bajo riesgo: qx convencional
Tto de enfermedad regional y a distancia de CEC
ER: se hace PAAF-si da positivo se hace disección ganglionar
ED: qx QT o ambas
Melanoma?
Tumor maligno de estirpe melanocitica cn Alta capacidad de producir metástasis se origina en piel y mucosas
FR melanoma
Radiación uv(Etiologia)
Piel blanca
Historial de Melanoma u otros kncer
Múltiples nevos
PUVA
Inmunosup
Clínica de melanoma
Extensivo superficial: lesiones plana o poco sobre elevadas limites irregulares asimétricos y múltiples colores es de crecimiento lento
Lentigo maligno: en personas mayores- lesiones planas pardo irregulares q crece lento puede ser in situ y evolucionar a un invasor
Acrolentiginoso: plana o sobre elevada marrón negra mal pronóstico
En palmas plantas aparato ungueal
Nodular: tumor saliente redondeado liso negro con tendencia a ulcerar y sangrar th puede ser amelanocitico. En cabeza cuello y tronco
Cual Melanoma tiene peor Dx
Acrolentiginoso y nodular
Nodular porque directamente presenta una invasión de tipo vertical Invasivo de Novo
Dx melanoma
Clínica-dermato-videodermato-biopsia escisional
Manejo qx de Melanoma cutáneo
Se hace la biopsia- de estudia HP. Luego se hace ampliación de márgenes qx de acuerdo al tipo de lesión x eso se tiene en cuenta el índice de breslow(espesor)
In situ: 0,5 cn
B<1mm: menos 1 cm
B entre 1-2: 1-2cm
B >2: más de 2 cm
