Cáncer de Piel

Question 1

Es el tumor maligno más frecuente en la especie humana.

Answer 1

Carcinoma Basocelular

Question 2

Principal factor de riesgo para carcinoma basocelular:

Answer 2

Exposición solar crónica. Quemaduras solares.

Question 3

Cáncer de piel más frecuente:

Answer 3

Carcinoma Basocelular (64%).

Question 4

Cáncer de piel más agresivo (mayor mortalidad):

Answer 4

Melanoma maligno.

Question 5

Localización más frecuente del carcinoma basocelular:

Answer 5

Cara, con predominio en nariz.

No afecta mucosas!

Question 6

Variantes clínicas del carcinoma basocelular:

Answer 6

Nodular, superficial, morfeiforme (esclerodermifoide) y pigmentado.

Question 7

Diagnostico clínico de cáncer de piel:

Answer 7

Dermatoscopia.

Question 8

Diagnostico confirmatorio de cáncer de piel:

Answer 8

Biopsia.

Question 9

Pápula rosada de brillo perlado de crecimiento progresivo, que puede ulcerarse y sangrar. Telangiectasias.

Answer 9

Carcinoma Basocelular.

Question 10

Tratamiento de 1era linea en carcinoma de piel:

Answer 10

Extirpación quirúrgica con márgenes de seguridad.

Cirugía de Mohs, el curetaje más electrodesecación y la radioterapia.

Question 11

Tratamiento de 2da línea en carcinoma basocelular:

Answer 11

Criocirugía, curetaje + criocirugía, 5-fluorouracilo, imiquimod y la terapia fotodinámica con MAL o ALA.

Question 12

Indicaciones para resonancia magnética (RM) en cáncer de piel:

Answer 12

Invasión de tejido blando que involucre músculo o en zona periorbital.
Tumores de gran tamaño.
Tumores infiltrantes.

Question 13

Criterios para el diagnostico clínico de melanoma:

Answer 13

A Asimetría
B Borde irregular
C >1 color diferentes en la lesión (moteado, café, negro, gris y blanco)
D Diámetro >6mm
E Evolución (cambios en el tamaño, forma, síntomas como prurito o sangrado)
F Historia Familiar - CDKN2A.
G Gran número de nevos.
H

Question 14

Pápula o nódulo hiperqueratósico con descamación, que puede ser asintomático, pruriginoso o doloroso.
Aparece sobre lesiones precancerosas o piel lesionada.

Answer 14

Carcinoma espinocelular.

Question 15

Principal lesión precursora del carcinoma espinocelular:

Answer 15

Queratosis actínica.

Question 16

Nódulo de crecimiento rápido que desarrolla una úlcera central con bordes elevados e indurados y eritema circundante. Presentación más común de:

Answer 16

Carcinoma Espinocelular.

Question 17

Enfermedad Bowen

Answer 17

Carcinoma escamocelular intraepidermico (in situ), que se encuentrfa como una placa delimitada eritematosa y descamada. Aparece sobre todo en oreja.
Tto: Tópico.

Question 18

Tumor maligno desarrollado a partir de los melanocitos. Crecimiento lento.

Answer 18

Melanoma maligno.

Question 19

Factores de riesgo para melanoma.

Answer 19

Exposición solar. fototipos claros, presencia de nevus displásicos o un elevado número de nevus.
Son muy importantes los antecedentes familiares de melanoma.

Question 20

Es el tumor cutáneo más agresivo por su enorme capacidad metastatizante.

Answer 20

Melanoma.

Question 21

Mutación genética que confiere riesgo de presentar melanoma.

Answer 21

CDKN2A

Question 22

Tipo de melanoma más común a nivel mundial.

Answer 22

Melanoma de extensión superficial.

Question 23

Tipo de melanoma más frecuente en México:

Answer 23

Melanoma nodular.

Question 24

Melanoma Lentigo Maligno:

Answer 24

Es el de mejor pronóstico, típico de ancianos.

Tiene una fase inicial de mancha de larga evolución, que posteriormente presenta cambios.

Question 25

Melanoma Acral-Lentiginoso:

Answer 25

Ocurre en palmas y plantas.

Inicia con una mancha de color café claro posteriormente la aparición de una lesión exofítica que sangra y se ulcera.

Question 26

Método de los 7 puntos de Argenziano. Melanoma.

Answer 26

Interpretación <3pts=beningna, >3pts maligna.
Reticulo pigmentado atípico, velo azul-blanquecino, patrón vascular, atípico.
Proyecciones irregulares, puntos irregulares, manchas de pigmento irregulares, estructuras asociadas a regresión.

Question 27

Niveles de Clark. Melanoma.

Answer 27

Nivel 1.- Confinado a epidermis.
Nivel 2.- Invasión parcial de la dermis papilar.
Nivel 3.- Invasión total de la dermis papilar.
Nivel 4.- Infiltra dermis reticular.
Nivel 5.- Afecta tejido celular subcutáneo.

Question 28

Mejora la sobrevida en pacientes con melanoma al detectar micrometástasis de forma temprana.

Answer 28

Biopsia del ganglio centinela.

Question 29

El factor pronóstico más importante de la enfermedad localizada en melanoma es:

Answer 29

Invasión de ganglios linfáticos locales.

Question 30

Un marinero de 58 años presenta desde hace 3 meses una neoformación nodular de 1 cm de diámetro localizada en la nariz. La lesión es brillante y tiene bordes perlados; además, se observan telangiectasias. El diagnostico clínico más probable es de:

Answer 30

Carcinoma basocelular.