cancer de prostata

Question 1

Factores de riesgo

Answer 1

Edad avanzada
raza Afroamericana
Factores hereditarios
Obesidad
Dieta rica en grasas

Question 2

AP edad 45-75 años menor a 1 ng/dl

Answer 2

vigilancia cada 2 a 4 años

Question 3

40-75 años con factores de riesgo AP mayor a 1 ng/dl

Answer 3

vigilancia anual

Question 4

si es mayor a 75 años y AP menor a 4 ng/dl

Answer 4

no más screening

Question 5

indicaciones de biopsia

Answer 5

Tacto rectal sospechoso con cualquier antígeno prostático elevado
APE elevado mayor a 3.0 ng/ ml

Question 6

RMN multiparetica

Answer 6

Fracción libre menor a 10%
Densidad de Ape mayor a 0.15 ng/m

Question 7

ventajas de RMN multiparetica de prostata

Answer 7

sensibilidad 93% Especificidad 41%
Disminuye en un 36% de las biopsias
Aumenta la detección de tumores de alto riesgo un 18%
Disminuir la detección de tumores de bajo riesgo un 87%

Question 8

biopsia de prostata

Answer 8

Biopsia se hace transperineal
El riesgo de transrectal es sepsis, urosepsis
Transperineal.

Question 9

Diagnostico;

Answer 9

ultrasonido de próstata y vejiga con volumen residual
y biopsia

Question 10

tipo de cancer mas frecuente

Answer 10

Adenocarcinoma 85%

Question 11

tipos de cancer tipo adenocarcinoma

Answer 11

Acinar
Ductal
Anillo de sello
Mucinoso
Neuroendocrino — carcinoma de células pequeñas

Question 12

cancer menos frecuente

Answer 12

NO adenocarcinoma; 5%
urotelial 1-4%
sarcoma 0.2%

Question 13

canceres que elevan APE

Answer 13

Adenocarcinoma es el único que eleva en adenocarcinoma
los uroteliales y sarcoma no lo elevan

Question 14

es la principal forma de clasificar desde punto histopatológico

Answer 14

escala de gleason

Question 15

Glándulas de cáncer pero muy parecidas a las normales

Answer 15

Gleason de 6

Question 16

Es de riesgo intermedio

Answer 16

Gleason 7

Question 17

Alta agresividad

Answer 17

Gleason 8 9 10

Question 18

Estudio para detectar càncer de prostata metastasico

Answer 18

Gammagrafia

Question 19

Sitio mas común de metástasis

Answer 19

osea, via hematogena, zona lumbar, sacro iliacas, pubicas

Question 20

indicaciones de Gammagrama Oseo

Answer 20

cuando el px tiene tumores de alta agresividad
Antígeno más de 20
Dos lóbulos implicados

Question 21

TAC RMN

Answer 21

preferible en estadio pelvico mRMN
CT alternativa

Question 22

Bajo riesgo

Answer 22

Gleason: 6
AP menos de 10
Tacto rectal T1o T2a

Question 23

Tratamiento para un px de bajo riesgo con menos de 5 años de esperanza de vida

Answer 23

vigilar

Question 24

tratamiento para un px con esperanza de vida adecuada, 70 años de bajo riesgo

Answer 24

vigilancia activa

Question 25

px con bajo riesgo y buena esperanza de vida

Answer 25

1.Cirugía radical de próstata, ventajas estadificación patológica
2. Radioterapia

Question 26

riesgo intermedio

Answer 26

Gleason de 7
T2b T2c
AP menos de 20

Question 27

Tratamiento de riesgo intermedio

Answer 27

1.Prostatectomía radical con linfadenectomía ligamento pectíneo, nervio obturador, iliaca interna y arriba de nervio genitofemoral

2. Radioterapia
   Esperanza de vida de más de 10 años se da TX
   menor a 75 años y buena esperanza de vida

Question 28

Alto riesgo

Answer 28

Gleasson 8
AP mas de 20
T3, Lesiòn petrea, indurada

Question 29

Tratamiento de Alto riesgo

Answer 29

Prostatectomía radical con linfadenectomía extendida
radiaciones con bloqueo androgénico con 2 años

Question 30

se considera enfermedad castraciòn resistente

Answer 30

màs de 0.2 de AP post cirugia

Question 31

utilidad de la tomografia

Answer 31

estadificar cuando ya tenemos el DX

Question 32

bloqueo hormonal

Answer 32

Qx orquiectomía simple bilateral subalbugínea
Química: Agonista de GNRH (HIPOTÁLAMO)
Análogos, bloquea LDH
Los más comunes son los análogos

Question 33

Antiandrogeno

Answer 33

Bloquea el receptor androgènico para que no se estimule

Question 34

Agoistas de LHRH

Answer 34

Leuprolida, Degralex groserelin

Question 35

antiandrogeno de nueva generaciòn

Answer 35

leuprorelina

Question 36

ultima linea de Tx

Answer 36

Quimioterapia

Question 37

Usos de PET PSMA

Answer 37

es para ver respuesta
se utiliza para estadificaciòn final