Cancer De Prostata Flashcards
Dosis de bicalutamida
50-150dia VO
Dosis de Ketoconazol para bloqueo
400mg 3 veces al día (1200mg)
Cual es la mutacion mas frecuente en CaP
BRCA
Porcentaje de pacientes con mutaciones de linea germinal en CaP
27%
Olaparib vs Abi o enza que demostro en el profund?
Mejora OS y supervivencia libre de progresion
¿Qué comparó el estudio Tripton?
Rucaparib vs ARPI (Abi o enza) o docetaxel en pacientes con mCRPC
Que demostro tripton
Mejoria de supervivencia global pero en BRCA no en ATM, sobre docetaxel y ARPI
Propel, diseño
Primera linea de mCRPC, previamente solo ADT, randomizados a Abi-placebo o Abi-Olaparib
¿Que demostró Propel?
Mejoria de sobrevida, mayor en pacientes con mutaciones. (OJO no significancia)
Efectos adversos de iPARP
Anemia (El principal), trmobocitopenia, neutropenia, fatiga- astenia, nausea
Definicion de castración
Testosterona total <50ng/dL; idealmente <20ng/dL
En cuanto tiempo actua la orquiectomía para castración
<12 horas
En cuanto tiempo se alcanza el nivel de castracion con agonistas GnRH
2-4ss
En cuanto tiempo se alcanza el nivel de castracion con antagonistas GnRH
3 dias
Dosis degarelix
Inicial 240mg; luego 80mg mensual
Agonistas vs antagonistas GnRH cuales se asocian con menor RCV
Antagonistas
Agonistas vs antagonistas GnRH ¿cuáles se asocian con menores efectos adversos?
Agonistas
Ejemplos de antiandrogenos esteroideos
Acetato de ciproterona, acetato de medroxiprogesterona, acetato de mesgestrol
Antiandrogeno no esteroideo con mejor perfil de seguridad y tolerabilidad
Bicalutamida
Efectos adversos de los antiandrogenos no esteroideos
Ginecomastia, dolor mamario
ARPi aprobados para mCRPC
Abiraterona - Enzalutamida
ARPI aprobados para mHSPC
Abiraterona - Apalutamida - Enzalutamida
ARPi aprobados para nmCRPC con alto riesgo de sufrir metastasis
Apalutamida - Darolutamida - Enzalutamida
Mecanismo de accion de la abiraterona
iCYP17