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Urologia I > Cancer De Prostata > Flashcards

Cancer De Prostata Flashcards

1
Q

Dosis de bicalutamida

A

50-150dia VO

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2
Q

Dosis de Ketoconazol para bloqueo

A

400mg 3 veces al día (1200mg)

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3
Q

Cual es la mutacion mas frecuente en CaP

A

BRCA

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4
Q

Porcentaje de pacientes con mutaciones de linea germinal en CaP

A

27%

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5
Q

Olaparib vs Abi o enza que demostro en el profund?

A

Mejora OS y supervivencia libre de progresion

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6
Q

¿Qué comparó el estudio Tripton?

A

Rucaparib vs ARPI (Abi o enza) o docetaxel en pacientes con mCRPC

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7
Q

Que demostro tripton

A

Mejoria de supervivencia global pero en BRCA no en ATM, sobre docetaxel y ARPI

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8
Q

Propel, diseño

A

Primera linea de mCRPC, previamente solo ADT, randomizados a Abi-placebo o Abi-Olaparib

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9
Q

¿Que demostró Propel?

A

Mejoria de sobrevida, mayor en pacientes con mutaciones. (OJO no significancia)

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10
Q

Efectos adversos de iPARP

A

Anemia (El principal), trmobocitopenia, neutropenia, fatiga- astenia, nausea

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11
Q

Definicion de castración

A

Testosterona total <50ng/dL; idealmente <20ng/dL

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12
Q

En cuanto tiempo actua la orquiectomía para castración

A

<12 horas

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13
Q

En cuanto tiempo se alcanza el nivel de castracion con agonistas GnRH

A

2-4ss

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14
Q

En cuanto tiempo se alcanza el nivel de castracion con antagonistas GnRH

A

3 dias

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15
Q

Dosis degarelix

A

Inicial 240mg; luego 80mg mensual

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16
Q

Agonistas vs antagonistas GnRH cuales se asocian con menor RCV

A

Antagonistas

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17
Q

Agonistas vs antagonistas GnRH ¿cuáles se asocian con menores efectos adversos?

A

Agonistas

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18
Q

Ejemplos de antiandrogenos esteroideos

A

Acetato de ciproterona, acetato de medroxiprogesterona, acetato de mesgestrol

19
Q

Antiandrogeno no esteroideo con mejor perfil de seguridad y tolerabilidad

A

Bicalutamida

20
Q

Efectos adversos de los antiandrogenos no esteroideos

A

Ginecomastia, dolor mamario

21
Q

ARPi aprobados para mCRPC

A

Abiraterona - Enzalutamida

22
Q

ARPI aprobados para mHSPC

A

Abiraterona - Apalutamida - Enzalutamida

23
Q

ARPi aprobados para nmCRPC con alto riesgo de sufrir metastasis

A

Apalutamida - Darolutamida - Enzalutamida

24
Q

Mecanismo de accion de la abiraterona

A

iCYP17

25
Q

ARPi que debe administrarse junto con prednisolona

A

Abiraterona

26
Q

Diferencia entre los antiandrogenos de primera y segunda generación

A

Mayor afinidad con los receptores de androgenos, ademas bloquean el paso de los receptores al nucleo

27
Q

Antiandrogeno que no cruza la barrera hematoencefalica

A

Darolutamida

28
Q

Enfermedad metastasica metacrónica vs sincrónica, cual tiene mejor pronóstico?

A

Metacrónica

29
Q

Estudio que introdujo el concepto de volumen o carga

A

CHAARTED

30
Q

Estudio que introdujo el concepto de riesgo

A

LATITUD

31
Q

Criterios de alto volumen según CHAARTED

A

> o igual a 4 lesiones metastasicas oseas, al menos una extraaxial y/o metastasis viscerales.

32
Q

Criterios de alto riesgo según LATITUD

A

Al menos 2 de las siguientes:
ISUP4 o mas
3 o mas metastasis oseas
Metastasis viscerales

33
Q

Pronóstico de mCP tratado con ADT en monoterapia a los 7 meses

A

Según PSA:
<0,2 75 meses
0,2-4 33 meses
>4 13 meses

34
Q

Que evidencia hay de la ADT continua vs intermitente

A

Estudio SWOG, no se demostró no inferioridad, resultados no fueron concluyentes

35
Q

STAMPEDE, diseño

A

Varios brazos:
ADT vs ADT + Docetaxel
ADT vs ADT + Abiraterona(Prednisolona)

36
Q

Criterios de inclusion STAMPEDE

A

M1 o N1, con dos de tres: T3/4
PSA >40
ISUP 4-5

37
Q

Conclusiones CHAARTED

A

Pacientes con alto volumen y sincrónicos, se benefician de combinacion ADT + docetaxel

38
Q

En que estudios se demostró mejoría en supervivencia global de ADT + Abiraterona

A

STAMPEDE y LATITUD, ademas tambien mejoría en SLP

39
Q

ARCHES, conclusiones

A

ADT + Enza mejora SLP-radiografica vs ADT

40
Q

ENZAMET, conclusiones

A

ADT + Enza mejora supervivencia global vs ADT + AANS

41
Q

TITAN, conclusiones

A

ADT + Apalutamida mejora supervivencia global y SLPr

42
Q

Cual es la mutación mas frecunetes del CaP

A

BRCA2 (50%)

43
Q
A

Urologia I (7 decks)

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