Cancer de Pulmão Flashcards
(24 cards)
Causas de câncer de pulmão?
fatores genéticos, poluição, mineração, tabagismo.
Qual idade do paciente com cancer de pulmao?
> 40 anos com incidência aos 60 anos.
Quais fatores relacionados ao cancer de pulmão?
Tabagista passivo, fogão a lenha (pneumonia intersticial), falta de vitamina A e betacaroteno, cigarro sem filtro, exposição a asbesto/amianto (mesotelioma–> cancer de pleura agressivo), vape, 1 em 2 pacientes tabagistas nao tem cancer.
Fatores genéticos–> tratamento
TKI, PDL-1, EGFR, ALK.
Principais canceres de Pulmão?
adenocarcinoma, carcinoma de celulas pequenas, carcinoma de celulas grandes, tumor carcinoide, carcinoma de celulas escamosas.
Qual cancer esta relacionado ao tabagismo?
Carcinoma de celulas escamosas e carcinoma de celulas pequenas.
Qual cancer esta relacionado a mulheres nao tabagistas?
adenocarcinoma
Qual cancer é mais agressivo?
carcinoma de celulas pequenas
Qual cancer é mais incidente?
adenocarcinoma
Adenocarcinoma
+ incidente, é periferico (está relacionado a derrame pleural e comprometimento pleural). 50% dos pacientes podem evoluir para metastase encefalica. Possui sindromes paraneoplasicas.
Carcinoma de celulas escamosas?
carcinoma central (relacionado a obstrução bronquica, atelectasia, hemoptise). Ta relacionado ao tabagismo. Pacientes evoluem para metastase hepatica, adrenal, encefalica.
Carcinoma de celulas grandes.
Grande, denso, é periferico e ta relacionado a necrose tumoral (paciente tem febre). 50% dos pacientes evoluem para metastase encefalica.
Carcinoma de celulas pequenas
É o + agressivo, menor sobrevida e mais dificil de curar. na Ele é central e neuroendócrino. na TC quase não se visualiza lesão pulmonar, mas quando olha para o mediastino existe INTENSA proliferação linfonodal. Existe metastase a distancia (SNC, abdominal, adrenal, osseo).
Tumor carcinoide
Tumor central e neuroendócrino. Paciente possui hemoptise, broncoespasmos, diarreia, rubor cutâneo.
Manifestações clinicas de cancêr de Pulmão:
75%: tosse
50: hemoptise
febre (necrose tumoral).
dispneia (derrame pleural, obstrução bronquica).
derrame pleural
pneumotorax
questão que cai muito em prova:
Paciente com disfonia (invasão do nervo laringeo recorrente principalmente esquerdo).
Paciente com paralisia diafragmática (invasao do nervo frenico).
SIndrome de veia cava superior
tumor de Tobias.
Tumor de tobias-Pancoast, o que é?
Quando o tumor no lobo superior pulmonar que invade caixa toracica, plexo braquial e cadeia simpática. Paciente tem dor toracica que irradia pro antebraço e se nao tratar, terá atrofia de membro superior e hipersenssibilidade de orgaos.
SIndrome de veia cava superior, o que é?
Causa + comum de cancer de pulmao.
Possui muita dilatação venosa. Circulação colateral se dá pela veia azigo e cava inferior.
sintomas: cefaleia, vertigem, edema, cianose de face, metastase de SNC, dilatação de veias de pescoço e torax.
Sindromes paraneoplasicas:
Neuromuscular: carcinoma de celulas pequenas, miopatia, neuropatia periferica.
Endocrinas e metabolicas: sindrome de cushing, tumor carcinoide, hiponatremia, aumento da secreção de calcitonina, prolactina, hormonio do crescimento.
Cutaneo: eritema
Vascular/hematologico: anemia, leucocitose, tromboflebite.
Suspeitou? Como diagnostica câncer de pulmão?
- Clinica + exame fisico–> radiografia de torax (PA, PERFIL)–> TC de cranio, abdome e torax com contraste venoso–> (broncoscopia, punção guiada por tomografia, toracocentese + biopsia de pleura e biopsia de linfonodo)–> estadiar clinicamente (RNM de abdome, torax, cranio, ossea +PET-CT e PET-SCAn de corpo todo)–> estadiamento cirurgico (biopsia).
Estadiamento TNM, vê o que?
T: extensao do tumor
N: comprometimento linfonodal.
M: metastase a distancia
Tratamento de cancer de pulmao?
Suporte clinico, radioterapia, radiocirurgia, quimioterapia, combinado (PRINCIPAL), biologia molecular.
Como prevenir cancer de pulmao?
Atividade fisica, peso adequado, alimentação saudavel, evitar exposicao a agentes cancerigenos, nao fumar.
SOBRevida, FAZER DIANOSTICO EM QUAIS FASES?
IA1, IA2, IA3.
