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Pneumologia > Câncer de Pulmão e TEP > Flashcards

Câncer de Pulmão e TEP Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Tríade de Virchow: Definição?

A

Hipercoagulabilidade + Lesão endotelial + Estase sanguínea

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Q

Tromboembolismo Venoso (TEV): Fatores de risco hereditários

A
  • Trombofílias: Fator V de Leiden
  • Mutação do gene da protrombina
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Q

Tromboembolismo Venoso (TEV): Fatores de risco adquiridos?

A
  • Pós operatório
  • Medicamentos (anticoncepcional)
  • Neoplasia
  • Imobilização
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4
Q

Trombose venosa profunda (TVP): Normalmente seus sintomas são…

A

Ausentes (assintomáticos)

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5
Q

Trombose Venosa profunda (TVP): Manifestações clínicas

A
  • Edema
  • Dor a palpação
  • Empastamento
  • Sinal de Homans
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6
Q

Sinal de Homans: Definição?

A

Dor com a dorsiflexão do pé

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Q

Território de maior risco para TVP?

A

Ileofemoral

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7
Q

TVP: Diagnóstico

A

USG Doppler: Perda de compressibilidade Venosa

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7
Q

TEP: principal sinal e sintoma

A
  • Sinal: Taquipneia
  • Sintoma: Dispneia
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8
Q

TEP: Achados clínicos?

A

Dor torácica pleurítica + Hemoptise + Sibilância

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9
Q

TEP: Exames complementares iniciais

A

Gaso + ECG + Rx de tórax

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9
Q

TEP: Achados mais comum no ECG

A

Taquicardia sinusal

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10
Q

TEP maciço: Definição

A

TEP + Instabilidade hemodinâmica

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11
Q

TEP maciço: Achados clínicos

A

Hipotensão + Cor pulmonale

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12
Q
A
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13
Q

TEP: Achados na GASO

A

Hipoxemia + Hipoapnia

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14
Q

TEP: Achados ao ecocardiograma

A

Disfunção de VD

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14
Q

TEP: Achado mais específico no ECG

A

Padrão S1Q3T3

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14
Q

TEP: achados ao Rx de tórax?

A
  • Sinal de Wastermark: Oligoemia localizada
  • Corcovas de Hampton: Hipotransparência triangular periférica
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15
Q

TEP
Escore de WELLS: Critérios

A
  • Clínica de TVP
  • Ausência de outro diagnostico mais provável
  • FC >100
  • Episódio prévio de TVP/TEP
  • Imobilização ou cirurgia recente
  • Hemoptise
  • Malignidade
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15
Q

TEP: Marcadores laboratoriais?

A

BNP + troponina + D-dímero

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16
Q

O D-dímero no TEP tem valor confirmatório?

A

Não

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17
Q

TEP
WELLS provável?

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A

> = 4, na prática + de 2 do critério

18
Q

TEP
WELLS improvável (<= 4) Conduta

Study These Flashcards
A

Solicitar D-dímero

19
TEP WELLS improvével + D-dímero <500: Conduta
Exame de imagem - Angio-TC - Cintilografia - Doppler MMII - Arteriografia
20
TEP WELLS >4: Conduta?
Exame de imagem + Inicia terapêutica - Angio-TC - Cintilografia - Doppler MMII - Arteriografia
21
TEP: Tratamento
Anticoagulação por 3 meses, podendo ser estendido em casos recorrentes - Heparina + Varfarina (suspender heparina com INR entre 2-3) OU - Anticoagulantes de ação direta: Rivaroxabana/Dabigatrana
22
TEP: Indicações de filtro de veia cava inferior
Contraindicação ou falha da anticoagulação
22
CA de pulmão: Indicações de rastreio?
- Idade 50-80 - Carga >= 20 maços/anos - Fumante ou ex-fumante (há <15 anos)
23
TEP maciço: Tratamento
Trombólise, por no máximo 14 dias. Se falha ou contraindicação fazer Embolectomi
24
Ca de pulmão: Como rastrear?
TC anual em baixa dose
25
Como calcular carga tabágica?
Maços por dia X anos fumados
26
Ca de pulmão: Tipos de não-pequenas células?
- Epidermóide - Adenocarcinoma - Grades células
27
Ca de pulmão: Adenocarcinoma - perfil epidemiológico?
Mulher jovem não fumante
27
Ca de pulmão: Diferença da localização epidermoide X adenocarcinoma
- Adenocarcinoma: Periférico - Epidermoide: Central
27
Ca de pulmão: Tipos histológicos mais comuns?
- Não pequenas células - Pequenas células
28
Ca de pulmão: OAT Cell: Origem:
Neuroendócrina
29
Ca de pulmão: OAT CELL: características mais importante?
Ca de pulmão com alta taxa de crescimento e pior prognóstico
29
Ca de Pulmão Síndrome de Horner: Definição
Miose + Ptose + Anidrose facial ipsilateral + enoftalmia
30
Ca de pulmão: Locais mais comuns de metástases
Fígado + osso + cérebro + adrenal
30
Ca de pulmão: Sintomas de crescimento tumoral?
- Tosse - Hemoptise - Dispneia - Dor torácica
31
Ca de pulmão SD. de Pancoast: Achados?
- Tumor no ápice - Erosão do 1 e 2 arcos costais - Dor no ombro e face ulnar do braço
32
Ca de pulmão Síndrome de Pancoast comumente se relaciona com qual outra síndrome?
Síndrome de Horner
33
Ca de pulmão Síndrome da veia cava superior: Achados?
Cefaleia + turgência jugular + edema de face e MMSS + circulação colateral
34
Ca de pulmão Carcinoma epidermoide: síndrome paraneoplásica associada?
Hipercalcemia (peptídeo PTH-like)
35
Ca de pulmão Adenocarcinoma: síndrome paraneoplásica associada?
Osteoartopatia pulmonar hipertrófica
36
Ca de Pulmão OAT CELL: Síndromes paraneoplásicas associadas?
Síndrome de Cushing + SIADH + Síndrome de Eaton-Lambert
37
Ca de pulmão Ca não pequenas células: Estadiamento (T)
T1: <= 3 cm T2: >3cm ou brônquio fonte ou atelectasia ou pneumonite T3: >5 cm ou Pancoast T4: >7 cm ou carina, grandes vasos, esôfago, vértebra
38
Ca de pulmão Ca não pequenas células: estadiamento (NM)?
N1: Peri-brônquicos e hilares ipsilaterais N2: Mediastinais ipsilaterais, subcarinais N3: Contralaterais, supreclaviculares M1: Derrame neoplásico ou MTX à distância
39
Ca de pulmão Ca não pequena células: Quais são irressecáveis?
N3/M1
40
Ca de pulmão Ca não pequenas células: Tratamento
Cirurgia + QT adjuvante (exceto N3/M1)
41
Ca de Pulmão Ca OAT-CELL: Definição de doença limitada?
Confinado a um pulmão e seus respectivos linfonodos
42
Ca de pulmão Ca oat-Cell limitados: Tratamento
QT + RT
43
Ca de Pulmão Ca OAT-CELL: Definição de doença avançada?
Ultrapassa os limites da forma limitada
44
Ca de pumão Ca Oat-CELL avançada: Tratamento
Paliação (QT + RT)

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