Câncer de tireoide

Question 1

Tipos de CA bem diferenciados

Answer 1

Papilífero

Folicular

Question 2

Tipos de CA pouco diferenciados

Answer 2

Medular

Anaplásico

Question 3

Características do CA papilífero

Answer 3

\+ comum, mulheres entre 20-40 anos
Excelente prognóstico
Disseminação linfática
FR é a irradiação
Corpos psomatosos

Question 4

Caracteísticas CA folicular

Answer 4

2º + comum, mulheres 40-60 anos
Bom prognóstico
Disseminção hemtogênica
FR é a carência de iodo
Aumento de células foliculares

Question 5

DX de CA papilífero

Answer 5

PAAF

Question 6

DX de CA folicular

Answer 6

Histopatológico

Question 7

Tratamento CA Papilífero

Answer 7

<1cm- tireoidectomia parcial

>1cm- Tireoidectomia total (<15 anos, radiação= total)

Question 8

Tratamento CA folicular

Answer 8

< 2cm- 1º passo tireoidectomia parcial. Se adenoma-OK. Se CA- totalizar
>2cm- Tireoidectomia total

Question 9

Seguimento CA de tireoide bem diferenciado

Answer 9

Supressão TSH
USG em 6 meses
Tireogobulina >1-2 ng/dl / cintilografia += Ablação com iodo

Question 10

Carcinoma medular características

Answer 10

Células C ou parafoliculares

Marcador: calcitonina

Question 11

Carcinoma medular apresentação

Answer 11

Esporádico- 80%
Familiar- 20% (associado com NEM2)
-NEM 2A: CMT+ feocromocitoma+ hiperperatireoidismo
-NEM 2B: CMT+ feocromocitoma+ neuroma

Question 12

Quando pesquisar Proto Oncogene RET em CMT

Answer 12

Em parentes de 1º grau

Se + tireoidectomia profilática

Question 13

Tratamento CMT

Answer 13

Tireoidectomia +linfadenectomia

Question 14

Seguimento CMT

Answer 14

Calcitonina

Question 15

CA Anaplásico de Tireoide Características

Answer 15

Pior prognóstico, + raro e agressivo, idoso, deficiência de iodo

Question 16

DX de CA anaplásico de tireoide

Answer 16

PAAF

Question 17

Tratamento de CA anaplásico de tireoide

Answer 17

Traqueostomia + QT/RT

Question 18

CA de células de Hurthle

Answer 18

Variante agressiva do CA de células foliculares, menos diferenciada
Tratamento é tireoidectomia total+ linfadenectomia

Question 19

Classificação de Bethesda

Answer 19

Classificação de nódulo de tireoide
- Tipo 1 - Insatisfatório- repetir PAAF
- Tipo 2 - Benigno- seguimento
- Tipo 3 - Atipia indeterminada - Repetir PAAF
- Tipo 4 - Folicular
- Tipo 5- Suspeito
- Tipo 6- Maligno
Tipo 4/5/6- cirurgia/ análise genética

Question 20

Nódulo suspeito

Answer 20

< 30 anos ou >60 anos; irradiação
História +, rouquidão, crescimento
USG Chammas IV e V