Cáncer de Tiroides

Question 1

¿Pronóstico del cáncer de tiroides?

Answer 1

Bueno, excepto anaplásico

Question 2

¿Tipos diferenciados de cáncer de tiroides?

Answer 2

Papilar folicular (90%)

Question 3

¿Cáncer papilar representa qué porcentaje?

Answer 3

80%

Question 4

¿Histología característica del papilar?

Answer 4

Ojos de anita la huerfanita, cuerpos de psamoma

Question 5

¿Tipo anaplásico: frecuencia y origen?

Answer 5

1–2%, célula folicular

Question 6

¿Tipo medular: frecuencia y origen?

Answer 6

<2%, células C

Question 7

¿Mutación principal en papilar?

Answer 7

BRAF V600E

Question 8

¿Otras mutaciones en papilar?

Answer 8

RAS, RET, ALK, NTRK

Question 9

¿Mutaciones en folicular?

Answer 9

RAS, PAX, PPARG

Question 10

¿Mutación en anaplásico?

Answer 10

TP53

Question 11

¿Mutación en medular?

Answer 11

RET

Question 12

¿Síndrome asociado a papilar

Answer 12

Cowden (PTEN), Li-Fraumeni, PAF

Question 13

¿Síndrome asociado a medular?

Answer 13

MEN2

Question 14

¿Factores de riesgo hormonales o ambientales?

Answer 14

Mujer
Estrógenos
Radiación
Dieta baja en yodo

Question 15

¿Condición autoinmune asociada?

Answer 15

Tiroiditis de Hashimoto

Question 16

¿Estudio inicial ante nódulo tiroideo?

Answer 16

Palpación (Quervain)

TSH, T3, T4

Question 17

¿Estudio imagenológico clave?

Answer 17

USG con clasificación TI-RADS

Question 18

¿Biopsia confirmatoria?

Answer 18

Punción con aguja fina (PAAF)

Question 19

¿Manejo en diferenciados <2 cm?

Answer 19

Cirugía (hemi o tiroidectomía)

Question 20

¿Manejo en diferenciados >2 cm?

Answer 20

Yodo radioactivo

Question 21

¿Terapia hormonal posterior?

Answer 21

Levotiroxina para suprimir TSH

Question 22

¿Medular: qué se descarta antes de cirugía?

Answer 22

Feocromocitoma

Question 23

¿Medular: terapia dirigida?

Answer 23

Inhibidores RET (selpercatinib)