Cancer et comorbidités : les traitements et effets secondaires (CM3) Flashcards
(40 cards)
quels sont les objectifs et principes de la chirurgie ?
objectif : diagnostic ou thérapeutique
principe : ablation de la tumeur ( éducation tumorale, contrôle des symptômes, prévention de complications)
➡️curative et palliative
quels sont les effets secondaire de la chirurgie ?
- douleurs , saignements
- caillot de sang en cas d’immobilisation de longue durée
- dommage à des tissus voisins
- réactions aux médicaments
- dommage à d’autres organes
- fatigue , perte d’appétit
- infections (à l’endroit de l’incision et pulmonaire…
- gonflement autour de l’endroit de l’opération
- coups bleus (ecchymoses) autour de l’endroit de l’opération
- rétablissement lent des autres fonctions corporelles
- limitation dans les mouvements
comment s’appelle la chirurgie qu’on fait pour un du cancer du sein ?
tumorectomie : chirurgie des ganglions ( exérèse ganglion sentinelle ou curage ganglionnaire) complété par radiothérapie
généralités sur sur la chirurgie du cancer du sein
- souvent prier traitement entrepris
il y a 2 méthodes : partielle ou segmentaire ( une partie de sein enlevée) ou totale
tout dépend de la taille de la tumeur
Tumeur < 5cm on retire la tumeur
Tumeur > 5cm on retire la tumeur + 5cm autour (mais il faut du volume mammaire)
énoncer les complication de la tumorectomie ( dans cancer du sein)
- asymétrie de volume
- déformation résiduelle du sein opéré
- nécrose du mamelon
- invagination de la cicatrice
- épanchemant lymphatique
qu’est ce qu’une mastectomie ?
chirurgie mammaire non conservatrice incluant chirurgie des ganglions (exérèse ganglion sentinelle ou curage ganglionnaire) complété au besoin par radiothérapie
enfoncer les complication de la mastectomie
pendant l’intervention : vasculaire ou nerveuse
post-opératoire :
- anesthésie de la face interne du bras
- lymphocèle (accumulation de lymphe)
- hématome
- abcès
- nécrose cutanée
- coloration bleutée du sein
- lymphoedeme du membre supérieur ( déclenché par mouvement brusque non controlé)
décrire les faits pour la chirurgie du cancer larynx
- partielle ou totale: laryngectomie
- patient porteur d’une trachéotomie (trou pour respirer alors que l’alimentation continue de se faire normalement) => absence de cordes vocales
- laryngectomie complète: le larynx est retiré, le patient n’a plus de voix.
Décrire cancer de la prostate selon l’avancé du cancer
si absence de migration des cellules cancéreuses :
- prostatectomie totale : retrait de la prostate et tissus adjacents (vésicules séminales)
si cancer à un stade avancé avec métastases :
- orchidectomie ou orchidectomie : retrait des testicules pour priver les cellules cancéreuses et testostérone.
citer les complication de la chirurgie de la prostate.
- hémorragies
- lésions de l’urètre/ plaie du rectum / infection et fuite urinaire
- tb érectiles/ ↘️ libido /infertilité
- écoulement de lymphe
- rétrécissement urétéral
- tb intestinaux
- perte masse muscu osseuse
- effets secondaire mentaux et émotionnels
qu’est ce que la fibrose post-chirurgicale ?
Transformation fibreuse de certains tissus suie au geste opératoire : rare séquelle localisée et L’APA permet de la résorber.
quels sont les complications de la fibrose post-chirurgicale ?
- hematomes
- abcès
- fistule (infection avec abcès)
- tb déglutition
- lymphocèle
- atrophie musculaire
la chirurgie du cancer du poumon (généralités) ?
- mortalité post-op = 2/3% sur les lobectomies
- fibrose post-op possible : inflammation due à l’incision (geste opératoire)
➡️AP à une action à force de répéter les mouvements : déchire progressivement la fibrose
Qu’est ce que la chimiothérapie
- traitement chimique
- administration de médicaments qui tuent les cellules cancéreuses ou limitent leur croissance
- administration par perfusion lente dans une veine, par voie orale, parfois par perfusion directe dans les membres ou le foie selon la localisation du cancer
- par tous les cancers sont traités par chimiothérapie
- mise en place d’un cathéter de type PAC (Port-à-Cath) pr éviter la nécrose des veines.
quels sont les 3 types de chimiothérapie ?
- néo-adjuvante : avant le traitement principal pour réduire la tumeur.
- adjuvante: après opération ou radiothérapie pr éliminer les cellules cancéreuses qui restent.
- chimio+radiothérapie : en mm temps pour avoir un effet plus important et renforcer la destruction des cellules.
dommages de la chimiothérapie dans le sang (hématologie) ?
- ↘️ gb rouge : anémie
- ↘️ gb blanc : leucopénie ou neutropénie
- ↘️ plaquettes: thrombopénie
dommages digestive de la chimiothérapie pendant le traitement ?
- nausées
- vomissement
- constipation
- diarrhées
dommages néphrologique/ hépatique de la chimiothérapie ?
- filtration et élimination des produits de chimiothérapie par les reins et le fois
- destruction : précipitation des médicaments au niveau du rein ➡️ caillot qui empêche la filtration
- fonctionnel : déshydratation
- organique : destruction du chemin de filtration
dommages cutanées de la chimiothérapie pendant le traitement ?
- la mucite (comme ds aphtes qu’on peut retrouver dans la bouche mais aussi dans l’oesophage )
- l’oncholyse ou lésions des ongles
- ## syndrome mains-pieds (brulure/ picotement au niveau de la voute plantaire et des mains ➡️ ne peut rester longtemps debout ➡️tb équilibre avec sensations faussées
les dommages du SNC de la chimiothérapie ?
- perte équilibre vertiges, tb de la coordination, démarche instable
- agitation, confusion, étourdissement
- tb moteurs, perte sensibilité sur un membre => paralysie => mort possible.
les dommages aux nerfs crâniens de la chimiothérapie ?
- tb vision et ou perte ouie
- vision logement floue ou double
- mouvements saccadés des yeux
- douleur à la mâchoire
- faiblesse du visage, du cou, de la langue et/ou des épaules
- changement de gout et de l’odorat
les dommages aux nerfs périphériques
- insensibilité, engourdissent, picotement ou sensation de. brulure dans les mains ou les pieds
- faiblesse muscu
- altération des réflexes
- constipation , incapacité à uriner
dommages cardiaque retardée ?
➡️ type insuffisance cardiaque congestive
- le coter est sensible aux stimulations électriques
- cellules saines touchées : tb du rythme/battements
dommages pulmonaire retardés de la chimiothérapie ?
- surinfections pulmonaires
- fibrose pulmonaire
