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CANCER GASTRICO Flashcards

(70 cards)

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Q

CANCER GASTRICO

Son tumores benignos (3)

A

Hiperplasicos»>Adenomatosos»>Harmatomas

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3
Q

¿Qué tumores benignos son +frec?

A

Los Polipos Hiperplasicos

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4
Q

que caracteristicas tienen?

A

Tumores mas comunes con bajo riesgo de malignizacion

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Q

¿Qué polipos tienen mayor riesgo de malignizacion?

A

Los polipos adenomatosos, sobretodo si son mayores a 2cm

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6
Q

Tumores benignos que se asocian al sindrome de Peutz -Jeguers

A

Los harmatomas

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7
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8
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9
Q

Que clase tumores malignos son +frec? O Cual es el cancer +fre?

A

Adenocarcinoma (90% de los casos)

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10
Q

en que poblaciones mas comun el Ad?

A

Varones mayores 70 años

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11
Q

en que zona es +fre es el Ad?

A

Antro

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12
Q

forma de present|acion de Adenocarcinoma

A

Tipo Difuso-Tipo i

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13
Q

¿Cuál es la lesion maligna +frecuente +comun?

A

Gastritis cronica atrofica

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14
Q

cuando es un Tumor Difuso cuanta distancia tendra de borde libre aprox?

A

6cm

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15
Q

cuando es un Tumor I cuanta distancia tendra de borde libre aprox?

A

3CM

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16
Q

Son tumores mas proximales, ocurren en gente joven, tienen mas FR genetico?

A

Tipo Difuso

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17
Q

Tienen mas lesiones pre cancerosas (polipoides), tienen mas FR ambiental (nitratos)?

A

Tipo I

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18
Q

Ubicación + frec de un infoma extraganglionar?

A

En el estomago

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19
Q
A
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20
Q
A
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21
Q
A
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22
Q

Son los principales FR para cancer gastrico?

A

✔Grupo A+
✔Dieta (rica en nitratos, sal, grasas)
✔Helycobacter Pylori
✔Gastrectomía o gastroyeyunoanastomosis previas (>10 años antes)

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23
Q

OTROS FR PARA CANCER GASTRICO

A

✔Antecedentes familiares
✔ Poliposis familiar
✔ Adenomas gástricos
✔Cancer CR sin poliposis
✔ Infección por Helicobacter pylori
✔ Gastritis atrófica, metaplasia i, displasia
✔ Consumo de tabaco
✔ Enfermedad de Ménétrier

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24
Q

Disminuyen el riesgo de cancer gastrico:

A

Aspirina, dieta rica en frutas verduras y vitaminas

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25
¿Qué antecedentes personales y familiares son FR?
Hi|s|toria familiar de cancer gastrico
26
¿Cuál es el FR significativo para cancer gastrico?
Helycobacter pylori
27
¿Tipo de dieta y alimentos que son FR?
Dieta rica en sales y nitratos, incluyendo aliem|ntos secos y ahumados
28
La principal lesion pre maligna o condicion que puede convertirse en cancer?
Gastritis Cronica Atrofica (Atrofia Gastrica)
29
Otra lesion pre maligna de importancia luego de la anterior?
Polipos adenomatososo
30
31
32
33
A que edad es mas frecuente un cancer de estomago?
60-70a (es un cancer de gente mayor)
34
En que genero tiende a ser + frec?
Hombres mas que en mujeres
35
Sintomas Ine|spe|ci|fi|cos
LL|enu|ra| Prec|o|z Dolor abdominal
36
Signos de diseminacion
37
cual es sel cancer +frec?
Adenocarcinoma
38
Capas que se afectan en un cancer temprano? y son T1a y T1b?
Mucosa y Submucosa: Son suceptibles a tto endocopico
39
Capas que se afectan en un cancer avanzado? Y que clasificacion usamos?
Muscularis en adelante, usamos la Clasificacion Borman
40
41
42
Cual es la clinica de px con cancer gastrico?
80 % asintomaticos (+frec) - 20% pueden debutar con sindromes ulcerosos (dispepsia)
43
44
45
El dx de cancer gastrico se basa en
Examen físico Marcadores tumorales: CEA, CA 19.9, CA 50, CA 12.5, CA 72.4 Endoscopia Ecoendoscopia : permite dx de cancer temprano Tomografía computarizada: permite estudiar los ganglios Resonancia magnética: se puede pedir en caso de metastasis hepatica
46
¿Cómo es el dx de cancer gastrico?
Es endoscopico
47
Marcador de Ca. Gastrico mas preguntado
CA 72.4
48
Clasificacion endoscopica de cancer temprano:
Tipo 1 (protuido) Tipo 2 A (elevado) Tipo 2B (plano) Tipo 2E (deprimido) Tipo 3E (escavado)
49
Clasificacion endoscopica de cancer avanzado:
Clasificacion Borman
50
¿Qué tipo de Borman es el +frec?
Borman Tipo 3 ( ulceracion e infiltracion), representa 60%
51
Si mencioan la palabra polipoides es el Tipo….
Tipo 1
52
Si mencionan la palabra " bordes elevados" e el Tipo….
Tipo 2
53
Si mencionan la palabra " ulceracion e infiltracion " e el Tipo….
Tipo 3
54
Tipos de disemina|cion de Ca Gastrico
Invasión local Invasión a distancia Vía linfática: de Virchow( a nivel del angulo yugulosubclavia) y de Irish-(ganglio a nivel axilar) Vía s : Metastasis Hepatica Vía peritoneal: Nódulo de la hermana María José (nodulo a nivel del ombligo) Tumor de Krukenberg (a nivel ovario), Escudo de Blumer (fondo de saco de Douglas)
55
S|on opociiones de tto para |Ca Gastrico
ENDOSCÓPICO: LAPAROSCÓPICO CIRUGÍA CONVENCIONAL QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE (quimiio para reducir el tumor) QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE
56
Criterios para optar por un| tratamiento endoscopico ? (4)
LESIÓN ÚNICA T1 TIPO INTESTINAL <2CM SIN ADENOPATÍAS
57
Que buscamos como tto en px con Ca Gastrico?
Hacer resecion gastrica Realizar linfatenectomia a nivel N2 (D2)
58
es la qx +frec de cancer gastrico?la que mas se realiza?
Gastrectomia Subtotal (cuando px tiene tumor en cuerpo inferior o en la sona del antro) luego se puede sumar una reconstrucion en Y de Roux
59
¿Cuándo se opta por una gastrectomia total? (retirar todo estomago)
Tumor en cuerpo proximal, Tumor cardias, Tumor Borman 4 (en la practica todos los que son difusos)
60
CONTRAINDICACIONES DE UNA CIRUGÍA CURATIVA (gastrectomia)
Si hay metastasis peritoneal o a distancia Si encuentras carcinomatosis ( encuentra puntitos blancos en todo peritoneo en qx)
61
En una linfadectomia D2, cuantos ganglios como minimo se deben retirar?
15 ganglios
62
LINFADENECTOMÍA NIVEL N2 (D2) PERMITE LOGRAR
Aumento la superviviencia Disminucion de recidiva local
63
RESECCIONES GÁSTRICAS
64
TIPOS DE RESECCIONES: Para saber si la reseccion que se realizo es correcta
a) Según la magnitud de la resección tumoral: Resección 0 (R0): Es cuando no queda lesión tumoral. (no encuntro lesion tumoral ni en patologia ni anatomiaptologica(micro y macro)) Resección 1 (R1): Cuando no hay tumor residual macroscópico pero tampoco reúne las condiciones para ser R0. (no hay tumor macro pero si hay micro +) Resección 2 (R2): Cuando queda enfermedad neoplásica residual (macroscópica). (micro + y macro +) b) Tipo de operación: según la localización del tumor.
65
66
67
68
¿Qué requistios debemos cumplir para hacer una buena cirugia de Ca. Gastrico?
Tenemos que hacer la reseccion del estomago con bordes libres (quitar el tumor) y ademas retirar los ganglios hasta el| grupo N1+ N2 / est|o se llama "Extraccion D2"
69
A que| nos re|eri|mos con Reseccion D2
A la extracc|i|on gang|lio|nar de lo|s gru|pos N|1 + N2
70
Son los grupos ganglionares (3)
N1| (perigastricos) (memotecnia: son 6 como los años de la primaria) N2 ( ubicados cerca a v.s MEMORIZAR) (memotecnia: son 5 como los años de la secundaria) N3

CARDIO (2 decks)

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