Cancer Mamario. Flashcards

(72 cards)

1
Q

Como se define al Cancer Mamario ?

A

Proliferación acelerada e incontrolada de las celulas del epitelio glandular, adquiriendo los fenotipos de inmortalidad, angiogenesis, invasión vascular y metastasis ganglionar regional y distante.

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2
Q

Cual es la causa más frecuente de muerte por enfermedad maligna en mujeres mexicanas ?

A

Cancer de mama.

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3
Q

Cual es el tumor maligno más frecuente en mujeres ?

A

El cancer de mama.

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4
Q

Que porcentaje de casos de cancer en mujeres representa el cancer de mama en mexico ?

A

20 al 25 %.

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5
Q

Que edad se considera el punto maximo de presentación de cancer de mama en mujeres ?

A

60 a 64 años.

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6
Q

Que porcentaje de casos de cancer de mama corresponden a etiologias hereditarias ?

A

5 a 10 %.

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7
Q

Cuales son los genes que se relacionan a la etiología hereditaria del cancer de mama ?

A

BRCA1 y BRCA2

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8
Q

En que cromosoma se encuentra el gen BRCA 1 ?

A

17q21.

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9
Q

En que cromosoma se encuentra el gen BRCA 2 ?

A

13q12.3

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10
Q

Cual es el porcentaje de contribución que representa la presencia del gen BRCA 1 en las formas hereditarias de cancer de mama ?

A

20 al 40 %.

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11
Q

Cual es el porcentaje de contribución que representa la presencia del gen BRCA 2 en las formas hereditarias de cancer de mama ?

A

10 al 30 %.

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12
Q

A que otros tipos de cancer se asocia la presencia del gen BRCA 1 ?

A

1.- CCR

2.- Cancer Prostatico.

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13
Q

A que otros tipos de cancer se asocia la presencia del gen BRCA 2 ?

A

1.- Cancer de pancreas.

2.- Cancer Laringeo.

3.- Cancer Prostatico.

4.- Cancer Gastrico.

5.- Melanoma.

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14
Q

Cuales son los principales sitios anatomicos a los cuales metastatiza el cancer mamario ?

A

1.- Pulmon.

2.- Hígado.

3.- Hueso.

4.- Cerebro.

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15
Q

Cuales son las vias mediante las cuales efectua metastasis el cancer mamario ?

A

1.- Hematogena.

2.- Linfatica.

3.- Por continuidad.

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16
Q

Con base a que aspectos se estratifican los factores de riesgo para padecer cancer mamario ?

A

Segun su magnitud de asociación mediante el Riesgo Relativo.

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17
Q

Segun la magnitud de asociación mediante el Riesgo Relativo, como se clasifican los factores de riesgo para padecer cancer mamario ?

A

1.- RR < 2

2.- RR 2-4

3.- RR > 4

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18
Q

Que factores de riesgo confieren un RR < 2 para padecer cancer mamario ?

A

1.- Menarca temprana < 12 años.

2.- Menopausia tardia > 55 años.

3.- Nuliparidad.

4.- Uso de estrogenos conjugados con progesterona.

5.- Fenotipo obeso en la postmenopausia.

6.- Terapia hormonal prolongada > 5 años.

7.- Consumo de alcohol.

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19
Q

Que factores de riesgo confieren un RR 2-4 para padecer cancer mamario ?

A

1.- Familiar de primer grado con CA de mama.

2.- Mutaciones del CHEK2.

3.- > 35 años en la primer gesta a termino.

4.- Antecedente personal de enfermedad mamaria proliferativa.

5.- Densidad mamaria incrementada en la mastografía.

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20
Q

Que factores de riesgo confieren un RR > 4 para padecer cancer mamario ?

A

1.- Mutaciones del BRCA1 y BRCA 2.

2.- Antecedente de carcinoma lobulillar in situ o hiperplasia atipica.

3.- Exposición a Radiaciones.

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21
Q

Cuales son los principales factores protectores frente al cancer de mama ?

A

1.- Ejercicio de intensidad moderada > 4 horas por semana.

2.- Lactancia materna por 12 meses.

3.- Embarazo a termino < 20 años.

4.- Menopausia < 35 años.

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22
Q

El tamizaje mediante el examen clínico a partir de que edad se efectua y con que periodicidad ?

A

A partir de los 20 años y cada 1 a 3 años.

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23
Q

El tamizaje mediante el examen clínico en mujeres de 40 años con que periodicidad se realiza ?

A

Anualmente.

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24
Q

Cual es el estudio base para el tamizaje de cancer de mama ?

A

La Mastografía.

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25
A partir de que edad y con que periodicidad se debe realizar la mastografía en pacientes que no presenten factores de riesgo altos para el desarrollo de cancer de mama ?
A partir de los 40 años.
26
Cual es el sintoma mamario más frecuentemente reportado en el cancer de mama ?
Un bulto o nodulo en la mama, el cual suele ser indoloro.
27
Cuales son las principales manifestaciones clínicas presentes en las pacientes con cancer de mama ?
1.- Tumor Palpable de consistencia dura, con bordes irregulares. 2.- Ganglios de mayor consistencia. 3.- Edema de la piel ( Piel de Naranja). 4.- Retracción cutanea o del pezon. 5.- Ulceración de la piel. 6.- Descamación del pezon, costras en el pezón ( Enfermedad de Paget ). 7.- Telorrea.
28
Cual es el metodo mediante el cual se obtiene el diagnostico de cancer de mama ?
1.- Hallazgos físicos. 2.- Hallazgos Imagenologicos. 3.- Realización de Biopsia.
29
El abordaje diagnostico multimodal, mediante clínica, imagen y biopsia, que sensibilidad tiene para efectuar el diagnostico de cancer de mama ?
> 90%.
30
Cual es el primer estudio diagnostico recomendado ante la detección de tumores mamarios ?
La Mastografía.
31
Segun la NOM el reporte escrito a la paciente que se somete a mastografía debe ser entregado en cuantos dias habiles ?
≤ 21 días.
32
Cual es el metodo más recomendable para obtener el diagnostico histologico de cancer de mama ?
La biopsía con aguja de corte.
33
En que situaciones se recomienda realizar citología mediante la aspiración con aguja fina ?
Para el abordaje de las adenopatias axilares o supraclaviculares.
34
Clasificación que es utilizada para establecer el riesgo de cancer de mama en los estudios de imagen ( Mastografía ).
BI-RADS.
35
Se define como un estudio incompleto, con probabilidad de malignidad aproximada del 12 % y con requerimiento de envio a la paciente a un servicio de patología mamaria en ≤ 15 días.
BI-RADS 0.
36
En caso de que se establezca una clasificación de BI-RADS 0, que se tiene que realizar a continuación?
Estudios complementarios de imagen adicionales, como el USG mamario.
37
Se define como una mastografía negativa, sin algun hallazgo y con una probabilidad de malignidad del 0%.
BI-RADS 1.
38
En caso de que se establezca una clasificación de BI-RADS 1, que se tiene que realizar a continuación?
Revisión Rutinaria.
39
Se define como una mastografía con apariencia benigna y una probabilidad de malignidad del 0%.
BI-RADS 2.
40
En caso de que se establezca una clasificación de BI-RADS 2, que se tiene que realizar a continuación?
Revisión Rutinaria o Tratamiento Medico.
41
Se define como una mastografía con apariencia probablemente benigna, con una probabilidad < 2 % de malignidad con requerimiento de referencia en ≤ 15 días a un servicio de patología mamaria para evaluación complemenataria.
BI-RADS 3.
42
En caso de que se establezca una clasificación de BI-RADS 3, que se tiene que realizar a continuación?
Seguimiento semestral y referencia al especialista para vigilancia.
43
Se define como un hallazgo sospechoso de cancer con probabilidad de 3 al 94% de malignidad con requerimiento de referencia en ≤ a 10 días a un servicio de patología mamaria para evaluación diagnostica.
BI-RADS 4.
44
En cuantos estadios se subdivide el BI-RADS 4 y que representa cada uno de estos ?
1.- BI-RADS 4A = Sospecha Baja de Malignidad. 2.- BI-RADS 4B = Sospecha Moderada de Malignidad. 3.- BI-RADS 4C = Sospecha Alta de Malignidad.
45
Que probabilidad de malignidad es conferida por un BI-RADS 4A = Sospecha Baja de Malignidad?
2 al 10 %
46
Que probabilidad de malignidad es conferida por un BI-RADS 4B = Sospecha Moderada de Malignidad ?
10 al 50 %.
47
Que probabilidad de malignidad es conferida por un BI-RADS 4C = Sospecha Alta de Malignidad ?
50 al 95 %
48
En caso de que se establezca una clasificación de BI-RADS 4C, que se tiene que realizar a continuación?
Considerar toma de biopsia y referir al especialista de manera urgente.
49
Se define como un hallazgo mastografico altamente sospechoso de malignidad el cual requiere referencia en ≤ 10 días a un servicio de patología mamaria para toma de biopsía.
BI-RADS 5.
50
Que probabilidad de malignidad es conferida por un BI-RADS 5 ?
> 95 %
51
Se define así a la biopsia conocida con malignidad comprobada.
BI-RADS 6.
52
Cual es el metodo imagenologico de elección para detección de cancer de mama en las mujeres embarazadas ?
El USG mamario bilateral.
53
Cual es el metodo para toma de biopsia de elección para el diagnostico de cancer de mama en las mujeres embarazadas ?
La toma de biopsia percutanea con aguja de corte o ecisión.
54
Cuales son las indicaciones para la utilización de USG de mama bilateral como metodo de tamizaje imagenologico en la sospecha de cancer de mama ?
1.- Mujer < 30 años con sospecha de CA mamario. 2.- Mujeres > 30 años con mastografía previa sugestiva para CA de mama.
55
Cuales son metodos más recomendables para obtener el diagnostico histologico de cancer de mama ?
La biopsia con aguja de corte de forma manual, mediante esterotaxia guiada por USG, guíada por mastografía o de manera clínica por trucut.
56
Proliferación Maligna de la mama confinada a los ductos mamarios, es multicentrica en el 33% de los casos y se caracteriza por no rebasar la membrana basal.
Carcinoma Ductal In Situ.
57
Que porcentaje de las lesiones de mama preinvasivas representa el Carcinoma Ductal Invasivo ?
80%
58
Cuales son las variantes histologicas del Carcinoma Ductal In Situ?
1.- Comedocarcinoma. 2.- Tipo no comedocico ( Solido, Cribiforme, Papilar y Micropapilar).
59
Mediante que procedimiento se efectua el manejo terapeutico del Carcinoma Ductal In Situ?
Mediante la Biopsía por medio de la cirugía conservadora o Mastectomia.
60
Mediante que escala se efectua el pronostico para el manejo del Carcinoma Ductal In Situ?
Indice Pronostico de Van Nuys.
61
Cuales son los efectos limitantes que conllevaron al desuso del Indice Pronostico de Van Nuys?
La menor permisivilidad de procedimientos conservadores.
62
Cual es el patron histologico más frecuente de cancer de mama ?
El Carcinoma Ductal Invasor/Infiltrante.
63
Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar el 79% de todos los CA de mama, clínicamente se describen como tumores duros a la palpación, debido a la fibrosis significativa que presentan.
Carcinoma Ductal Infiltrante.
64
Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar el 10% de todos los CA de mama, se presenta de manera bilateral en el 20% de los casos y tiende a la multicentricidad, histopatologicamente se describen como celulas agrupadas en fila india o en anillo de sello de manera individual.
Carcinoma Lobular/Lobulillar.
65
Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar el 6% de todos los CA de mama, se caracteriza por ser una lesión limitada que puede confundirse con un fibroadenoma, presenta un crecimiento muy rapido y raramente metastatiza a región ganglionar.
Carcinoma Tubular/Cribiforme.
66
Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar el 2% de todos los CA de mama y se caracteriza por un crecimiento lento.
Carcinoma Mucinoso.
67
Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar el 2% de todos los CA de mama y se caracteriza por ser un tumor bien diferenciado y de excelente pronostico.
Carcinoma Medular.
68
Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar el 1% de todos los CA de mama, se caracteriza por ser un tumor de crecimiento lento y confiere un buen pronostico.
Carcinoma Papilar.
69
Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar <1% de todos los CA de mama, incluye al adenocarcinoma, carcinoma de celulas escamosas y de celulas cribiformes.
Carcinoma Metaplasico.
70
Carcinoma intraductal de los conductos excretores principales, que se extiende para involucrar la piel del pezón y la areola, produciendo una apariencia eccematoide, palpable en solo el 2% de los casos, y representa el 3% de todos los CA de mama.
Enfermedad de Paget del Pezón.
71
Tumores frecuentemente vistos en el embarazo, se presentan como una zona tibia, eritematosa e indurada, causan invasión local que produce linfangitis obstructiva, representa del 1-4% de todos los CA de mama.
Tumores Inflamatorios.
72
A qué receptores es positivo el 30 % de todos los tumores malignos de mama en el embarazo?
HER2.