CANCER MEDULAR DE TIROIDES Flashcards
(18 cards)
EDAD DE PRESENTACIÓN
40-60 AÑOS
% DE HEREDABILIDAD
80% SON ESPONTÁNEOS
20% HEREDADOS: 95% MEN2A
DATOS EN MEN 2A
CANCER MEDULAR
FEOCROMOCITOMA
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
AMILOIDOSIS LIQUENOIDE EN DERMATOMA T2-T3
MUTACIÓN DE CODONES EN MEN 2A
609, 611, 618 o 620 o codón 634 del exón 11. RET
CARACTERÍSTICAS DE AMILOIDOSIS LIQUENOIDE
prurito intenso que mejora con la exposición solar y empeora en periodos de estrés. Posteriormente se desarrollan lesiones hiperpigmentadas, aparentemente secundarias al rascado.
% DE FEOCROMOCITOMA EN MEN2A Y 2B
50%
CARACTERISTICAS DE MEN2B
CANCER MEDULAR 90%
FEOCROMOCITOMA EN UN 50%
CARACTERÍSTICAS MARFANOIDES
++NEUROMAS MUCOSOS
CODON AFECTADO EN MEN2B
codón 918.
MEN2A CODON 11
634
MEN2A EXON 10
609, 6011, 618, 620
EXON 16 MEN2B
918 RET
QUE HORMONAS PRODUCEN LAS CÉLULAS C
CALCITONINA Y ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO
PARA QUE NOS SIRVE EL ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO
PARA EVALUAR LA PROGRESION
NIVEL DE ACE QUE SUGIERE CANCER MEDULAR
> 30
CARACTERISTICAS DE CÉLULAS TUMORALES EN CÁNCER MEDULAR
granularidad de cromatina como una apariencia de “sal y pimienta”, redondas, poliédricas o con forma de huso y forman láminas o nidos con empalizada periférica en un estroma vascular.
TRATAMIENTO EN CÁNCER MEDULAR DE TIROIDES
Tratamiento de 1ra línea tiroidectomía total y disección compartimento central (VI).
Laterales de acuerdo a los niveles de calcitonina.
Bilateral solo con calcitonina > 200 pg/ml
CUANTO EMPEZAR A BUSCAR PRESENCIA DE FEOCROMOCITOMA?
La detección de feocromocitoma debe comenzar a los 11 años en los niños de las categorías ATA-H y ATA-HST y a los 16 años en los niños de la categoría ATA-MOD.
TRATAMIENTO PARA HPTP
Solamente cuando se vean agrandadas
