Cancer Pulmao Flashcards
(30 cards)
Qual a definição de câncer de pulmão?
Crescimento anormal descontrolado das células com invasão das estruturas adjacentes como a distância.
Inclui a capacidade de metastatizar.
Quais são os principais fatores de risco para câncer de pulmão?
- Tabagismo (80% a 90% dos casos)
- Ex-fumantes
- Fumantes passivos
- Exposição a asbesto, sílica, radônio
- Genética (pais com câncer)
Tabagistas têm 20 vezes mais chance do que não fumantes.
Quais são os tipos de neoplasias associadas ao câncer de pulmão?
- Neoplasia Benigna: Hamartoma
- Neoplasia Maligna intermediária: Carcinóide
- Neoplasia Maligna: Carcinoma broncogênico
O carcinoma não pequenas células representa 85% dos casos.
Qual o tipo de carcinoma mais comum em câncer de pulmão?
Carcinoma não pequenas células (85%)
Inclui adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de grandes células.
Quais são as características do carcinoma de pequenas células?
- Rápido crescimento
- Grande capacidade de disseminação
- Invasão cerebral frequente
Representa 15% dos casos de câncer de pulmão.
O que caracteriza o adenocarcinoma de pulmão?
- Mais comum no mundo (40%)
- Mais periférico
- Metástases mais precoces
Associado a granuloma preexistente.
Quais são os sintomas relacionados ao tumor primário no câncer de pulmão?
- Tosse
- Hemoptise
- Dor torácica
- Sibilos / estridor
- Dispneia
Sintomas variam conforme o estágio e a localização do tumor.
Quais são os sintomas relacionados a metástases do câncer de pulmão?
- Derrame pleural
- Paralisia do diafragma / rouquidão
- Metástases ósseas, SNC, rim, fígado
Podem incluir também síndrome de Pancoast e síndrome da veia cava superior.
Quais são as características da síndrome de Pancoast?
- Tumor localizado no sulco pulmonar superior
- Invasão do plexo braquial (C7, C8 e T2)
- Dor intensa
- Aumento da temperatura cutânea
- Atrofia muscular do mesmo lado
Pode levar a síndromes neurológicas como a de Déjerine-Klumpke.
O que caracteriza a síndrome da veia cava superior?
- Tosse
- Dispneia
- Edema facial e do membro superior
- Tontura
Resulta da obstrução da veia cava superior pelo tumor.
Quais são os métodos de diagnóstico para câncer de pulmão?
- Radiologia convencional de tórax
- Tomografia computadorizada de tórax (PET-CT)
- Ressonância nuclear magnética do tórax
- Citologia (escarro/líquido)
- Broncoscopia
- Mediastinoscopia cervical
- Biópsia (por agulha / cirurgia)
Esses métodos ajudam a determinar a extensão e a natureza do câncer.
O que representa o estadiamento TNM?
- T: Tamanho do tumor
- N: Linfonodos comprometidos
- M: Presença de metástases
Essencial para escolher a melhor terapêutica e avaliar prognóstico.
Qual a classificação do tumor T1 no estadiamento TNM?
- Tmi: T ≤ 0,5 cm sólido em T ≤ 3 cm
- T1a: 0,6-1 cm sólido em T ≤ 3 cm
- T1b: Tumor sólido ≤ 1 cm
- T1c: Parte sólida de 2,1 a 3 cm
T1 refere-se a tumores menores em comparação com estágios mais avançados.
O que caracteriza o carcinoma de células escamosas?
- Segundo mais comum no Brasil
- Responsável por 30% dos cânceres de pulmão no mundo
- Desenvolvimento central
Normalmente endobrônquico e com crescimento lento.
O que é a síndrome paraneoplásica?
- Caquexia e anorexia
- Síndrome hematológica
- Secreção inapropriada de hormônio antidiurético
- Hipercalcemia
- Síndrome de Cushing
- Síndrome miastênica de Eaton-Lambert
Ocorre em 10% a 20% dos pacientes com carcinoma de pequenas células.
O que significa N0 na classificação N do estadiamento TNM para câncer de pulmão?
Sem metástases linfonodal
N0 indica a ausência de envolvimento linfonodal.
O que indica a classificação N1 no estadiamento TNM?
Metástases nos linfonodos periféricos, intrapulmonares ou hilária ipsilateral
N1 refere-se a linfonodos que estão próximos ao tumor primário.
Defina N2 na classificação de estadiamento TNM para câncer de pulmão.
Linfonodo mediastinal ipsilateral e linfonodos subcarinais
Inclui linfonodos superiores, aórticos, pulmonares e inferiores.
O que representa a classificação N3?
Linfonodo supraclavicular/escaleno ipsilateral ou contralateral, ou mediastinal contralateral
N3 também inclui linfonodos hilar/interlobar ou periféricos.
O que significa M0 na classificação M do estadiamento TNM?
Sem metástases
M0 indica que não há disseminação do câncer para locais distantes.
Descreva M1 na classificação de estadiamento TNM.
Presença de metástases a distância
* M1a: nódulos em lobos diferentes
* M1b: metástases extratorácica única
* M1c: múltiplas metástases
M1 indica que o câncer se espalhou além do pulmão.
Quais fatores são considerados no tratamento do câncer de pulmão?
- Tipo histológico
- Estadiamento do tumor
- Idade do paciente
- Condição do paciente
- Condição cardiorrespiratória
Esses fatores influenciam as decisões terapêuticas.
Quais são as opções cirúrgicas para câncer de pulmão?
- Videotoracoscopia
- Ressecção em cunha
- Lobectomia + linfadenectomia mediastinal
- Segmentectomia pulmonar por vídeo
- Toracotomia aberta clássica
- Cirurgia torácica robótica
A escolha da cirurgia depende do tipo e estadiamento do câncer.
Qual é o tratamento padrão para câncer de pulmão em estágio I?
Cirurgia ± quimioterapia adjuvante (casos selecionados)
A quimioterapia adjuvante é considerada em casos específicos.
