Cancer pulmonaire Flashcards
(37 cards)
Définition
C’est quoi la définition du cancer pulmonaire?
Tumeur maligne ayant pour origine la muqueuse bronchique, pouvant s’étendre à l’intérieur de la bronche ou dans le parenchyme pulmonaire.
Étiologies
Quelle est LA principale étiologie des cancers pulmonaires?
Le tabac
(cela inclut le tabagisme passif, donc fumer de la marijuanna)
Étiologies
Nomme 3 des 5 autres exemples d’étiologies
- Radioactivité
- Expositions professionnelles (amiante, silice, polluants industriels)
- Pollution atmosphérique
- Fibroses pulmonaires et MPOC
- Prédispositions génétiques
Physiopathologie
Explique moi la physiopathologie d’un cancer pulmonaire (7 étapes)
- Transformation d’une cellule épithéliale située dans les voies trachéobronchiques
- Un agent cancérigène (fumée de cigarette, radon ou autre) se lie à l’ADN de la cellule
- Cela endommage la cellule
- Les lésions de l’ADN entrainent des modifications cellulaires et une hyperplasie
- Cela finit par donner naissance à une cellule maligne
- Au fur et à mesure des divisions cellulaires, l’ADN endommagé subit d’autres transformations
- L’accumulation des mutliples modifications génétiques provoquent l’apparition d’un carcinome envahissant
Physiopatho
Le carcinome pulmonaire est généralement classé en 2 entités histologiques. Lesquelles?
- Cancer pulmonaire à petites cellules (SCLC)
- Cancer pulmonaire non à petites cellules (NSCLC)
Physipatho
Quels sont les 3 types de NSCLC et lequel est le plus fréquent?
- Carcinome épidermoïde
- Adénocarcinome (le + fréquent)
- Carcinome à grandes cellules
Cancer pulmonaire à petites cellules (SCLC)
Complète les phrases:
- Le SCLC est un cancer —– ——— à l’évolution très ——.
- Envahit le ———- ———- et les ———— ———— et ————.
- N’envahit PAS l’intérieur de la ———.
- Provoque une maladie ———- déjà ——— dans 80% des cas au moment du diagnostic.
- Le SCLC est un cancer très agressif à l’évolution très rapide.
- Envahit le parenchyme pulmonaire et les ganglions péri-bronchiques et médiastinaux
- N’envahit PAS l’intérieur de la bronche
- Provoque une maladie métastasique déjà étendue dans 80% des cas au moment du diagnostic
Patients fumeurs
Quels sont les 2 types de N/SCLC qui sont associés SEULEMENT aux patients fumeurs?
- Cancer pulmonaire à petites cellules
- NSCLC: Carcinome épidermoïde
Dissémination
Comment le cancer pulmonaire se dissémine-t-il?
(comment il s’étend?)
Par voie lymphatique et/ou sanguine
Classification par stade
*À étudier
Classification par stade
À quel moment un stade devient-il un stade 4?
Lorsqu’il y a des métastases
Signes et symptômes
Quel est le symptôme le + fréquent?
La toux
Signes et symptômes
–% des patients sont ———–.
25% des patients sont asymptômatiques et sont détectés fortuitement par radiographie thoracique.
Signes et symptômes
Nomme 5 des 11 autres signes et symptômes (autres que la toux)
Si t’es capable, explique pourquoi certains de ces symptômes sont présents
- Dyspnée (obstruction bronchique)
- Hémoptysie (érosion d’une artère par la tumeur)
- Douleur thoracique
- Fièvre (pneumonie causé par l’obstruction)
- Voix rauque (compression nerf récurrent)
- Hypoxie (atteinte nerf phrénique)
- Dysphagie (compression oesophage)
- Épanchement pleural (extension tumorale à la plèvre donc hausse perméabilité capillaire donc exsudat)
- Hippocratisme digital
- Perte de poids
Signes et symptomes
Quels sont les 4 syndromes que l’on peut retrouver?
- Syndrome de la veine cave supérieur
- Syndrome de Pancoast
- Syndrome de Horner
- Les syndromes paranéoplasiques
Syndrome de la veine cave supérieure
C’est quoi
Compression ou envahissement de la VCS par la tumeur
Signes et symptômes - Syndrome de la veine cave supérieur
Lors du syndrome de la veine cave supérieure, la compression ou l’envahissement de la VCS par la tumeur peut entrainer quoi? (3/5)
- Céphalées
- Oedème (visage, cou et membre supérieur)
- Circulation veineuse collathérale thoracique (veines thoraciques)
- Dyspnée et orthopnée
- Turgescence des veines jugulaires
Syndrome de Pancoast
C’est quoi
Envahissement du plexus brachial, de la plèvre ou des côtes par les tumeurs
Syndrome de Pancoast
Que peut-il entrainer? (3)
Pancoast: envahissement du plexus brachial, de la plèvre ou des côtes
- Douleur à l’épaule du côté atteint
- Douleur au membre supérieur du côté atteint
- Faiblesse et atrophie de la main du côté atteint
Syndrome de Horner
C’est quoi
Quand les nerfs de la chaine sympathique paravertébrale sont atteints par la tumeur
Syndrome de Horner
Que peut apparaitre? (3/4)
Horner: nerfs de la chaine sympathique paravertébrale sont atteint par la tumeur
- Ptose palpébrale (paupière tombante)
- Myosis (diminution de la pupille)
- Énophtalmie (rétrusion arrière du globe oculaire
- Anhidrose (absence de sueur)
Les syndromes paranéoplasiques
C’est quoi?
Ce sont le résultat des effets produits par la libération de différentes substances par la tumeur elle même aux autres organes
Les syndromes paranéoplasiques
Nomme 3 des 4 syndromes paranéoplasiques
- Syndrome de Cushing (endocrinien)
- Syndrome de Lambert-Eaton (faiblesse musculaire)
- Hypercalcémie (Ca)
- Diversité de syndromes neurologiques (neuropathies, encéphalopathies)
Examens diagnostiques
Quel est l’examen INITIAL et que permet-il de détecter (4)?
Radiographie thoracique
Détections de:
- Masse et métastases
- Épanchement pleural
- Atélectasie
