CANCERES GINECOLOGICOS

Question 1

qual o tipo mais comum de ca de colo uterino?

Answer 1

• CEC
  2º = adenocarcinoma

Question 2

Rastreamento ca colo de utero

Answer 2

• 25-64 anos anual, se 2 exames negativos, fica trienal

Question 3

PESQUISA DNA HPV

Answer 3

30-65 anos
- a cada 5 anos, se normal
- se alterado = papanicolau, se normal, repetir DNA HPV em 1 ano

Question 4

Conduta hiperplasia endometrial sem atipia e com atipia:

Answer 4

• Sem atipia: progesterona
• Com atipia: histerectomia total

Question 5

Diferenca da hiperplasia endometrioide tipo 1 e tipo 2

Answer 5

tipo 1: bem diferenciada, depende de estrogenio, bom prognostico
tipo 2: pouco diferenciada, nao depende de estrogenio, mau prog

Question 6

Fatores de proteçao para Ca endometrio

Answer 6

tabagismo, ACO, multiparidade, aleitamento

Question 7

Qual a espessura normal do endometrio pos menopausa?

Answer 7

• Ate 5 mm

Question 8

Como é feito o estadiamento do ca de endometrio?

Answer 8

cirurgico: histerectomia + salpingooferectomia bilateral

Question 9

Qual a principal fonte de disseminacao metastatica do ca de colo uterino e endometrio?

Answer 9

colo uterino: contiguidade
endometrio: linfatica!!

Question 10

Conduta ca de endometrio

Answer 10

• Se acomete > 50% endometrio (IB) = linfadenectomia + radioterapia pelvica (impede recidiva)
• Se acomete < 50% endometrio (IA)= Histerectomia total intrafascial + salpingooferectomia bilateral com congelaçao + coleta do lavado peritoneal

Question 11

Paciente em uso de tamoxifeno e sangrando, no que devemos pensar?

Answer 11

ATROFIA CISTICA

Question 12

Qual o tto do tumor filoides?

Answer 12

exerese cirurgica com 1 cm de margem

Question 13

Qual a conduta frente a uma ectasia ductal?

Answer 13

• nao é necessario biopsia
• sai uma secrecao espessa e esverdeada
• investigamos com mamografia e usg e so acompanhamos 6/6m

Question 14

Rastreio Ca de mama

Answer 14

MS: 50-69 anos bienal
FEBRASGO: 40-expectativa de vida >7anos anual

Question 15

Quando iniciar rastreio de ca de mama em mulheres com BRCA 1/2 +?

Answer 15

anual a partir dos 25 anos

Question 16

Quais sao as incidencias da mamografia?

Answer 16

cranio caudal e medio lateral obliquo

Question 17

Qual o exame mais sensivel para detectar lesoes mamarias?

Answer 17

RNM

Question 18

Conduta frente a BIRADS 3 (<2%)

Answer 18

• controle de 6/6m no 1 ano e depois anual nos prox 3 anos

Question 19

conduta frente a BIRADS 4 (3-94%)

Answer 19

• biopsia

Question 20

Caracteristicas BIRADS 2

Answer 20

calcificacoes em pipoca
cistos
silicone
fibroadenoma

Question 21

Caracteristicas BIRADS 3

Answer 21

• nodulo solido circunscrito
• calcificacoes agrupadas

Question 22

Caracateristicas BIRADS 4

Answer 22

• calcificacoes irregulares, amorfas
• nodulo mal definido

Question 23

Caracteristicas BIRADS 5

Answer 23

• calcificscoes pleomorficas
• nodulo espiculado

Question 24

Conduta se Ca de mama luminal

Answer 24

• tamoxifeno se menacme
• inibidor de aromatase (Anastrazol) se menopausa

Question 25

Conduta se ca de mama HER 2 +

Answer 25

• trasntuzumabe

Question 26

Como decidimos se sera realizada quadrantectomis ou mastectomia?

Answer 26

quadrantectomia se tumor invade < 20%

Question 27

Cirurgia conservadora

Answer 27

• SEMPRE acomoanhada de radioterapia apos
• margens cirurgicas devem ser livres

Question 28

Como investigamos linfonodo no ca de mama.

Answer 28

• Se axila positiva no exame fisico = esvaziamento axilae
• Se negativa, fazer BLS = se BLS positivo em 3 linfonodos, esvaziar
  SE LINFONODO + = QT + RT

Question 29

Como definimos um ca de mama como avancado? qual a conduta.

Answer 29

• Quando pega > 5 cm
• Iniciamos tto com QT sistemica