Cancers hématologiques (généralités)

Question 1

Qu’induisent les modifications du matériel génétiques lors de l’oncogenèse

Answer 1

• Dérégulation de la prolifération cellulaire

- Inhibition processus naturels de mort cellulaires (apoptose) = accumulation cellulaire

Question 2

Mécanismes pouvant mener à néoplasie

Answer 2

• Mutations séquence génomique ADN
• Bris ADN
• Infection par virus
• Inactivation de gènes suppresseurs de tumeurs
• Activation de proto-oncogènes et oncogènes
• Instabilité génomique de la cellule

Question 3

Comment appelle-t-on les portions d’ADN lorsque transmises à une lignée cellulaire induisent la transformation leucémique

Answer 3

Oncogènes cellulaires

Question 4

Qu’est ce qu’acquiert à la surface les cellules malignes

Answer 4

Ag différents des Ag normaux – utiles dans identification des divers type de leucémie

Question 5

Vrai ou faux : les cancers sont des maladies clonales

Answer 5

Vrai : cancers hématologiques sont des maladies clonales de la cellule souche

Question 6

À quoi est dûe l’accumulation de leucoblastes

Answer 6

Incapacité de maturation qui habituellement met terme aux divisions cellulaires

Question 7

Définition leucémie

Answer 7

Cancer d’une lignée leucocytaire envahissant la moelle et le sang

Question 8

Définition leucémie aleucémique

Answer 8

Leucémie qui n’envahit pas le sang ou très peu et qui se limite à un envahissement de la moelle osseuse

Question 9

Pseudolymphome

Answer 9

Infiltrat lymphoïde bénin d’un organe lymphoïde

Question 10

Comment sont appelées les formes chroniques de leucémies myéloïde

Answer 10

Néoplasies myéloprolifératives

Question 11

Origine leucémie VS lymphome

Answer 11

Leucémie :
Cancérisation d’une des cellules souches de l’hématopoïèse/lymphopoïèse
Moelle osseuse est d’abord envahie

Lymphome :
Lymphocytes T, B, Nuls
Débute presque toujours dans un ganglion lymphatique ou dans la rate

Question 12

Comment appelle t’on le stade ou le sang est envahi dans une leucémie

Answer 12

Le stade leucémique

Question 13

Vrai ou faux : les cellules leucémiques vont parfois envahir d’autres organes

Answer 13

Vrai (SNC, testicules) – rare sauf leucémie lymphoïde chronique en phase avancée

Question 14

Dissémination lymphome

Answer 14

Extension ganglionnaire et splénique

Question 15

Vrai ou faux : un lymphome peut être localisé au moment du dx mais une leucémie est généralisée d’emblée

Answer 15

Vrai

Question 16

Méthodes dx pour les lymphomes

Answer 16

• E/P : ADNP, splénomégalie, autres tumeurs
• Examens radiologiques
• Examens biologiques
• Examen spécifique : biopsie ganglionnaire, ponction et biopsie moelle

Question 17

Conséquence d’une prolifération tumorale dans la moelle

Answer 17

Envahissement médullaire et remplacement du tissu hématopoïétique

– Affecte les fonctions du sang et des systèmes hématopoïétiques

Question 18

Quels sont les 3 sx B principalement utilisés dans l’évaluation des lymphomes

Answer 18

• Fièvre
• Sueurs nocturnes
• Perte de poids > 10%

Question 19

par quoi peut être causé un sd tumoral

Answer 19

• Tumeur
• Compression d’organes par une tumeur avoisinante
• Infiltration des tissus

Question 20

Originie hyperuricémie

Answer 20

Production augmentée d’acide urique en raison renouvellement cellulaire accrue et catabolisme accru des bases puriques

Question 21

Causes IR

Answer 21

• Hyperuricémie
• Sécrétion et élimination rénale excessive de muramidase
• Sd lyse tumorale

Question 22

Quelles sont les perturbations métaboliques causées par un sd de lyse tumorale

Answer 22

• Hyperkaliémie
• Hyperphosphatémie
• Hypocalcémie
• Hyperuricémie
• IRA

Question 23

Prévention sd de lyse tumorale

Answer 23

• Hydratation

- Allopurinol

Question 24

Circonstance survenue sd lyse tumorale

Answer 24

• Néoplasies à lourd fardeau tumoral, très prolifératives

- Réponse importante à un traitement

Question 25

Que peut provoquer le sd de lyse tumoral si non traité

Answer 25

- Arythmies - Mort subite - Insuffisance cardiaque - Hématurie - convulsions - Crampes - tétanie

Question 26

Qu'est ce que la nosologie

Answer 26

La science des caractères distinctifs des maladies

Question 27

Par quelle méthode diagnostique faire ressortir les caractères distinctifs des hématopathies malignes

Answer 27

- Clinique - Cytologie sanguine et médullaire - Histopathologie ganglionnaire et médullaire - Étude immunochimique

Question 28

Qu'est ce qui peut causer une déficience ou un excès d'hémostase

Answer 28

- Thrombocytopénie, thrombopathie - Libération par les cellules néoplasiques de facteurs activateurs de la coagulation - Hyperplaquettose, érythrocytose, hypercoagulabilité

Question 29

Qu'est ce qui peut causer une hyperviscosité sanguine

Answer 29

- Érythrocytose - Sécrétion importante d'immunoglobu;ine monoclonale - Très grande neutrocytose ou leucoblastose

Question 30

Quelle sont les complications auto-immunes

Answer 30

Aberration du système immunitaire entraînant la formation d'auto-anticorps

Question 31

Quoi rechercher lorsqu'on fait le bilan des répercussions de l'hémopathie maligne

Answer 31

1. Déficit hématopoïèse normale 2. Atteinte EG 3. Signes et sx sd tumoral 4. Sd immunodéficience 5. Déficience ou excès hémostase 6. Sd hyperviscosité sanguine 7. Complications auto-immunes 8. Perturbations métaboliques