CanMED Communicateur - IA Flashcards

1
Q

Nommer les 3 phases de la chaîne d’information en pathologie.

A

Pré analytique, analytique, post analytique

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Q

Citer un exemple de situation où le pathologiste agit comme communicateur

A

En communiquant un diagnostic en peropératoire

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3
Q

Nommer un mot qu’on doit éviter dans une déclaration d’un diagnostic en per opératoire et ce qui est à privilégier à la place.

A

Pas de… –> Absence de

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4
Q

Nommer trois outils pour avoir un transfert de données efficace.

A

Communications interactives bidirectionnelles,
Des interruptions limitées et
Un processus de vérification

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5
Q

Définir un diagnostic critique.

A

Condition nécessitant un traitement dans les meilleurs délais.

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6
Q

Définir un diagnostic imprévu

A

Affection cliniquement inhabituelle ou imprévue qui doit être traitée à un moment donné de l’évolution du patient.

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7
Q

Définir un rapport amendé

A

Rapport dans lequel les informations contenues dans le rapport ont été modifiées par rapport à l’original.

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8
Q

Donner un exemple de résultats inattendus ou divergents

A

Tumeur maligne dans un site peu commun ou un type de spécimen peu commun (par exemple, sac herniaire)
Tumeur maligne dans une situation clinique inattendue
Discordance importante entre la section congelée (examen extemporané) et le diagnostic final (les cas doivent être discutés avec le pathologiste ayant effectué l’extemporané avant la discussion avec le clinicien)
Discordance significative entre l’interprétation immédiate et le diagnostic final d’une aspiration à l’aiguille fine.
Discordance importante et / ou changement entre les diagnostics du pathologiste principal et la consultation du pathologiste externe
Tout rapport corrigé (amendé), dans lequel le diagnostic est modifié de manière significative et entraînera une gestion des patients très différente.

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9
Q

Donner un exemple d’une infection spécifique ou d’une maladie grave nécessitant un traitement immédiat

A

Identification d’organismes potentiellement pathogènes dans des échantillons de cytologie non gynécologique ou d’aspiration à l’aiguille fine provenant de patients immunosupprimés ou de tout échantillon orbital / LCR (par exemple, bactéries, pneumocystis, champignons, mycobactéries ou effet cytopathique viral)
Bacilles acido-alcoolo-résistants chez les patients immunosupprimés ou immunocompétents
Bactéries dans la valve cardiaque ou la moelle osseuse
Changements viraux d’herpès simplex dans un échantillon cervical / vaginal d’une patiente enceinte presqu’à terme.
Tout micro-organisme invasif dans un échantillon de pathologie chirurgicale de patients immunosupprimés.

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10
Q

Donner un exemple de trouvaille histologique ayant une conséquence clinique immédiate et dont le diagnostic doit être communiqué au clinicien le jour même.

A

Croissants dans > 50% des glomérules dans une biopsie rénale
Contenu utérin sans villosités choriales
Cellules mésothéliales dans une biopsie cardiaque
Tissu adipeux dans un curettage de l’endomètre
Greffe, rejet aigu
Tumeur maligne impliquant un site anatomique critique (par exemple, causant un syndrome de la veine cave supérieure ou une paralysie)

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11
Q

Dans quel délai les diagnostics critiques doivent-ils être communiqués au clinicien.

A

Le jour même

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12
Q

Dans quel délai les diagnostics importants et inattendus doivent-ils être communiqués au clinicien.

A

Dans les meilleurs délais

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13
Q

À qui les diagnostics critiques doivent être communiqués si le médecin responsable des soins du patient n’est pas joignable dans des délais raisonnables.

A

Au médecin de garde du service du médecin traitant, au service spécifique ou à l’équipe traitante. Sinon au chef de service ou au directeur des services professionnels (DSP).

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14
Q

C’est quoi la condition nécessaire pour qu’un diagnostic critique puisse être communiqué par courrier électronique.

A

Si ce mode de communication a été préalablement arrangé entre le clinicien et le pathologiste. Le pathologiste doit s’assurer que le clinicien répond rapidement et documenter cette réponse dans le rapport du patient.

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15
Q

comment documenter la communication des diagnostics critiques en pathologie.

A

Tous les appels doivent être documentés dans le rapport de pathologie avec la date / heure de l’appel, ainsi que le nom de la personne appelée.

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16
Q

Lequel des énoncés suivants n’est pas un diagnostic critique :
A- tumeur carcinoïde retrouvée dans un spécimen d’appendicectomie
B- rejet aigu de greffe
C- tissu adipeux dans un curetage d’endomètre
D- Contenu utérin sans villosités choriales
E- Bactérie dans la moelle osseuse

A

A

17
Q

Quelle est la phase, dans la chaîne d’information en pathologie, la moins étudiée dans la littérature

A

La phase post analytique

18
Q

Nommer une situation où la communication est la plus critique en pathologie.

A

Une déclaration d’un diagnostic en per opératoire.

19
Q

Donner un exemple de source d’écarts entre le diagnostic per opératoire fait par le pathologiste et celui compris par le chirurgien.

A

Barrière de langue
bruit
problème technique
plusieurs personnes dans la chaine de communication

20
Q

Existe-t-il des lignes directrices pour les diagnostics critiques en pathologie?

A

Non, il n’existe qu’un guide générique de diagnostics critiques qui ne doit être utilisé que comme modèle car la liste doit être personnalisée à chaque individu et hôpital après consultation avec les services concernés. Et le bon sens et l’expérience du pathologiste détermine le moment où le contact du médecin est nécessaire.

21
Q

Nommer trois éléments pouvant être évalués dans les facteurs post-analytiques liés à la communication

A
  • clarté de la communication verbale des pathologistes avec les chirurgiens pendant les procédures, ​
    • bonne compréhension par le chirurgien et ​
    • prise en charge appropriée.
22
Q

Décrire les 3 catégories d’écarts entre le diagnostic enregistré par le pathologiste et celui dicté par le chirurgien

A

Écarts de catégorie A: Dx global correct mais avec des différences mineures qui pourraient avoir un impact clinique tout au plus minime. ​

Écarts de catégorie B: si les Dx globaux n’étaient pas cohérents, avec des différences dans la prise en charge per- ou postopératoire, mais les deux étaient soit bénins ou soit malins. ​

Écarts de catégorie C: s’ils différaient sur la base de bénin vs malin.​