Cap 1: Avaliacao Do Estado De Saude Pre Operatoria Flashcards

Question

Quando ocorre o Infarto Agudo do Miocardio?

Answer 1

Quando tem um descompasso entre a demanda de oxigenio e abastecimento

Answer 2

- Consultar com o medico do pac - Checar sobre atender antes de 6 meses - Ver se esta usando coagulantes - Protocolo de reducao de ansiedade - Nitroglicerina disponivel - Oxigenio suplementar - Anestesia local profunda - Oxido nitroso - Monitorar os sinais vitais - Limitar epinefrina para 0,04mg

Answer 3

- Adiar o tratamento - Protocolo para ansiedade - Oxigenio suplementar - Evitar usar a posicao supina

Answer 4

- Adiar ate estar bem controlada - Estetoscopio para escutar o torax - Protocolo de ansiedade com oxido nitroso - Consultar o medico - Profilaxia para insuficiencia adrenal se o pac estiver tomando corticosteroides - Inalador com broncodilatador - Nao usar AINES

Answer 5

- Adiar ate ok - Escutar o torax bilateralmente - Protocolo de reducao de ansiedade - Suplemento de ox - Controle para insuficiencia adrenal - Inalador por perto - Monitorar sinais

Answer 6

- Evitar aines - Adiar ate dia seguinte a dialise - Antibiotico profilatico - Pressao arterial - Triar para hepatite B

Answer 7

- Nao precisa adiar - Monitorar a pressao arterial - Monitorar a epinefrina - Protocolo de ansiedade - Cuidar da posicao - Evitar intravenoso que tenha sodio

Answer 8

- Evitar ate estar mais controlada

Answer 9

- Ver hepatite B - Evitar drogas de metabolizacao hepatica - Ver hemorragias - evitar que o pac engula sangue

Answer 10

- Adiar ate controlado - Evitar consulta demorada - Protocolo de reducao de ansiedade, evitar sedacao profunda - Monitorar sinais - Se nao comer ou beber antes da cirurgia e depois tiver dificuldade de comer, nao tomar a dose normal de insulina! Tomar intravenoso 5% de dextroses em gotejamento a 150mL hora - Se puder, tomar cafe antes da cirurgia e a insulina mas so meia NPH - Nao tomar a insulina normalmente ate que consiga comer normal - cuidar com hipoglicemia

Answer 11

Igual a tipo I 6. Se o paciente não puder comer ou beber antes da cirurgia bucal e tiver dificuldade em se alimentar após o procedimento, o aconselhe a pular qualquer medicação hipoglicêmica oral no dia do tratamento. 7. Se o paciente puder comer antes e após a cirurgia, o aconselhe a tomar um café da manhã normal e a tomar a dose habitual do agente hipoglicêmico. 8. Fique atento (a) a sinais de hipoglicemia. 9. Tratar infecções de forma agressiva. NPH, neutral protamine Hagedorn.

Answer 12

No segundo dia pós-cirúrgico, aconselhar o paciente a retornar à dose habitual de esteroides. Se o paciente não estiver tomando esteroides no momento, mas já recebeu pelo menos 20 mg de hidrocortisona (cortisol ou equivalente) por mais de duas semanas durante o ano anterior: 1. Usar um protocolo de redução de ansiedade. 2. Monitorar pulsação e pressão arterial antes, durante e após a cirurgia. 3. Aconselhar o paciente a tomar 60 mg de hidrocortisona (ou equivalente) no dia anterior e na manhã da cirurgia (ou o cirurgião-dentista deve administrar 60 mg de hidrocortisona ou equivalente de modo intramuscular ou intravenoso antes da cirurgia complexa). 4. Nos dois primeiros dias pós-cirúrgicos, a dose deve ser reduzida a 40 mg e diminuída a 20 mg três dias depois da redução anterior. O médico pode parar a administração de esteroides suplementares seis dias após a cirurgia.

Answer 13

Possuir testes de coagulação como base de referência, como indicado (tempo de protrombina, tempo parcial de protrombina, tempo de hemorragia, contagem de plaquetas) e realizar triagem para hepatite. 3. Agendar a cirurgia de maneira que ela seja realizada pouco tempo depois de qualquer medida de correção de coagulação ter sido tomada (após transfusão de plaquetas, reposição de fator ou administração de ácido aminocaproico). 4. Aumentar a coagulação durante a cirurgia com o uso de substâncias tópicas que promovem a coagulação, suturas e compressas bem colocadas. 5. Monitorar a ferida por duas horas para assegurar que uma boa coagulação inicial está se formando. 6. Aconselhar o paciente a prevenir o deslocamento do coágulo e orientá-lo sobre o que fazer se a hemorragia recomeçar. 7. Evite prescrever drogas anti-inflamatórias não esteroidais (AINEs). 8. Tomar precauções para que o paciente não contraia hepatite durante a cirurgia.

Answer 14

Adiar cirurgia programada até depois do parto, se possível. 2. Consultar o obstetra da paciente, se a cirurgia não puder ser adiada. 3. Evitar radiografias odontológicas ao menos que sejam necessárias informações sobre as raízes do dente ou osso para um tratamento dentário eficaz. Se radiografias tiverem que ser realizadas, usar proteção de chumbo apropriada. 4. Evitar o uso de drogas com potencial teratogênico. Usar anestésicos locais, quando anestesia for necessária.

Answer 15

• Carbamazepina • Clordiazepóxido • Cloridrato de difenidramina (se usado cronicamente) • Cloridrato de Pentazocina • Cloridrato de Prometazina • Corticosteroides • Diazepam e outros benzodiazepínicos • Fenobarbital • Hidrato de Cloral (se usado cronicamente) • Morfina • Óxido Nitroso (se a exposição for maior que 9 horas por semana ou a concentração de oxigênio for menor que 50%) • Tetraciclina

Answer 16

Sem evidencia

Answer 17

Efeitos adversos

Answer 18

Risco fetal

Answer 19

Anomalias fetais

Answer 20

Acetaminofeno Anti Histaminicos Cefalexina Codeina Eritromicina Fluoreto Lidocaina Mepiridina Oxacilina Pentazocina

Answer 21

Ampicilina Aspirina Atropina Barturicos Hidrato de Cloral Corticosteroides Diazepam Metronidazol Penicilina Tetraciclina

Cap 1: Avaliacao Do Estado De Saude Pre Operatoria Flashcards

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