Cap 15 - Bulbo Flashcards
(23 cards)
fibras arqueadas internas deslocamento
mergulham ventralmente, passam pela coluna posterior de modo a contribuir para sua fragmentação, cruzam o plano mediano (decussação sensitiva) e se fletem cranialmente de modo a formar o lemnisco medial
Núcleo Ambíguo
N. motor para m. branquioméricos (Fibras eferentes viscerais especiais do IX, X e XI p/ musculatura a laringe e da faringe
Núcleo do Hipoglosso
N. motor para m. estriada da língua (Fibras eferentes somáticas) - situa-se no trígono do hipoglosso
Núcleo dorsal do vago
Fibras pré-ganglionares parassimpáticas do vago.- situa-se no trígono do vago e corresponde à coluna lateral da medula - fibras eferentes viscerais gerais. - é um núcleo motor.
Núcleos vestibulares
N. sensitivo recebem fibras do VIII - no bulbo encontram-se apenas os núcleos vestibulares inferior e medial - são núcleos sensitivos
Núcleo do trato solitário
N. sensitivo recebe fibras viscerais gerais e especiais (gustação) do VII, IX e X. - antes de penetrarem no núcleo, as fibras tem trajeto descendente no trato solitário, que é quase totalmente circundado pelo núcleo.
Núcleo do trato espinhal do nervo trigêmio
N sensitivo recebe sensibilidade de toda a cabeça pelos nervos V, VII, IX e X, sendo os três últimos apenas para o pavilhão auditivo e meato acústico externo. Recebe fibras aferentes somáticas gerais, e corresponde à substância gelatinosa da medula.
Núcleo salivatório inferior
Fibras pré-ganglionares parassimpáticas do NC IX para inervação da parótida.
Núcleo do grácil e cuneiforme
Fibras arqueadas internas cruzam o plano mediano e formam o lemnisco medial.
Núcleo olivar inferior:
(fibras olivocerebelares - cruzam o plano mediano e penetram no cerebelo no pedúnculo cerebelar inferior) - conexões olivocerebelares estão relacionadas à aprendizagem motora.
Fibras arqueadas internas
- Fibras formadas de neurônios do n. do grácil e cuneiforme no trajeto entre esses núcleos e o lemnisco medial.
- Fibras olivocerebelares - cruzam o complexo olivar inferior, cruzam o plano mediano e chegam no cerebelo no lado oposto pelo pedúnculo cerebelar inferior.
Fibras longitudinais do Bulbo - Vias ascendentes
Lemnisco medial - forma uma espécie de fita de cada lado do plano mediano e termina no tálamo.
Fibras longitudinais do Bulbo - Vias Descendentes Lateral
- Trato corticoespinal - é constituído por fibra que se originam no córtex cerebral, e passam pelo bulbo ocupando as pirâmides bulbares. É também chamado de trato piramidal, e é motor voluntário.
- Trato rubroespinal - origina-se de núcleo rubro do mesencéfalo, e chega a medula por um trajeto que não passa pelas pirâmides. É motor voluntário, porém no homem é menos importante que o trato corticoespinal.
Fibras longitudinais do Bulbo - Vias Descendentes Medial
- Trato corticoespinal anterior
- Tetoespinal, vestibuloespinais, reticuloespinais
- Trato corticonuclear - é constituído por fibras originadas no córtex cerebral e que terminam em núcleos motores do tronco encefálico. No caso o bulbo, essa fibras terminam no núcleo ambíguo e no núcleo do hipoglosso.
Vias de associação:
São formados por fibras que constituem o fascículo longitudinal medial,.
liga todos os núcleos motores dos nervos cranianos, sendo suas conexões especialmente importantes em relação aos núcleos relacionados ao movimento do bulbo ocular (NC III, NC IV, NC VI) e da cabeça (núcleo de origem do nervo acessório que inerva o músculos trapézio e esternocleidomastoideo).
Formaçao reticular do bulbo
- Centro respiratório - regulação do ritmo respiratório.
- Centro vasomotor
- Centro do vômito
Lesão da pirâmide
Hemiparesia contralateral, uma vez que o trato corticoespinal, contido a pirâmide, e como este se cruza abaixo da lesão.
Lesão do n. hipoglosso
Paralisia da metade da língua ipsilateral - como a musculatura de uma das metades da língua está paralisada, quando o doente faz protrusão da língua, a musculatura do lado normal desvia a língua para o lado lesado
Síndrome de Wallemberg (Síndrome da A. cerebelar inferior posterior -PICA) - irriga a parte dorsolateral do bulbo.
- Lesão do pedúnculo cerebelar inferior: incoordenação ipsilateral
- Lesão do trato espinal do trigêmeo: perda de sensibilidade térmica e dolorosa na face ipsilateral
- Lesão do trato espinotalâmico lateral: perda de sensibilidade térmica e dolorosa no corpo contralateral
- Lesão do núcleo ambíguo: Disfagia e disfonia
Síndrome de Horner (Comprometimento de vias descendentes)
paralisia óculo-simpática - pupila menor, queda da pálpebra e nenhuma transpiração no lado afetado
Paralisia Facial central (lesão do trato corticonuclear do NC VII) X Paralisia facial periférica
ambas apresentam perda da sensibilidade gustativa dos 2/3 A da língua.
paralisia facial periférica
são ipsilaterais; acomete toda a hemiface;
paralisia facial central/supranuclear):
são contralaterais; acomete a metade inferior a hemiface
