Cap. 15 SSRI Flashcards
(29 cards)
¿Cuáles son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina? (SSRI)
-Citalopram
-Escitalopram
-Fluoxetina
-Fluvoxamina
-Paroxetina
-Sertralina
-Vilazodona
¿Para qué se utilizan los SSRI?
Para tratar la depresión mayor
¿Qué es SERT?
Transportador de la serotonina
¿Qué inhiben los SSRI?
SERT
Fármacos para tx de:
-Trastorno de estrés postraumático
-Sertralina
-Paroxetina
SSRI tmb son ansiolíticos para el tratamiento de:
Depresión mayor, ansiedad generalizada, pánico, ansiedad social, TOC. Además se usan para el tec del síndrome disfórico premenstrual y para prevenir los síntomas vasovagales en la menopausia
Efectos secundarios de los SSRI:
Trastornos GI, disfunciones sexuales, incrementa el riesgo de pensamiento y comportamiento suicidas, síndrome de serotonina con MAOI
¿Cuál SSRI no se asocia con disfunciones sexuales o ganancia de peso corporal?
Vilazodona
¿Cuál SSRI también actúa como agonista parcial 5HT1A?
Vilazodona
¿Cuál es el mecanismo de acción de los SSRI?
Bloquean la recaptura y prolongan la neurotransmisión serotoninérgica
El tratamiento continuo con SSRI reduce la expresión de SERT lo que trae como consecuencia:
La eliminación reducida de la liberación de la 5HT y una mayor neurotransmisión serotoninérgica
¿Qué estimulan los SSRI?
Autorreceptores 5HT1A y 5HT7 en los núcleos del rafé y de los autorreceptores 5HT1D en las terminales serotoninergicas lo que reduce la síntesis y liberación de 5HT
Todos los SSRI son activados por vía:
Oral
Las vidas medias de SSRI permiten:
Su dosificación una vez al día
En cuestión de la dosis, la fluoxetina en acción combinada del precursor y el metabolito desmetilado norfluoxetina permiten:
Una formulación semanal
¿Qué está involucrado en el metabolismo de la mayoría de los SSRI?
El CYP2D6
Debido a que los SSRI inhiben moderadamente a CYP2D6 esto conlleva a qué efecto en mujeres premenopáusicas bajo tx contra CA de mama y ant. de estrógenos (tamoxifeno)
Un incremento significativo en las interacciones de fármacos
SSRI como escitalopram y citalopram exhiben:
Una disminución dependiente de la edad en el metabolismo del CYP2C19, por eso se deben administrar con cuidado en px de edad avanzada
La mayoría de los SSRI excepto la paroxetina:
No bloquean los receptores de histamina y generalmente no son sedantes
Efectos secundarios de SSRI provocados por la estimulación excesiva de receptores 5HT2 del cerebro pueden ser:
Insomnio, aumento de la ansiedad, irritabilidad y disminución de la libido y empeoran de forma efectiva los síntomas depresivos prominentes
El exceso de actividad en los receptores 5HT2 espinales causa efectos sexuales secundarios como:
Disfunción eréctil, anorgasmia y retraso eyaculatorio
¿Con qué SSRI son más prominentes los efectos sexuales secundarios?
Paroxetina
La estimulación de receptores 5HT3 en el CNS contribuyen a:
Los efectos adversos GI que generalmente se limitan a náuseas pero pueden incluir diarreas y emesis
La supresión repentina de antidepresivos puede precipitar
Un síndrome de abstinencia
