Cap 23. Valvulopatías Flashcards
(23 cards)
¿Qué hace un fonocardiograma?
Registra ruidos cardiacos creador por flujo retrógrado de sangre.
Ruido cardiaco cuando se presenta el CIERRE AV (largo y débil) en INICIO de sístole.
a) primer ruido cardiaco
b) segundo ruido cardiaco
a) primer ruido cardiaco
Cierre SEMILUNAR (corto y fuerte) en final de sistole/ inicio de diastóle.
a) primer ruido cardiaco
b) segundo ruido cardiaco.
b) segundo ruido cardiaco.
En el segundo ruido cardiaco, en el desdoble normal que se cierra primero? La Ao o la pulmonar?
La Ao cierra primero y la pulmonar después.
Ruido cardiaco en donde la entrada de sangre al VENTRICULO en tercio medio de la diástole.
Tercer ruido cardiaco.
Tono cardiaco común en adultos mayores y razón patológica.
3er tono cardiaco x IC (insuficiencia cardiaca)
Tono cardiaco que el humano no puede detectar mas que con fonocardiograma.
3er tono cardiaco.
Tono cardiaco audible en px con hipertrofia ventricular izquierda.
4to tono cardiaco.
Ruido cardiaco con contracción AURICULAR para expulsar más sangre en final de diástole.
4to ruido cardiaco.
Auscultación:
2do espacio intercostal paraesternal derecho.
Foco aórtico.
Auscultación:
5to espacio intercostal medioclavicular izquierda.
Punta del Ventriculo Izquierdo
Foco Mitral.
Auscultación:
2do espacio intercostal paraesternal izquierda. A lo largo de la A. pulmonar.
Foco pulmonar.
Auscultación:
Apófisis xifoidea en 5to espacio intercostal izquierda. Sobre el ventriculo derecho.
Foco tricuspídea.
En que patología se escucha un soplo más intenso y ruido más fuerte durante la sístole.
Estenosis.
Valvulopatía más común
Estenosis valvular Ao.
¿En la estenosis hay mayor o menor diámetro de flujo?
Menor diámetro de flujo
Patología valvular con las siguientes características:
- >70 años.
- Depósitos de CALCIO y osificación de válvula
- Mayor resistencia al flujo (300 mmHg) –> flujo se vuelve turbulento y causa soplo sistólico.
- Se puede sentir el frémito o thrill poniendo la mano en el foco Ao.
- Necesita mayor fuerza para expulsar la sangre.
- Ventrículo crea HIPERTRÓFIA CONCÉNTRICA –> menor volumen telediastólico.
- Se desarrolla insuficiencia diastólica: no se puede dilatar y se llena con menos sangre.
- Hay menor flujo coronario y GC: isquemia y angina.
- Hay activación del SIMPÁTICO (retención hídrica) y sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Estenosis valvular Aórtica.
Patología valvular con las siguientes características:
- Causada x FIEBRE REUMÁTICA: infección x estreptococo hemolítico A –> SI desarrolla Ac –> Ac tiene reacción cruzada con válvula mitral –> fibrosis valvular –> estenosis.
-Limita el flujo de sangre al VI (flujo retrogrado causa SOPLO DIASTÓLICO)
- La sangre que sobra se queda en la Aurícula Izquierda
- Se incrementa la presión de la Aurícula Izq
- Hipertrofia de la AURICULA IZQ.
- Despolarizaciones se pueden volver coordinadas –> fibrilación aurícular.
Estenosis valvular mitral.
Si hay menor sangre en el VI hay menor GC –> menor perfusión renal y se activa el ___ y sistema RAA.
a) parasimpatico
b) simpatico
b) Simpático
En la estenosis valvular mitral el flujo que ingresa de las venas pulmonares a la Aurícula Izq es menor, causando …
Edema pulmonar
Patología valvular en el que se presenta un cierre incompleto de la valvula
Insuficiencia Ao y mitral.
Patología valvular con las siguientes características:
- Sangre que ya había llegado a la Ao se regresa al ventrículo izquierdo.
-Soplo diastólico.
- Ventrículo crea hipertrofia excéntrica.
- Se desarrolla INSUFICIENCIA SISTÓLICA
- Menor flujo coronario y GC.
Insuficiencia Ao.
Patología valvular con las siguientes característicos:
- Causa de sopló sistólico.
- hipertrofia de la auricular izquierda –> fibrilación auricular.
Insuficiencia mitral.
