Cap 37 Flashcards
Hemostasia y coagulación (31 cards)
qué es la hemostasia
prevención de pérdida de sangre, se da por vasoconstricción, tapón plaquetario, formación de coagulo
primer mecanismo de hemostasia
vasoconstricción, se genera por espasmo miogénico
segundo mecanismo de hemostasia
plaquetas (1-4 micras) que vienen de la fragmentación de los megacariocitos y poseen actina, miosina y trombostenina
qué favorece la activación plaquetaria
hace pseudópodos para liberar citocinas y pegarse entre sí y al colágeno junto al factor Von Willebrand
qué hace la fibrina
se une a las plaquetas reforzando el tapón
tercer mecanismo de hemostasia
formación de coágulo
- trauma menor: 10-15s
- trauma mayor: 1-2 min
qué hacen los factores activadores plaquetarios
se forman después del coágulo, retraen la pared del vaso para cerrarlo más
qué se activa después de la lesión
12 factores para formar el activador de protrombina
qué hace el activador de protrombina
convierte protombina en trombina con Ca
qué hace la trombina con el fibrinógeno
lo convierte en fibras de fibrina para formar coágulo con plaquetas
dónde se produce la Pt
en el hígado, al romperse por vitamina K y Ca+ hace Trombina
dónde se forma el fibrinógeno
en el hígado, la Trombina libera fibrina que polimeriza para formar fibras largas que forman el coágulo
cómo se retrae el coágulo después de minutos
necesita plaquetas que produzcan factor estabilizador de fibrina y trombostenina, la actina y miosina causan contracción de las plaquetas
paso inicial de la formación de coágulo
la formación del activador de protrombina
vías por las que se forma el activador de protrombina
- extrínseca: por trauma de vaso
- intrínseca: comienza en sangre
diferencia entre las vías de coagulación
- extrínseca: explosiva, rápida de 15 seg, factor tisular se libera por daño tisular. Activación del factor V
- intrínseca: más lenta de 1-6 min, el trauma en sangre libera factor XII y FP3
factores anticoagulantes
- superficie lisa que inhibe activación de v. intrínseca
- glucocálix que repele factores de coagulación
- trombomodulina unida a membrana, activa factor V.
- endotelio intacto
- secuestro de trombina por red de fibrina
- antitrombina
- heparina
porcentaje de trombina que es secuestrada
85-90% por red de fibrina
qué hace el plasminógeno
se activa y forma plasmina, que degrada fibras de fibrina, fibrinógeno y protrombina
qué hace el tPA
convierte plasminógeno en plasmina
cuándo se produce la diátesis hemorrágica
deficiencia de vitamina K, hemofilia y trombocitopenia
qué causan los trombos generados en circulación venosa
tromboembolismo pulmonar
cuándo se generan los trombos
en estasis venosa o cuando hay daño en endotelio
qué disuelve los trombos
la tPA
