Cap 63 y 64, gastrointestinal:

Question 1

Principios generales de la motilidad gastrointestinal:

Answer 1

1. Anatomía fisiológica de la pared gastrointestinal.
2. Zona profunda de la mucosa contiene muscularis mucosae. (fibras de músculo liso disperso).
3. M. L gastrointestinal funciona como un sincitio.
4. Fibras musculares están conectadas eléctricamente (uniones en hendidura).

Question 2

Pared gastrointestinal está formada de fuera a dentro por las capas:

Answer 2

1. Serosa.
2. Capa muscular lisa longitudinal.
3. Capa muscular lisa circular.
4. Submucosa.
5. Mucosa.

Question 3

El músculo liso gastrointestinal se excita por:

Answer 3

La actividad eléctrica intrínseca lenta y casi continua.

Question 4

Actividad eléctrica intrínseca lenta posee dos tipos de ondas eléctricas:

Answer 4

1. Ondas lentas.
2. Espigas.

Question 5

El voltaje del potencial de membrana en reposo del músculo liso gastrointestinal se puede:

Answer 5

Modificar a distintas medidas.

Question 6

Mayoría de contracciones gastrointestinales son rítmicas:

Answer 6

Ondas lentas.

Question 7

¿Las ondas lentas son potenciales de acción?

Answer 7

NO son potenciales de acción.

Question 8

Constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo:

Answer 8

Ondas lentas.

Question 9

Intensidad de ondas lentas:

Answer 9

5 a 15 mV.

Question 10

Frecuencia de ondas lentas:

Answer 10

3 a 12 por minuto.

Question 11

Células intersticiales de Cajal actúan como:

Answer 11

Marcapasos eléctricos. Son de onda lenta.

Question 12

Son VERDADEROS potenciales de acción:

Answer 12

Espigas.

Question 13

Las espigas se generan automáticamente cuando el potencial de reposo de la membrana del músculo liso gastrointestinal alcanza un valor más positivo que:

Answer 13

-40mV (normal -60mV a -50mV)

Question 14

Pueden oscilar entre ….. espigas por segundo

Answer 14

1 y 10.

Question 15

Canales ……. producen el potencial de acción en el musculo liso. (Espiga).

Answer 15

Calcio-sodio.

Question 16

En condiciones normales, el potencial de membrana en reposo tiene un valor medio de unos…

Answer 16

–56 mV

Question 17

Cuando el potencial se hace menos negativo, fenómeno denominado ……….. de la membrana, la fibra muscular se excita con más facilidad; cuando el potencial se vuelve más negativo, en la llamada …………., la fibra se hace menos excitable.

Answer 17

Despolarización.

Hiperpolarización.

Question 18

Factores que despolarizan la membrana:

Answer 18

1) Distensión del músculo.
2) Estimulación con acetilcolina liberada desde las terminaciones de los nervios parasimpáticos.
3) Estimulación por distintas hormonas gastrointestinales específicas.

Question 19

Factores que hiperpolarizan y reducen la excitabilidad de la fibra muscular:

Answer 19

1) Efecto de la noradrenalina o de la adrenalina sobre la membrana de la fibra.
2) Estimulación de los nervios simpáticos que secretan principalmente noradrenalina en sus terminaciones.

Question 20

La entrada de iones calcio provoca:

Answer 20

Contracción del músculo liso.

Question 21

Los iones calcio, a través del mecanismo de control de la ……., activan los filamentos de …. de la fibra y generan fuerzas de atracción entre estos y los filamentos de actina y de este modo inducen la contracción del músculo.

Answer 21

Calmodulina.

Miosina.

Question 22

Las ondas lentas no propician la entrada de iones …. en las fibras musculares lisas (solamente causan entrada de iones ….).

Answer 22

Calcio.

Sodio.

Question 23

Las ondas lentas no suelen producir, por sí solas, la…….

Answer 23

Contracción muscular.

Question 24

Sistema nervioso entérico, que se encuentra en su totalidad en la pared, desde…

Answer 24

Esófago hasta el ano.

Question 25

Sistema nervioso entérico está formado por dos plexos:

Answer 25

1. Plexo mientérico o de Auerbach. 2. Plexo submucoso o de Meissner.

Question 26

Ubicación del plexo mientérico o de Auerbach:

Answer 26

Plexo externo situado entre las capas musculares longitudinal y circular.

Question 27

Ubicación del plexo submucoso o de Meissner:

Answer 27

Plexo más interno, ocupa submucosa.

Question 28

Plexo mientérico rige sobre todo los...

Answer 28

Movimientos gastrointestinales.

Question 29

Plexo submucoso controla:

Answer 29

Secreción y flujo sanguíneo local.

Question 30

Características del plexo mientérico:

Answer 30

1. Formado por cadenas lineales de neuronas interconectadas que se extienden a lo largo de todo el tubo digestivo. 2. Se encuentra entre las capas musculares lisas longitudinal y circular. 3. Interviene en el control de la actividad motora de todo el tubo digestivo. 4. NO es enteramente excitador, algunas de sus neuronas son inhibidoras.

Question 31

(Plexo mientérico) las terminaciones de las fibras secretan un transmisor inhibidor:

Answer 31

Polipéptido intestinal vasoactivo.

Question 32

Efectos principales estimulación del Plexo mientérico:

Answer 32

1) Aumento de contracción tónica o «tono» de la pared intestinal. 2) Aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas. 3) Aumento de la frecuencia de las contracciones. 4) Aumento de la velocidad de conducción de las ondas de excitación a lo largo del intestino, lo que incrementa la rapidez del movimiento de las ondas peristálticas.

Question 33

Plexo submucoso se ocupa de:

Answer 33

Regular la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino.

Question 34

En el epitelio gastrointestinal se originan muchas señales sensitivas que se integran en el plexo submucoso para efectuar:

Answer 34

1. Control de la secreción intestinal local. 2. Absorción local. 3. Contracción local del músculo submucoso (induce distintos grados de plegamiento de la mucosa gastrointestinal).

Question 35

Tipos de neurotransmisores secretados por las neuronas entéricas:

Answer 35

1) Acetilcolina. 2) Noradrenalina. 3) Trifosfato de adenosina. 4) Serotonina. 5) Dopamina. 6) Colecistocinina. 7) Sustancia P. 8) Polipéptido intestinal vasoactivo. 9) Somatostatina. 10) Leu-encefalina. 11) Metencefalina. 12) Bombesina.

Question 36

Acetilcolina ........ la actividad gastrointestinal.

Answer 36

Estimula.

Question 37

Noradrenalina ...... la actividad gastrointestinal.

Answer 37

Inhibe.

Question 38

Adrenalina ... la actividad gastrointestinal.

Answer 38

Inhibe.

Question 39

Adrenalina alcanza el tubo digestivo por ........ tras ser liberada hacia la circulación por la........

Answer 39

Vía sanguínea. Médula suprarrenal.

Question 40

La inervación parasimpática del intestino puede clasificarse en dos divisiones:

Answer 40

Craneal y sacra.

Question 41

También hay fibras parasimpáticas que inervan las regiones...

Answer 41

Bucal y faríngea del tubo digestivo,

Question 42

Nervios vagos transportan casi todas las fibras del sistema parasimpático....

Answer 42

Craneal.

Question 43

Fibras del sistema parasimpático craneal proporcionan inervación a...

Answer 43

Esófago. Estómago. Páncreas. Primera mitad del intestino grueso.

Question 44

Sistema parasimpático sacro viaja con los nervios pélvicos hacia la mitad distal del...

Answer 44

Intestino grueso y llega hasta el ano.

Question 45

Las fibras simpáticas del tubo digestivo se originan en la médula espinal entre los segmentos...

Answer 45

T5 y L2.

Question 46

El sistema simpático inerva casi .........., sin mostrar preferencia por las porciones más cercanas a la cavidad bucal y al ano, como sucede con el parasimpático.

Answer 46

Todas las regiones del tubo digestivo.

Question 47

Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan, sobre todo...

Answer 47

Noradrenalina.

Question 48

La estimulación del sistema nervioso simpático .... la actividad del tubo digestivo.

Answer 48

Inhibe.

Question 49

Verdadero o falso: Una estimulación enérgica del sistema simpático puede inhibir el tránsito intestinal hasta el extremo de detener el paso de los alimentos a lo largo del tubo digestivo.

Answer 49

Verdadero.

Question 50

3 tipos de reflejos gastrointestinales:

Answer 50

1. Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal (secreción digestiva, peristaltismo, reflejo de mezcla) 2. Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven al tubo digestivo (reflejo gastrocólico, reflejos enterogástricos, reflejo colicoileal). 3. Reflejos que van desde el intestino a la médula espinal o al tronco del encéfalo para volver después al tubo digestivo (reflejo de defecacion)

Question 51

Las hormonas gastrointestinales son liberadas en la circulación...

Answer 51

Portal.

Question 52

Verdadero o falso: Los efectos de las hormonas NO persisten después incluso de que todas las conexiones nerviosas entre el lugar de liberación y el de acción hayan sido separadas.

Answer 52

Falso. Los efectos de las hormonas persisten después incluso de que todas las conexiones nerviosas entre el lugar de liberación y el de acción hayan sido separadas.

Question 53

Gastrina lugar de secreción:

Answer 53

Células G.

Question 54

Colecistocina lugar de secreción:

Answer 54

Células I.

Question 55

Secretina lugar de secreción:

Answer 55

Células S.

Question 56

Péptido inhibidor gástrico lugar de secreción:

Answer 56

Células K.

Question 57

Motilina lugar de secreción:

Answer 57

Células M.

Question 58

Dos tipos de movimientos:

Answer 58

1) Movimientos de propulsión. 2) Movimientos de mezcla.

Question 59

En los movimientos propulsivos, alrededor del intestino se crea un ...... que se desplaza hacia delante

Answer 59

Anillo de contracción.

Question 60

El peristaltismo es una propiedad inherente a muchas estructuras tubulares con...

Answer 60

Músculo liso sincitial.

Question 61

El estímulo habitual del peristaltismo es la...

Answer 61

Distensión del tubo digestivo.

Question 62

Estímulo desencadenante del peristaltismo es la irritación...

Answer 62

Química o física del revestimiento epitelial del intestino.

Question 63

Señales nerviosas ......... intensas que llegan al tubo digestivo inducen un fuerte peristaltismo.

Answer 63

Parasimpáticas.

Question 64

Reflejo mientérico o reflejo peristáltico + movimiento peristáltico en sentido anal se conoce como:

Answer 64

«Ley del intestino».

Question 65

Movimientos de mezcla (características):

Answer 65

1. Distintos en las diferentes regiones. 2. Hay zonas donde contracciones peristálticas producen por sí mismas la mezcla de los alimentos. 3. En otras zonas hay contracciones locales de constricción cada pocos centímetros. (duran 5 a 30 seg) (trocear y desmenuzar contenido intestinal).

Question 66

Verdadero o falso: Toda la sangre que atraviesa el intestino, el bazo y el páncreas fluye inmediatamente después hacia el hígado a través de la vena porta.

Answer 66

Verdadero (circulación esplácnica).

Question 67

Durante el proceso de la digestión, la mucosa del tubo digestivo libera varias sustancias vasodilatadoras. Ej:

Answer 67

Hormonas peptídicas (colecistocinina, el péptido intestinal vasoactivo, la gastrina y la secretina).

Question 68

La mayor parte de los músculos de la masticación están inervados por ramas motoras del ...... y el control del proceso de la masticación depende de núcleos situados en el .........

Answer 68

V par craneal. Tronco del encéfalo.

Question 69

Deglución puede dividirse en:

Answer 69

1. Fase voluntaria. 2. Fase faríngea involuntaria. (paso de alimentos hacia el esófago a través de la faringe). 3. Fase esofágica involuntaria. (de faringe a estómago).

Question 70

Funciones motoras del estómago:

Answer 70

1) Almacenamiento. 2) Mezcla hasta formar una papilla semilíquida llamada quimo. 3) Vaciamiento lento del quimo desde el estómago al intestino delgado.

Question 71

División del estómago:

Answer 71

1. Porción oral. 2. Porción caudal.

Question 72

Distensión gástrica por entrada de los alimentos desencadena un...

Answer 72

«Reflejo vagovagal»

Question 73

Límite de relajación gástrica completa:

Answer 73

0,8 a 1,5 l.

Question 74

Retortijones de hambre:

Answer 74

No suelen comenzar hasta 12 a 24 h después de la última ingesta.

Question 75

Movimientos de propulsión:

Answer 75

Peristaltismo.