Cap 78 Hormonas corticosuprarrenales Flashcards
(32 cards)
Las dos porciones de la glánd suprarrenal
Corteza: Secretar Corticoesteroides qe se producen a partir del colesterol
Médula(ocupa el 20%)= Secretar adrenalina y NE
Corticoesteroides principales
- MINERALCORTICOIDES(afectan a los “minerales” de los compartimientos como Na y K”: Aldoesterona.
- GLUCOCORTICOIDES(Influyen en la glucemia): Cortisol.
Capas de la corteza suprearrenal y lo que secreta
(De afuera hacia dentro).
- -GLOMERULAR(15%): Aldosterona
- -FASCICULAR(75%): Cortisol y Corticoesterona(andrógenos y estreogenos suprarrenales)
- RETICULAR(10%): Se secreta peqs cants de andrógenos suprarrs Deshidropiandrosterona(DHEA) Y aNDROSTENODIONA
Que enzima importante encontramos en la capa Glomerular de la corteza suparrenale
Enz. aldosterona sintetasa
Por mecs esta regulada la liberacion de Aldoesterona?
Por la [ ] de Ang II y K en el LEC
Por mecs esta regulada la liberacion de Cortisol?
Por el Eje- Hipotál- Hipofisario a traves de la ACTH
- la deficiencia de aldosterona(minercorticoide) produce:
* Cómo se corrige?:
- La pérd de NaCl y el incremento de K(Hiperpotasemia):
- A traves de la inyección de aldosterona o mineralcorticoides con suministro de NaCl.(Si no se corrigue puede provocar la muerte en 2–2 sems)
Que otras anomalías se producen en un px sin mineralcorticoides:
-El vol de sangre se reduce y hay disminución del GC–>SHOCK
Quién es mas “poderosa”, la aldosterona o el cortisol?
- El cortisol se secreta mas, pero la aldosterona con pocas cants tiene mas efecto que el cortisol,
Recepts mineralcorticoides-:
-La cortisona(glucocorticoide) podría unirse a los receptores mineralcorticoides a no ser por la presencia de la ENZIMA 11beta-Hidroxiesteroide Deshidrogenasa de Tipo 2, PUES la convierte en CORTISONA.
Sx que se presenta en caso de que no se produza 11Beta-Deshidroxiesteroide Deshidrogenasa Tipo 2
Sx de exceso Mineralcorticoide Aparente(SMA)
Efectos renales y circulatorios de la Aldosterona
- Aumenta la reabsorcióntubular renal de Na y Secreción de K.
- A grandes cants= Se conserva muchísimo Na en el LEC y Aumenta ls secreción del K por medio de las céls principales del Túb Colector
- A bajas cants: se produce una périda urinaria de hasta 10-20g de Na/d. , y el K queda retenido
Qué produce el exceso de Aldosterona?
- Aumenta el vol del LEC y la PA, pero ejerce poco efecto sobre [ ] De Na plasmático.
CUANTOS mmHg aumentan cuando aumenta el vol del LEC POR MEDIO del 5-15% de los valores normaees:
de 15-25mmHg
Que problemas se suscitan en los tejidos con el exceso de ALDOSTERONA
-Como se excreta mucho K, esto tendra repercusión en los ms, provocando una debilidad ms grave, que es desatada siempre cuando los valores de K que son de 4.5mEq/L disminuyen hasta 2mEq/L=Hipopotasemia
Que problemas se suscitan a nivel cardiaco cuando los nivs de ALDOSTERONA decrecen?
-Se conduce a una ToxicidadCARDÍACA grave, del tipo de debilidad de la contraccion y arritmias por la acumulación de K en el LEC= Una INS. CArdiaca
¿Que se produce en el organismo al nivel del riñon cunado hay un exceso de ALDOSTERON?
- Se desarrolla una Alcalosis LEve, por el intercambio de iONES hIDROGENO con los de K , por parte de las céls Intercaladas.
- Eso hace que disminuya en el LEC. porque se secreta mucho H=ALCALOSIS METABOLICA
En que otros lugares tendrá efecto la ALDOSTERONA?
- En las glánds sudoríparas, haciendo que se excreta unicamnete el K y el Bicarbonato y el Na se reabsorba.
- Potencia la absorción intest de Na,, y principalmente en el colón. En caso de qeue falte Aldosterona, se reabsrobe poco. , y tambien los aniones y el agua no se reabsroben .=Diarrea=Deshidratación
Los pasos del mec celular de la acción de la ALDOSTERONA
- La ALDOSTERONA(muy liposoluble) ingresa al interior del Epitelio TUbular…
- -Se une al Rcep Mineralcorticoide
- -Complejo Aldoesterona-Receptor se dirige a núcleo
- -Induce la fromación de cads de ARNm
- -ARNm salen del núcleo y van a los Ribosomas para inducir la formación de las enzs y protes
- Se forma Una Trifosfatasa de adenosina DE Na-K(bomba en la memb basolateral).
- Y un canal de dofio epitelial (una prote transmembrana que esta en el epitelio luminal).todas ayudaran a bombear Na al Interior.
Cuanto tiempo se necesita para que la Aldosterona haga efecto
-Se necesitan 30min para formar las cadenas de ARNm
y 45mins para que se fomren las protes y se empiece a bombear NA
-unas cuantas horas.
-Aunque puede haber un efecto de minutos por posible unión a los recepts de segundos mensajeos.
Cómo se regula la aldosterona
4 factores para mantener regulada la ALDOSTERONA
- -El incremento de la [ ] de K en el LEC=MAS ALDOST
- -El aumento de la secreción de Ang II= MAS ALDOST
- -El incremento de la [ ] de Na= Menos Aldost
- -Se necesita ACTH para producir pequeñeces de ALDOS
Al actuar la aldosterona, tendrá efectos en los riñoes produciendo=
- -Facilitando excreción de K excesivo
2. -Elevando el vol sanguineo y la PA
CORTISOL SINÓNIMO
hidrocortisona
Efectos del CORTISOL sobre el metabolismo de los carbos:
- Se estimulara la gulconeogeni(incrementando el ritmo), y lo puede hacer de la si manera:
1. -Aumentando enz. que conviertan los a-a en glucosa en los hepatocitos.
2. -Movilizando los a-a en los tejs extrahepaticos como el ms–>llegan mas a-a al plasma–> al higado para la ayudar a la gluconeogenia.
3. - Antagoniza los efectos de la insulina(pues esta inhibe la gluconeogenia)
