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Cap Anemias E Policitemoa Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Quais os factores necessarios para a eritropoiese

A

Gata 1 e fog 1

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2
Q

Qual o primeiro precursos eritroide morfologicamente identificavel

A

Pro normoblasto

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3
Q

Onde se sintetiza a epo

A

Capilares peritubulares rim (maioria)

Figado (minoria)

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4
Q

Semivida eritrocitos

A

100-120 dias

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5
Q

Reposição diaria eritrocitos

A

0.8 a 1%

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6
Q

Semivida EPO

A

6 a 9h

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7
Q

Causas de diminuição aporte 02 rim (estimulo eritropoiese)

A

Anemia ( diminuicao massa eritrocitaria)
Lig deficiente O2 a hemoglobina
Hemoglobina de alta afinidade
Fluxo sanguineo deficiente - estenose art renal (raramente)

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8
Q

Elementos criticos eritropoiese

A

Epo
Disponibilidade substrato (++ ferro)
Capacidade proliferativa MO
Maturação eficiente dos precursores

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9
Q

Os valores da hemoglobina apresentam uma distribuição

A

Gausiana

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10
Q

O valor medio do hematocrito

A

42 mulheres

47 homens

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11
Q

Qual é mais util ht ou hb

A

Hb (ht é calculado)

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12
Q

Definição anemia

A

Hb 12 mulher

Hb 13 homem

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13
Q

A medida que o individuo envelhece o nivel de epo para sustentar os niveis normais aumenta ou diminui?

A

Aumenta

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14
Q

Qual o valor de hb a partir do qual os niveis plasmaticos de epo aumentam? E como aumentam?

A

Proporcionalmente a gravidade da anemia
Hb 10-12
Quando cai abaixo de 12 aumenta logaritmicamente ( fig 77.2)

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15
Q

Do que depende a produção epo

A

Hif alfa

Disponibilidade de o2 nos tecidos

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16
Q

O que compõe o eritron

A

Cel precursoras eritroides na MO

Massa de eritrocitos maduros circulantes

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17
Q

Niveis plasmaticos normais epo

A

10-25

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18
Q

Elemento chave regulação gene epo

A

Hif 1 alfa

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19
Q

Hemolise intravascular associada a

A

Dor lombar aguda
Hemoglobina livre no plasma e urina
Insuf renal

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20
Q

Perda de sangue leve associada a efeito de

A

Bohr- aumento da dissociação O2 desvio curva por

Aumento do CO2 (diminuição ph)

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21
Q

Perdas
15
30
40

A

15- instabilidade vascular
30 ausencia mec compensatorio
40 reposicao imediata defice perfusao órgãos vitais- choque hipovolemico

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22
Q

Sintomas anemia moderada 4

A

Fadiga
Perda energia
dispneia
TQ

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23
Q

Curva dissociação O2-Hb

A

Para a direita aumenta libertação para trcidos por aumento
2-3 difosfoglicerato
co2
temperatura

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24
Q

Curva de dissociação com 2 3 Df mantem suprimento de o2 para quedas de

A

2 a 3 g

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25
Palidez pele e mucosas
8-10
26
Palidez pregas palmares
Menos que hb 8
27
Factores que afectam hemograma
``` Sexo Idade Gravidez Tabagismo Altitude ```
28
Sob o estimulo de epo a producao pode aumentar ..... vezes em um periodo de ..... semana
4 a 5 x | 1 a 2 semanas
29
Vcm
90 Fentolitros 100 macrocitose 80 microcitose
30
Hcm
Picogramas | 30
31
Chcm
33 | Gramas/litro
32
Vcm é.... para pequenas populações de macrocitos ou microcitos
Insensível
33
Anisocitose o que é? | Correlaciona-se com?
Variação tamanho | Rdw
34
Poiquilocitose
Variacao forma | Maturação ou fragmentação
35
Policromasia
Reticulocitos
36
Reticulocitos
Cor azulada (presença de rna) Eritrocitos prematuroa Maiores
37
Corpusculos de howell jolly
Sem baço funcional
38
Anemia ferropenica grave esfregaço
Microcitose Hipocromico Anisocitose Poiquilocitose
39
Eritrocitos em lagrima (dacriocitos) nucleados sugestivos de
Mielofibrose
40
Celulas em alvo
Talassemia | D hepática
41
Uremia
Equinocitos
42
Equinocitos
Projecções regulares
43
Acantocitos
Irregulares
44
Eritrocitos fragmentados
Corpos estranhos ex proteses valvulares | Lesoes termicas
45
Contagem reticulocitos
1 a 2 %
46
Qual a coloração para identificar reticulocitos
Azul metileno
47
Ferritina Depleção reservas Reservas (estado inflamatorio)
Reagente se fase aguda Menos de 15 Mais de 200
48
Ferritina nos homens e nas mulheres
100 reservas de ferro 1g 30 reservas de ferro 300mg Mulheres têm reservas menores
49
Defeito na prolif medular pu maturacao se Indice reticulocitario
Menor de 2
50
Sideroblastos na MO
20-40% dos eritroblastos em desenvolvimento
51
MO normal % de elementos figurados e de gordura
40-50% figurados | 50-60% gordura
52
Causss de anemia hipoproliferativa
Defice de ferro Lesão MO (infiltração, fibrose, aplasia) Estimulacao inadequada Disf renal - diminuição epo Supressao sintese por citocina inflamatoeias il1 Diminuição metabolismo (hipotiroidismo)
53
Diferença entre hemolise intra e extra vascular
Reciclagem do ferro que ocorre na extra | Ferro limita resposta da mo na intra
54
O que é menos comum o defeito do heme ou o defeito da globina
Defeito do heme é menos comum
55
Episodio autolimitado hemolise causas
Auto imune Def glutationa reductase Def via embden meyerhof
56
Hemolise cronica | O que fazer
Def hereditarios hemoglobina ou membrana | Electroforese e estudo enzimatico
57
Perda aguda vs perda sub aguda reticulocitose
Aguda sem reticulocitose | Subaguda reticulocitose moderada
58
O diagnostico de anemia sideroblastica está quase sempre associado a ....
Mielodisplasia
59
Defice de ferro moderado vs grave quanto a MO tipo de anemia e IPR
Moderada tem prolif eritroide diminuida M/E 3:1 Grave hiperplasia eritroide eritropoiese ineficaz Ambos ipr diminuido
60
A doença hemolitica é comum v ou f?
F entre as formas menos comuns
61
Dist maturação citoplasmaticos causas
Ferro grave Alt globina Alt heme
62
Dist maturacao nuclear
``` Def folato Def b12 Mtx ou alquilantes Mielodisplasia Alcool ( isoladamente ou associado a def) ```
63
Quais os 2 parametros que diferenciam a anemoa inflamatoria da ferropenica
Tibc e ferritina | Na inflamatoria tbic diminuida e ferritina aumentada
64
O que pedir no estudo da anemia hipoproliferativa
Frenal F tiroide Cinetica ferro e reservas Biopsia/aspirado MO
65
Policitemia vera achados no hemograma
Eritrocitose Leucocitose Basofilia Trombocitose

Anemia E Policitemia (1 decks)

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