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Anemia E Policitemia > Cap Anemias E Policitemoa > Flashcards

Cap Anemias E Policitemoa Flashcards

1
Q

Quais os factores necessarios para a eritropoiese

A

Gata 1 e fog 1

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2
Q

Qual o primeiro precursos eritroide morfologicamente identificavel

A

Pro normoblasto

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3
Q

Onde se sintetiza a epo

A

Capilares peritubulares rim (maioria)

Figado (minoria)

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4
Q

Semivida eritrocitos

A

100-120 dias

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5
Q

Reposição diaria eritrocitos

A

0.8 a 1%

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6
Q

Semivida EPO

A

6 a 9h

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7
Q

Causas de diminuição aporte 02 rim (estimulo eritropoiese)

A

Anemia ( diminuicao massa eritrocitaria)
Lig deficiente O2 a hemoglobina
Hemoglobina de alta afinidade
Fluxo sanguineo deficiente - estenose art renal (raramente)

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8
Q

Elementos criticos eritropoiese

A

Epo
Disponibilidade substrato (++ ferro)
Capacidade proliferativa MO
Maturação eficiente dos precursores

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9
Q

Os valores da hemoglobina apresentam uma distribuição

A

Gausiana

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10
Q

O valor medio do hematocrito

A

42 mulheres

47 homens

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11
Q

Qual é mais util ht ou hb

A

Hb (ht é calculado)

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12
Q

Definição anemia

A

Hb 12 mulher

Hb 13 homem

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13
Q

A medida que o individuo envelhece o nivel de epo para sustentar os niveis normais aumenta ou diminui?

A

Aumenta

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14
Q

Qual o valor de hb a partir do qual os niveis plasmaticos de epo aumentam? E como aumentam?

A

Proporcionalmente a gravidade da anemia
Hb 10-12
Quando cai abaixo de 12 aumenta logaritmicamente ( fig 77.2)

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15
Q

Do que depende a produção epo

A

Hif alfa

Disponibilidade de o2 nos tecidos

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16
Q

O que compõe o eritron

A

Cel precursoras eritroides na MO

Massa de eritrocitos maduros circulantes

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17
Q

Niveis plasmaticos normais epo

A

10-25

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18
Q

Elemento chave regulação gene epo

A

Hif 1 alfa

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19
Q

Hemolise intravascular associada a

A

Dor lombar aguda
Hemoglobina livre no plasma e urina
Insuf renal

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20
Q

Perda de sangue leve associada a efeito de

A

Bohr- aumento da dissociação O2 desvio curva por

Aumento do CO2 (diminuição ph)

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21
Q

Perdas
15
30
40

A

15- instabilidade vascular
30 ausencia mec compensatorio
40 reposicao imediata defice perfusao órgãos vitais- choque hipovolemico

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22
Q

Sintomas anemia moderada 4

A

Fadiga
Perda energia
dispneia
TQ

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23
Q

Curva dissociação O2-Hb

A

Para a direita aumenta libertação para trcidos por aumento
2-3 difosfoglicerato
co2
temperatura

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24
Q

Curva de dissociação com 2 3 Df mantem suprimento de o2 para quedas de

A

2 a 3 g

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25
Q

Palidez pele e mucosas

A

8-10

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26
Q

Palidez pregas palmares

A

Menos que hb 8

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27
Q

Factores que afectam hemograma

A 
Sexo
Idade 
Gravidez
Tabagismo 
Altitude
28
Q

Sob o estimulo de epo a producao pode aumentar ….. vezes em um periodo de ….. semana

A

4 a 5 x

1 a 2 semanas

29
Q

Vcm

A

90
Fentolitros
100 macrocitose
80 microcitose

30
Q

Hcm

A

Picogramas

30

31
Q

Chcm

A

33

Gramas/litro

32
Q

Vcm é…. para pequenas populações de macrocitos ou microcitos

A

Insensível

33
Q

Anisocitose o que é?

Correlaciona-se com?

A

Variação tamanho

Rdw

34
Q

Poiquilocitose

A

Variacao forma

Maturação ou fragmentação

35
Q

Policromasia

A

Reticulocitos

36
Q

Reticulocitos

A

Cor azulada (presença de rna)
Eritrocitos prematuroa
Maiores

37
Q

Corpusculos de howell jolly

A

Sem baço funcional

38
Q

Anemia ferropenica grave esfregaço

A

Microcitose
Hipocromico
Anisocitose
Poiquilocitose

39
Q

Eritrocitos em lagrima (dacriocitos) nucleados sugestivos de

A

Mielofibrose

40
Q

Celulas em alvo

A

Talassemia

D hepática

41
Q

Uremia

A

Equinocitos

42
Q

Equinocitos

A

Projecções regulares

43
Q

Acantocitos

A

Irregulares

44
Q

Eritrocitos fragmentados

A

Corpos estranhos ex proteses valvulares

Lesoes termicas

45
Q

Contagem reticulocitos

A

1 a 2 %

46
Q

Qual a coloração para identificar reticulocitos

A

Azul metileno

47
Q

Ferritina
Depleção reservas
Reservas (estado inflamatorio)

A

Reagente se fase aguda
Menos de 15
Mais de 200

48
Q

Ferritina nos homens e nas mulheres

A

100 reservas de ferro 1g
30 reservas de ferro 300mg
Mulheres têm reservas menores

49
Q

Defeito na prolif medular pu maturacao se Indice reticulocitario

A

Menor de 2

50
Q

Sideroblastos na MO

A

20-40% dos eritroblastos em desenvolvimento

51
Q

MO normal % de elementos figurados e de gordura

A

40-50% figurados

50-60% gordura

52
Q

Causss de anemia hipoproliferativa

A

Defice de ferro
Lesão MO (infiltração, fibrose, aplasia)
Estimulacao inadequada
Disf renal - diminuição epo
Supressao sintese por citocina inflamatoeias il1
Diminuição metabolismo (hipotiroidismo)

53
Q

Diferença entre hemolise intra e extra vascular

A

Reciclagem do ferro que ocorre na extra

Ferro limita resposta da mo na intra

54
Q

O que é menos comum o defeito do heme ou o defeito da globina

A

Defeito do heme é menos comum

55
Q

Episodio autolimitado hemolise causas

A

Auto imune
Def glutationa reductase
Def via embden meyerhof

56
Q

Hemolise cronica

O que fazer

A

Def hereditarios hemoglobina ou membrana

Electroforese e estudo enzimatico

57
Q

Perda aguda vs perda sub aguda reticulocitose

A

Aguda sem reticulocitose

Subaguda reticulocitose moderada

58
Q

O diagnostico de anemia sideroblastica está quase sempre associado a ….

A

Mielodisplasia

59
Q

Defice de ferro moderado vs grave quanto a MO tipo de anemia e IPR

A

Moderada tem prolif eritroide diminuida M/E 3:1
Grave hiperplasia eritroide eritropoiese ineficaz
Ambos ipr diminuido

60
Q

A doença hemolitica é comum v ou f?

A

F entre as formas menos comuns

61
Q

Dist maturação citoplasmaticos causas

A

Ferro grave
Alt globina
Alt heme

62
Q

Dist maturacao nuclear

A 
Def folato
Def b12
Mtx ou alquilantes 
Mielodisplasia
Alcool ( isoladamente ou associado a def)
63
Q

Quais os 2 parametros que diferenciam a anemoa inflamatoria da ferropenica

A

Tibc e ferritina

Na inflamatoria tbic diminuida e ferritina aumentada

64
Q

O que pedir no estudo da anemia hipoproliferativa

A

Frenal
F tiroide
Cinetica ferro e reservas
Biopsia/aspirado MO

65
Q

Policitemia vera achados no hemograma

A

Eritrocitose
Leucocitose
Basofilia
Trombocitose

Anemia E Policitemia (1 decks)

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