Cap.20 Colorectal Flashcards
(127 cards)
1
Q
Donde inicia y termina el intestino posterior?
A
Inicia en la tercera parte distal del colontransverso y termina en el recto
2
Q
Que arteria irriga al intestino posterior?
A
Arteria mesenterica inferior
3
Q
Que es la linea blanca de Toldt?
A
Son los reflejos peritoneales laterales del colon ascendente y descendente
4
Q
Que partes del sistema gastrointestinal no tienen serosa?
A
El esofago y recto medio y distal
5
Q
Cual es la mayor diferencia anatomica entre intestino delgado y colon?
A
El intestino delgado es liso, por otra parte el colon tiene ependices epiploicos, haustras y tenias
6
Q
Cual es la irrigación arterial del recto?
A
Proximal: arteria hemorroidal superior (rectal superior) que viene de la mesenterica inferior.
Media: arteria hemorroidal media ( rectal media) que viene de la arteria hipogastrica ( arteria iliaca interna)
Distal: Arteria hemorroidal inferior (rectal inferior) que viene de la arteria pudenda, la cual viene de la arteria iliaca interna
7
Q
Cual es el drenaje venoso del recto?
A
Proximal: vena mesenterica inferior que se une con la vena esplenica para drenar en la vena porta.
Media: vena iliaca que va a la vena cava inferior.
Distal: Vena iliaca que va a la vena cava inferior.
8
Q
Cual es la función del colon?
A
absorción de agua, sodio y sales biliares, asi como continente fecal.
9
Q
Cual es el principal nutriente de los colonocitos?
A
Acidos grasos de cadena corta (Butirato)
10
Q
Cual es la longitud del recto?
A
de 12 a 15cm
11
Q
Cual es la extensión aproximada proximal y distal del canal anal, recto, y union recto sigmoidea del borde anal?
A
Canal anal: 0 a 5cm
Recto: 5 a 15 cm
Union rectosigmoidea: 15 a 18 cm
12
Q
Cuales son los 2 puntos que son considerados como marcas de localización de la union rectosigmoidea?
A
El punto distal en el que las tenias convergen al nivel del promontorio sacro.
13
Q
Que consideran los anatomistas como la parte distal del recto y que consideran los cirujanos como la parte distal del recto?
A
Anatomistas: Linea dentada
Cirujanos: Borde proximal del complejo del esfinter anal.
14
Q
Cual es el eponimo de la extensión de la cavidad peritoneal entre el recto y la pared posterior del utero en mujeres?
A
Saco de Douglas
15
Q
Cual es el punto mas profundo de la cavidad peritoneal en mujeres?
A
Saco de Douglas
16
Q
Que otro nombre recibe la fascia rectovesicular en hombres y fascia rectovaginal en mujeres?
A
Fascia de Denonvilleiers
17
Q
Cual es el eponimo de la masa que se forma en el fondo de saco posterior pelvico derivado de metastasis de un tumor visceral que puede ser detectado por un examen rectal digital?
A
Signo de Bloomer
18
Q
Cuál es la condensación gruesa de la fascia endopélvica que conecta la fascia presacra con la fascia propia al nivel de S4, que luego se extiende al anillo anorrectal?
A
Fascia de Waldeyer (fascia rectosacra)
19
Q
Que arteria esta contenida dentro del ligamento rectal lateral?
A
Arteria rectal media
20
Q
Qué músculos forman el suelo pélvico (diafragma pélvico)?
A
Pubococcigeo, ileococcigeo y puborectal, los cuales forman el elevador del ano.
21
Q
Donde descansa el piso pelvico (diafragma pelvico)?
A
Entre el pubis, fascia del obturador, sacro y espinas isquiaticas
22
Q
Que arteria corre cerca del mesenterio intestinal como parte de la arcada vascular que continene a la arteria mesenterica superior y mesenterica inferior?
A
La arteria marginal de Drummond
23
Q
Qué arteria que se encuentra en el mesenterio, forma parte de una arcada vascular que conecta la arteria cólica media proximal a la arteria mesentérica inferior proximal?
A
El arco de Riolano (arteria mesenterica serpenteante)
24
Q
Cual es el brazo mas proximal de la arteria mesenterica inferior?
A
Arteria colica izquierda
25
Describe el drenaje venoso del colon y recto?
El colon derecho y transverso proximal drena hacia la vena mesenterica superior, la cual se une con la vena esplenica para formar a la vena porta.
El colon transverso distal, colon descendente, sigmoides y la mayor parte del recto drenan hacia la vena mesenterica inferior, la cual drena en la vena esplenica que despues se une con la vena mesenterica superior para formar la vena porta.
El canal anal drena por las venas rectales media e inferior a la vena iliaca interna, la cual drena a la vena cava inferior.
26
A que cadena ganglionar linfatica drenan el colon y los 2/3 proximales del recto?
Cadena ganglionar para-aortica
27
A que cadena ganglionar linfatica drena el recto distal y el canal anal?
Cadena ganglionar para-aortica y cadena ganglionar inguinal superficial
28
Que tipo de lesión neurologica posterior a una cirugia rectal generalmente resulta en una disfunción simpatica caracterizada por eyaculaciones retrogadas y disfunción vesical?
Lesión severa de los nervios hipogastricos cerca del promontorio sacro
29
Que tipo de lesión neurologica despues de una cirugia rectal generalmente resulta en impotencia y atonia vesical?
Lesión mixta de plexos simpaticos y parasimpaticos periprostaticos
30
Cual es la especie mas prevalente de bacteria en el colon?
Bacteroides
31
Cual es el anaerobio mas comun en el colon?
Escherichia coli
32
En que parte del colon las bacterias estan metabolicamente mas activas?
En ciego
33
Como se define diarrea?
>3 evacuaciones liquidas al dia
34
Como se define constipación o estreñimiento?
<3 evacuaciones en una semana
35
Cuales son contraindicaciones absolutas de preparacion intestinal?
Obstrucción intestinal completa y perforación intestinal
36
Como se forman los diverticulos en diverticulosis colonica?
La mucosa se hernia a traves del colon en el sitio de penetración de la pared muscular por las arteriolas en el lado de la tenia antimesenterica
37
Que area del colon es mas comunmente afectada por los diverticulos?
Colon sigmoides 80%
38
Que parte del colon tiene el menor diametro intraluminal?'
Colon sigmoides
39
Cual es el tratamiento para la diverticulitis no complicada?
Antibióticos en régimen ambulatorio; Si el paciente tiene dolor significativo (peritonitis localizada), admítalo en el hospital y administre antibióticos por vía intravenosa (IV) durante aproximadamente 48 horas.
40
Como deberian ser el seguimiento de los pacientes despues de un episodio de diverticulitis no complicada?
3 semanas después de que los síntomas han sido presentados, realizar una colonoscopia para establecer la presencia/localización de los diverticulos o excluir cancer (imitando diverticulitis)
41
Cual es la probabilidad aproximada de que un paciente que se recupero de un episodio inicial de diverticulitis no complicada desarrolle un segundo ataque de diverticulitis?
<25%
42
Cual es el porcentaje aproximado de pacientes que se recuperaron de un episodio inicial de diverticulitis no complicada y requieren una colectomia o colostomia subsecuente?
alrededor del 5%
43
Aunque controvertido, A que tipo de pacientes deberias ofrecer una sigmoidectomía electiva?
Pacientes jovenes con un episodio de diverticulitis (<45 años), pacientes con 2 episodios de diverticulitis, y pacientes inmunosuprimidos.
44
Cual es el tratmaiento de un absceso como complicación de una diverticulitis?
El tratamiento preferido el drenaje percutáneo guiado por ultrasonido o TAC, o el drenaje del absceso pélvico a través de un abordaje transanal seguido de cirugía electiva ~ 6 semanas después del drenaje del absceso cuando el paciente se ha recuperado completamente de la infección versus Un abordaje transabdominal por laparotomia más indeseable
45
¿Cuáles son las 2 causas de la peritonitis generalizada causada por la diverticulitis?
Un divertículo perforado en la cavidad peritoneal que no está sellado por las defensas normales del cuerpo; un absceso inicialmente localizado que se expande y de repente irrumpe en la cavidad peritoneal
46
Que procedimiento deberia hacer en caso de una peritonitis generalizada de una diverticulitis perforada?
Un procedimeinto de Hartmann: resección del sigmoides enfermo, creación de una colostomia descendente usando tejido no inflamado y cierre del final de la divición del recto con suturas.
47
Cual es el periodo de tiempo usual para esperar antes de restaurar el transito intestinal para reversión de un procedimiento de Hartmann por diverticulitis perforada?
Al menos 10 semanas (cuando el paciente este completamente recuperado de la enfermedad)
48
Cual es la clasificación de Hinchey para diverticulitis?
Grado Ia: Inflamación de la pared colonica.
Grado Ib: Absceso pericolonico.
Grado II: Absceso pelvico o retroperitoneal
Grado III: Peritonitis purulenta
Grado IV: Peritonitis fecaloide
49
Cual es el segmento de colon que mas comunmente se ve envuelto en un volvulus?
Colon sigmoides
50
Cual es el segmento de colon que menos se ve envuelto en un volvulus?
Colon transverso
51
Que es la bascula cecal?
El ciego se pliega anteromedialmente al colon ascendente debido a la presencia de una banda de constricción en el colon ascendente
52
Que hallazgos deberias ver en una radiografia, TAC, y enema de bario en un paciente con volvulus de sigmoides?
Rx: Tubo interno doblado con ápice en el cuadrante superior derecho
TAC: espiral mesentérica
Enema de bario: deformidad del pico de ave.
53
Cual es el tratamiento para un volvulus de sigmoides?
Reanimación adecuada; descompresión con la colocación de un tubo rectal blando a través del proctoscopio pasando la torsión del vólvulo y dejando el tubo rectal en su lugar.
Si no se puede pasar un tubo rectal, la detorsión del vólvulo con un colonoscopio.
Si no puede detorar el vólvulo por sonda rectal o colonoscopia, realice el procedimiento de operación de Hartmann.
Confirme la reducción con una radiografía abdominal, intente realizar un examen colonoscópico completo después de limpiar el intestino con catárticos, realice una resección electiva de colon sigmoide
54
Cual es la tasa de recurrencia de volvulus de sigmoides sin tratamiento quirurgico?
Alrededor del 50%
55
Que es un volvulus cecal (cecocolico)?
Una rotación axial de la parte terminal del ileon, ciego y colon ascendente con torción concomitante del mesenterio asociado por falta de fijación del ciego al retroperitoneo
56
Que deberias ver en una radiografia abdominal de un paciente con volvulus cecal?
Una forma de coma llena de gas con la concavidad orientada hacia abajo y hacia la derecha (signo de coma al revés), una forma circular con una densidad triangular estrecha que apunta hacia la derecha y superior, un ciego dilatado desplazado hacia el lado izquierdo del abdomen
57
Cual es el tratamiento para el volvulus cecal?
El procedimiento de elección es una colectomía derecha con anastomosis primaria. Si hay intestino francamente gangrenado, se debe hacer una sereccion de colon derecho e ileostomía.
Cecopexia es otra opción con altas tasas de recurrencia.
58
Cual es la causa mas comun de obstrucción de intestino grueso en US?
Cancer colorectal
59
Cual es la causa mas comun de obstrucción de intestino grueso en Rusia, Europa oriental y Africa?
Volvulus colonico (dietas altas en fibra)
60
Que es una obstrucción de asa cerrada?
Una obstrucción que presenta una oclusión proximal y distal del intestino
61
Con que otro nombre se le conoce a la seudo-obstrucción del colon?
Sindrome de Ogilvie
62
Que estudio deberia realizarce a todos los pacientes estables con sospecha de pseudo-obstrucción colonica?
Enema con contraste hidrosoluble puede diferenciar entre obstrucción mecanica y pseudo-obstrucción.
Puede considerar colonoscopia.
63
Cual es el tratmaiento para el sindrome de Ogilvie?
Tratamiento inicial con descompresión nasogástrica, reposición de líquidos, corrección de anomalías electrolíticas, descontinuación de todos los medicamentos que inhiben la motilidad intestinal, exámenes seriales de abdomen y radiografías; considerar la administración de 2,5 mg de neostigmina administrada por vía intravenosa durante 3 minutos después de descartar la obstrucción distal con enema de contraste soluble en agua o colonoscopia (no administrar a pacientes con historia cardíaca significativa y observar bradicardia al monitorizar a un paciente con telemetría durante la administración del medicamento con atropina inmediatamente disponible); Se puede considerar descompresión colonoscópica pero alta recurrencia.
64
Cual es la ley de Laplece?
La tensión es directamente proporcional al aumento de la presión por el radio. Dicho de otra manera, para una presión dada, un radio mayor requiere un grosor de pared mayor para acomodar una tensión de pared estable; Además, el aumento de presión requiere un mayor grosor para mantener una tensión estable en la pared.
La ley explica por qué el ciego, con su diámetro mayor, es el sitio más común de ruptura del colon secundario a una obstrucción distal o un aumento de la presión (p. Ej., Insuflaciones demasiado celosas con aire excesivo durante la colonoscopia).
65
Cuales capas de la pared del colon son afectadas por la colitis ulcerativa?
Mucosa y submucosa
66
¿Cuál es el sine qua non de la colitis ulcerosa?
Involucro rectal (proctitis)
67
Cuales son las caracteristicas diagnosticas que ayudan a diferenciar la colitis ulcerativa de la enferemedad de Crohn?
Inflamación continua e ininterrumpida de la mucosa colónica que comienza en el recto distal y se extiende en forma proximal (la enfermedad de Crohn presenta segmentos normales de colon [áreas omitidas] intercaladas entre distintos segmentos de inflamación colónica).
La colitis ulcerosa no afecta al íleon terminal, excepto con ileítis de retrolavado.
La colitis ulcerosa afecta la mucosa y la submucosa donde Crohn puede tener compromiso transmural
68
¿Cuáles son las 3 características que sugieren una estenosis maligna en el contexto de la colitis ulcerosa?
La estenosis aparece más tarde en el curso de la colitis ulcerosa.
La estenosis es proximal a la flexión esplénica y causa obstrucción del intestino grueso
69
Cuales son las manifestaciones extraintestinales de la colitis ulcerativa?
```
Artritis
Espondilitis anquilosante
Eritema nodoso
Pioderma gangrenoso
Colangitis esclerosante primaria
```
70
Cuales manifestaciones extraintestinales de colitis ulcerativa no mejoras con colectomía?
Colangitis esclerosante primaria y espondilitis anquilosante
71
¿Cuáles son las pautas de la Sociedad Americana del Cáncer con respecto a la colonoscopia de vigilancia para pacientes con colitis ulcerosa?
Colonoscopia cada 1 a 2 años, comenzando 8 años después del inicio de la pancolitis 12 a 15 años después del inicio de la colitis del lado izquierdo.
72
Que clase de medicamentos son usados en el tratamiento de la colitis ulcerativa?
Aminosalicilatos (sulfasalacina, mesalamina)
Corticoesteroides (prednisona)
Inmunosupresores (azatioprina, ciclosporina)
73
Cuales son las indicaciones para cirugia en pacientes con colitis ulcerativa?
Displasia, carcinoma, enfermedad de larga evolución, enfermedad intratable, sangrado colonico masivo, megacolon toxico, obstrucción persistente o estenosis, perforación
74
Cual es el tratamiento para el megacolon toxico?
Descompresión por sonda nasogastrica
Hidratación IV
Antibioticos de amplio espectro
Altas dosis de esteroides si el paciente es dependiente de esteroides
Seguimiento seriado de exploración abdominal y cuenta de leucocitos, si se deteriora o no mejora con tratamiento medico en 24 a 48 horas, realizar un procedimiento de emergencia
75
Cual es la cirugia preferida para el megacolon toxico?
Colectomía total abdominal con ileostomía y preservación del recto.
76
Cual es el procedimiento de elección en un paciente con hemorragia masiva por colitis ulcerativa?
Colectomía subtotal
| si hay sangrado severo de la mucosa rectal, puede requerir tambien una proctectomía de emergencia
77
Cuales son las opciones para una cirugia electiva en pacientes con colitis ulcerativa?
Proctocolectomía total con ileostomía
Proctocolectomía con bolsa ileal y anastomosis anal
proctocolectomía total con resevorio ileal continente (bolsa de Kock)
78
Cuales son las indicaciones para cirugia en un paciente con enfermedad de Crohn?
Cancer, fistula, colitis fulminante, retraso en el credimiento, abscesos intrabadominales, intratabilidad, megacolon toxico, sangrado masivo y obstrucción intestinal.
79
Que cirugia deberia realizar en un sangrado masivo por enfermedad de Crohn?
Colectomía abdominal e ileostomia vs anastomosis ileorectal si el recto no esta inflamado
80
Que organismos deberian ser evaluados en un examen de heces de un paciente que se sospecha colitis infecciosa?
Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Salmonella typhi, Clostridium difficile
81
Cual es la forma mas comun de isquemia intestinal?
Isquemia colonica
82
Que signo puede ser visto en una radiografia con edema de pared intestinal o hemorragia submucosa?
Impresión del pulgar
83
¿Qué segmento colónico es el más propenso a la isquemia?
Flexura esplenica y union rectosigmoidea (puntos de Griffinth y punto de Sudeck)
84
Cuales son las indicaciones para cirugía con isquemia colonica aguda?
Signos de peritonitis, sangrado masivo, colitis fulminante con o sin megacolon toxico
85
Cuales son los criterios de Amsterdam para Cancer Colorectal Hereditario No poliposico?
"321"
- Almenos 3 familiares de primer grado con cancer de colon.
- 2 generaciones sucesivas afectadas
- Al menos 1 caso de cancer de colon diagnosticado antes de los 50 años, siendo excluido poliposis adenomatosis familiar
86
Cual es la diferencia entre los criterios de Amsterdam y los criterios de Amsterdam modificados?
Los criterios modificados de Amsterdam son casi los mismos que los criterios de Amsterdam, excepto que con los criterios modificados de Amsterdam el cáncer debe estar asociado con HNPCC (colon, endometrio, intestino delgado, uréter, pelvis renal) en lugar de específicamente cáncer de colon.
87
Cuales son las recomendaciones de tamizaje para pacientes con cancer colorectal hereditario no poliposico?
Colonoscopia a los 20 a 25 años y repetir cada 1 a 3 años
| Ultrasonido transvaginal o aspirado endometrial a los 20 a 25 años y repetir anualmente
88
Cual es el pilar diagnostico del cancer rectal hereditario no poliposico?
Una detallada historia familiar
89
Cual es el procedimiento de elección cuando el cancer de colon es detectado en pacientes con cancer colorectal hereditario no paliposico?
Colectomía total abdominal con anastomosis ileorectal
Si la paciente es mujer sin planes de embarazo, se recomienda una histerectomia total profilactica y salpingo-ooforectomía bilateral
90
Cuales son las recomendaciones tamizaje para los pacientes con poliposis adenomatosa familiar / sindrome de Gardner?
Proctosigmoidoscopia flexible a los 10 a 12 años de edad y repetir 1 a 2 años hasta los 35 años, despues de los 35 años repetir cada 3 años.
Endoscopia superior cada 1 a 3 años comenzando cuando sean identificado los polipos por primera vez.
91
Cual es el procedimiento mas comunmente recomendado para el tratamiento de los pacientes con poliposis adenomatosa familiar?
Proctocolectomía con bolsa ileal y anastomosis anal con mucosectomía rectal distal.
Las alternativas incluyen colectomía total abdominal con anastomosis ileorectal
92
Que porcentaje de pacientes con poliposis adenomatosa familiar presentan la mutación en el gen APC?
100%
93
Deberia preocuparse ante la presencia de polipos duodenales o ampulares en pacientes con poliposis adenomatosa familiar?
Sí, porque los pólipos duodenales y ampulares suelen ser neoplásicos. Todos los pólipos grandes se deben extirpar con una polipectomía endoscópica, y la pancreatoduodenectomía (procedimiento de Whipple) está indicada y el cáncer ampular se descubre en una etapa temprana
94
Cuantos polipos juveniles necesitan estar presentes para hacer el diagnostico de poliposis juvenil familiar?
10 pólipos juveniles
95
Cuales son polipos colonicos mas comunes?
Pólipos hiperplasicos
96
Son los polipos hiperplasicos considerados como potencialmente malignos?
No, pero cambios adenomatoso puede ser encontrado en pólipos hiperplasicos
97
Que sindorme autosomico dominante es carecterizado por una combinación de polipos hertomatosos en el tracto intestinal e hiperpicmentación de mucosa bucal, labios y dedos?
Sindrome de Peutz- Jeghers esta asociado con un riesgo incrementado de cancer desde el estomago al recto y neoplasias extraintestinales (mama, ovario, cervix, trompas de falopio, tiroides, pulmon, vesicula biliar, via biliar, pancreas y testiculo)
98
Verdadero o falso: Los pacientes con Peurz-Jeghers no tienen riesgo incrementado de desarrollar cancer.
Falso: Peutz-Jeghers
99
Cual es el riesgo aproximado a lo largo de la vida de cancer de colon en la población general de US?
6%
100
En que cromosoma se encuentra localizado el gen APC?
Cromosoma 5q21
101
Que tipo de gen es el gen APC?
Un gen supresor de tumor
102
Cual es la mutación tumoral mas frecuentemente encontrada en en neoplasias humanas?
p53
103
En que cromosoma se puede encontrar el p53?
Cromosoma 17p
104
En cual cromosoma puede ser encontrado el protooncogen RAS?
Cromosoma 12
105
Que tiende a hacer el cancer de colon del lado derecho?
Sandrado
106
Que tiende a hacer el cancer de colon de lado izquierdo?
Obstrucción
107
Cual es el estandar de oro para establecer el diagnostico de cancer de colon?
Colonoscopia
108
En pacientes con cancer de colon causando una obstrucción completa. Que estudio podria ordenar para establecer el nivel anatomico de la obstrucción cuando la colonoscopia no puede ser realizada?
Enema con contraste hidrosoluble
109
Cual es el tratamiento para una obstrucción por cancer de colon proximal?
Colectomía derecha con anastomosis primaria entre ileon y colon transverso
110
Cual es el procedimeinto de elección para una tumoración de colon que involucra el ciego, colon ascendente o la flexura hepatica?
Colectomía derecha
111
Cual es el procedimeinto de elección para la moyoria de tumores de colon transverso?
Hemicolectomía derecha extendida
112
Cual es el procedimeinto de elcción para tumores de colon descendente?
Hemicolectomía izquierda
113
Cual es el procedimiento de elección para una tumoración en sigmoides?
Sigmoidectomía
114
Cuando esta indicada una colectomía abdominal en cancer de colon?
Pacientes con multiples tumores primarios
Pacientes con cancer colorectal hereditario no poliposico
Ocasionalmente para pacientes con obstrucción completa en cancer de sigmoides
115
Menciona el sistema TNM para cancer colorectal de acuerdo con la AJCC?
Tis: Carcinoma in situ: intraepitelial o invasión de la lamina propia
T1: invasión de la submucosa
T2: invasión de la muscular propia
T3: invasión a la subserosa o tejidos pericolicos o perirectal no peritonizados.
T4: invasión de otros organos o estructuras y/o perforación de peritoneo visceral
N0: Sin metastasis a ganglios regionales
N1: 1 a 3 ganglios regionales
N2: 4 o mas ganglios regionales
M0: sin metastasis distantes
M1: metastasis a distancia
116
Menciona los estadios clínicos para cancer colorectal de acuerdo con la AJCC?
```
Estadio 0: Tis, N0, M0
Estadio I: T1,N0,M0 ; T2,N0,M0
Estadio IIA: T3,N0,M0
Estadio IIB: T4,N0,M0
Estadio IIIA: T1-2,N1,M0
Estadio IIIB: T3-4,N1,M0
Estadio IIIC: cualquier T,N2,M0
Estadio IV: cualquier T, cualquier N, M1
```
117
Cual es la tasa de supervivencia a 5 años para pacientes sometidos a una apropiada resección del tumor con estadio I en cáncer de colon?
Alrededor del 95%
118
Cual es la tasa de supervivencia a 5 años para pacientes sometidos a una apropiada resección del tumor con estadio II en cáncer de colon?
Alrededor del 80%
119
Cual es la supervivencia de cancer de colon estadio III tratado solo con cirugia?
Alrededor del 65%
120
Cual es la supervivencia a 5 años de cancer de colon estadio IV?
<10%
121
¿Qué haría si encontrara una lesión hepática o pulmonar aislada mientras realiza una colectomía derecha para el cáncer de colon?
Intento de resección aislada de metastasis pulmonar o hepatica
122
Que estadio clinico en cancer de colon muestra un claro beneficio con la quimioterapia?
Estadio III
123
Que es el FOLFOX?
Oxaliplatino, 5 fluorouracilo y leucovorin
124
Que es el Xeloda?
Capecitabina
125
Que es el bevacizumab (Avastin)?
Un anticuerpo monoclonal que es un inhibidor de factor de crecimiento endotelial vascular
126
Que es el Cetuximab (Erbitux)?
Un anticuerpo monoclonal que se une e inhibe los receptores de factor de crecimiento epidermico
127
Que porcentaje de recurrencias de cancer de colon son detectadas dentro de los 2 años posteriores a la resección?
Alrededor del 85%
