Capítulo 1 - Antimicrobianos Flashcards
Importância da farmacocinética (PK)
Saber como fica a concentração sérica do AM com o passar do tempo. Qt tempo fica acima da CIM.
Importância da farmacodinâmica (PD)
Demonstra o efeito do AM no corpo com o passar do tempo, exibindo quanto tempo ele ainda fica efetivo (mesmo que abaixo da CIM)
O que determina (farmacologicamente) a eficácia final de um antimicrobiano?
PK/PD
O que são AM bactericidas? E bacteriostáticos?
1) Bactericidas: Eliminam a bactérica, normalmente por rompimento da parede celular. Mais potentes. Maior risco de danos e efeitos colaterais.
2) Bacteriostáticos: Impedem a reprodução bacteriana, controlando a infecção, mas não aniquilam a bactéria, como os bactericidas. Tem menos efeitos colaterais e podem ser usados por períodos prolongados.
Exemplos de AM bacteriostáticos
- Macrolídeos;
- Tetraciclinas;
- Sulfamidas;
- Oxazolidinonas.
O que são AM tempo-dependentes?
Precisam ficar acima da MIC por muito tempo, mas não necessariamente com doses altas. Necessitam de várias doses durante o dia para manter a concentração sempre acima do MIC de tratamento.
Ex: Cefalosporinas e penicilinas (beta-lactâmicos).
O que são AM concentração dependentes?
Qt maior a dose atingida, melhor seá o desempenho, ainda que seja obtida apenas 1x ao dia e não fique o tempo todo acima da CIM.
Ex: Aminoglicosídeos.
Qual a importância da bacterioscopia?
Pode direcionar o tratamento para o antimicrobiano ideal segundo o agente e assim diminuir a mortalidade e os efeitos colaterais de múltiplos antibióticos utilizados ao mesmo tempo.
Que outros testes podem ser feitos para tentar identificar as bactérias gram positivas?
- Avaliação da hemólise (bom p/ estreptococos)
- Teste da catalase (diferencia estrepto de estafilo +)
- Teste da coagulase (apenas com estafilo, o único + é S. aureus)
Quais são os grupos de antibióticos betalactâmicos?
- Penicilinas
- Carbapenêmicos
- Monobactâmicos
- Inibidores da betalactamase
- Cefalosporinas
Qual é o espectro de ação das penicilinas?
Bactérias gram + não produtoras de penicilinase, cocos G- , anaeróbios e espiroquetas.
Qual é a característica comum dos betalactâmicos?
Presença de anel betalactâmico.
Qual é o mecanismo de ação dos betalactâmicos? São bactericidas ou bacteriostáticos?
Interferem na síntese da parede bacteriana. Bactericidas.
Quais os mecanismos de resistência aos betalactâmicos?
1) Alterações no alvo do agente (proteínas ligadoras de penicilina).
2) Degradação antimicrobiana pelas betalactamases;
3) Redução da permeabilidade da membrana bacteriana externa.
Quais são as penicilinas naturais?
Penicilina G (cristalina, procaína e benzatina)
