Capítulo 10: Excitación Ritmica Del Corazón Flashcards
(40 cards)
¿Qué función tiene el sistema de excitación y conducción del corazón?
Generar impulsos eléctricos para iniciar la contracción rítmica del músculo cardíaco y conducirlos rápidamente a través del corazón.
¿Qué sucede si este sistema se lesiona?
Puede alterar el ritmo cardíaco y la secuencia de contracción, reduciendo la eficacia de la función de bombeo, lo que puede llevar a la muerte.
¿Cuáles son las principales estructuras del sistema de excitación y conducción?
Nódulo sinusal (SA), vías internodulares, nódulo auriculoventricular (AV), haz AV y fibras de Purkinje.
¿Dónde se localiza el nódulo sinusal?
En la pared posterolateral superior de la aurícula derecha, cerca de la desembocadura de la vena cava superior.
¿Por qué el nódulo sinusal es el marcapasos del corazón?
Porque tiene la frecuencia de descarga más rápida (70-80 latidos/min), lo que evita que otras estructuras lo sobrepasen.
¿Qué potencial de membrana en reposo tienen las fibras del nódulo sinusal?
Entre -55 y -60 mV.
¿Por qué el potencial de acción del nódulo sinusal es más lento que el del músculo ventricular?
Porque sus canales rápidos de sodio están inactivados, por lo que la despolarización depende de los canales lentos de sodio-calcio.
¿Qué canales iónicos participan en la generación del potencial de acción del nódulo sinusal?
Canales de sodio rápidos, canales de calcio tipo L (lentos) y canales de potasio.
¿Qué corriente iónica es responsable de la autoexcitación del nódulo sinusal?
La corriente de entrada de sodio («funny»), que despolariza lentamente la membrana.
¿Qué ocurre cuando el potencial de membrana alcanza -40 mV?
Se activan los canales de calcio tipo L, iniciando el potencial de acción.
¿Qué mecanismos evitan que el nódulo sinusal permanezca despolarizado todo el tiempo?
La inactivación de los canales de calcio y la apertura de canales de potasio, lo que causa repolarización.
¿Cómo se transmite el impulso del nódulo sinusal al nódulo AV?
A través de las vías internodulares y la banda interauricular anterior (haz de Bachman).
¿Qué función tiene el nódulo AV?
Retrasar la conducción del impulso para permitir el llenado ventricular antes de la contracción.
¿Cuál es el retraso total del impulso en el nódulo AV?
Aproximadamente 0,13 s.
¿Por qué la conducción es más lenta en el nódulo AV?
Por la menor cantidad de uniones en hendidura entre células sucesivas.
¿Cómo se transmiten los impulsos desde el nódulo AV a los ventrículos?
A través del haz AV y las fibras de Purkinje.
¿Por qué las fibras de Purkinje conducen los impulsos rápidamente?
Porque tienen más uniones en hendidura y mayor diámetro.
¿Qué tiempo tarda la transmisión del impulso en los ventrículos?
0,03 a 0,06 s.
¿Qué función tiene la rápida conducción del sistema de Purkinje?
Garantizar la contracción sincronizada de los ventrículos.
- ¿Qué es un marcapasos ectópico?
Un foco de ritmo fuera del nódulo sinusal que genera impulsos cardíacos anormales.
¿Cuáles son las frecuencias intrínsecas de descarga del nódulo AV y las fibras de Purkinje?
Nódulo AV: 40-60 latidos/min, Fibras de Purkinje: 15-40 latidos/min.
¿Qué es el síndrome de Stokes-Adams?
Pérdida de la conciencia debido a un retraso en la activación de un marcapasos ventricular tras un bloqueo AV.
¿Qué es el escape ventricular?
Cuando los ventrículos generan su propio ritmo después de una fuerte estimulación vagal que bloquea el nódulo sinusal.
¿Qué nervios controlan el ritmo y la conducción cardíaca?
Los nervios simpáticos y parasimpáticos (vagos).
