Capitulo 2 evaluación previa y preparación para la reanimación

Question 1

factores de riesgo haciéndole al obstetra las siguientes
4 preguntas antes del parto:

Answer 1

(1) ¿Cuál es la edad gestacional prevista?
(2) ¿El líquido amniótico está limpio?
(3) ¿Hay más factores de riesgo?
(4) ¿Cuál es nuestro plan de manejo del cordón umbilical?

Question 2

Cuántas personas cualificadas para iniciar la reanimación para atender al recién nacido.

Answer 2

Al menos una persona

Question 3

Si hay factores de riesgo presentes, ¿Cuántas personas deberían haber?

Answer 3

2 personas calificadas

Question 4

FR prenatales

Answer 4

Edad gestacional menor a 36 sdg
Preeclampsia o eclampsia
Hipertensión materna
Gestación múltiple
Anemia fetal
Polihidramnios
Oligohidramnios
Hidropesía fetal
Macrosomía fetal
Restricción del crecimiento intrauterino
Deformaciones o anomalías fetales significativas
Cuidado prenatal nulo

Question 5

Factores de riesgo intraparto

Answer 5

Cesárea de emergencia
Fórceps o con ventosa
Pelvico
Frecuencia cardíaca fetal de categoría II o III
Anestesia materna general
Terapia materna con magnesio
Desprendimiento prematuro de la placenta
Hemorragia intraparto
Corioamnionitis
Opiáceos 4 horas
antes del parto
Distocia de hombros
Líquido amniótico meconio
Prolapso del cordón

Question 6

Equipo de aspiración

Answer 6

Perilla de succión
Tubos
Sondas de aspiración, 5 F o 6 F, 10 F, 12 F o 14 F
Tubo orogástrico de 8 F y jeringa de 20 ml
Aspirador traqueal

Question 7

Equipo VPP

Answer 7

Mascarillas faciales
Fuente de oxígeno
Fuente de aire comprimido
Mezclador de oxígeno con
un flujómetro (velocidad de flujo a 10 l/min)
Pulsioxímetro
Tabla de objetivos de saturación de oxígeno
Estetoscopio (con cabezal neonatal)
Mascarilla laríngea (tamaño 1) o dispositivo supraglótico similar, y
Tubo orogástrico de 5 F o 6 F s

Question 8

Equipo de intubación

Answer 8

Laringoscopio con hojas rectas, tamaño n.o 0 (bebé prematuro) y n.o 1
(bebé nacido a término)
Perillas y baterías adicionales
Tubos endotraqueales con un diámetro interno (DI) de 2,5, 3,0 y 3,5 mm
Estilete (opcional)

Question 9

Medicación

Answer 9

Adrenalina (0,1 mg/ml = 1 mg/10 ml)
Solución salina normal como expansión de volumen (bolsa de 100 ml o 250 ml o jeringas precargadas)
Dextrosa al 10%, 250 ml (opcional)
Solución salina normal para bolos
Llaves de tres vías
Tabla de dosis calculadas de medicación de urgencia para bebés que pesan
entre 0,5 y 4 kg

Question 11

A cuanto debe estar el flujometro para ventilacion

Answer 11

10 l/min

Question 12

Valores de PIP y PEEP

Answer 12

(PIP)=20 a 25 cm H2O para un bebé a término; PIP=20 cm H2O para un bebé prematuro; presión positiva al final de la espiración
(PEEP)=5 cm H2O

Question 13

Los 5 pasos iniciales incluyen:

Answer 13

calentar, secar, estimular, posicionar la cabeza y el cuello para abrir la vía aérea, eliminar las secreciones de la
vía aérea si es necesario

Question 14

ventajas del pinzamiento tardío

Answer 14

disminuir la posibilidad de necesitar medicación para facilitar la presión arterial después del parto, menos transfusiones, mejora la supervivencia.

Question 15

Cuándo considerar pinzamiento temprano

Answer 15

desprendimiento prematuro de la placenta, una placenta previa
sangrante, una vasa previa sangrante o una avulsión del cordón

Question 16

Usted deberá hacer
rápidamente 3 preguntas de evaluación inicial:

Answer 16

(1) ¿El bebé parece haber nacido a término?,
(2) ¿El bebé tiene buen tono muscular?, y (3) ¿El bebé respira o llora?

Question 17

En que tiempo completar pasos iniciales

Answer 17

entre el parto y pinzamiento (30 seg)

Question 18

Control de aspiración de sonsa de aspiración

Answer 18

80 a 100 mm Hg

Question 19

¿Cuándo iniciar VPP?

Answer 19

Si el bebé está apneico pero respira con jadeo y boqueo/ Si el bebé respira de manera efectiva,pero fc<100 lpm.

Question 20

Con que se evalua FC

Answer 20

con estetoscopio en hemitorax izq/ Aunque las pulsaciones se pueden sentir en la base del cordón umbilical, la palpitación es menos precisa y se puede
subestimar la verdadera frecuencia cardíaca

Question 21

¿Qué mide el pulsioximetro?

Answer 21

la absorción de la luz roja a través delos capilares de la piel y calcula el porcentaje de hemoglobina que transporta oxígeno

Question 22

¿Cuándo utilizar pulsioximetria?

Answer 22

Cuando se prevé la necesidad de realizar una
reanimación
* Para confirmar su percepción de cianosis central
persistente
* Cuando se administra oxígeno adicional
* Cuando se requiere VPP

Question 22

La sangre del brazo derecho se denomina

Answer 22

preductal, tambien es de cerebro y corazon

Question 22

Para medir la saturación de oxígeno de la sangre preductal que perfunde
el corazón y el cerebro, coloque el sensor del pulsioxímetro en

Answer 22

mano o muñeca derecha

Question 22

Ya ha proporcionado calor, ha secado, ha estimulado, ha posicionado la cabeza y el cuello y ha eliminado las secreciones de la vía aérea. Han trascurrido 60 segundos del parto y el bebé aún esta apneico y sin fuerzas. ¿Cuál debe ser la siguiente acción?

Answer 22

Su próximo paso es comenzar con la ventilación con presión positiva. Llame para pedir ayuda si se encuentra solo/a.

Question 22

Para la administración de oxígeno adicional a flujo libre, ajuste el
flujómetro en

Answer 22

10 l/min.

Question 22

La frecuencia de ventilación es de….ventilaciones por minuto y la presión de ventilación inicial es de….

Answer 22

40 a 60
20 a 25 cm H2O.

Question 22

Enumere las 3 preguntas para una evaluación rápida que
determinan qué recién nacidos deben ser llevados al calentador
radiante para los pasos iniciales.

Answer 22

¿El bebé nació a término? ¿El bebé tiene buen tono? ¿El bebé respira o llora?

Question 22

Enumere los 5 pasos iniciales para el cuidado de un recién nacido

Answer 22

Proporcionar calor, secar, estimular, posicionar la cabeza y cuello, eliminar las secreciones de la vía aérea si es necesario.

Question 22

Si la frecuencia cardíaca no aumenta en los primeros … de
VPP y no se observa movimiento torácico, se debe comenzar a realizar
los pasos correctivos de la ventilación.

Answer 22

15 segundos

Question 22

mr sopa

Answer 22

Ajustar la mascarilla (“Mask”).
b. Cambiar la posición de la cabeza y el cuello (“Reposition”).
c. Aspirar la boca y la nariz (“Suction”).
d. Abrir la boca (“Open”).
e. Aumentar la presión (“Pressure”).
f. Vía aérea alternativa (“Alternative”).

Question 23

Si la FC se mantiene <60 lpm después de al menos 30 seg de VPP con mascarilla facial que insufle los pulmones (movimiento torácico), se deberá reevaluar la técnica de ventilación, considerar si es necesario realizar los pasos correctivos de la ventilación, ajustar la Fio2, insertar una vía aérea alternativa (tubo endotraqueal
o mascarilla laríngea) y realizar 30 segundos de VPP a través de la vía
aérea alternativa. Después de estos pasos, si la frecuencia cardíaca sigue siendo inferior a 60 lpm, se deberá

Answer 23

aumentar la Fio2 al 100% e iniciar las compresiones torácicas.

Question 24

Si se mantiene la VPP con mascarilla facial o la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) por más de algunos minutos, se debe

Answer 24

insertar un tubo orogástrico para que actúe como válvula de
ventilación para el gas en el estómago.